প্রযুক্তি ক্রমাগত অগ্রসর হচ্ছে এবং চিকিৎসা বিজ্ঞানে এটি সারা বিশ্বে লক্ষ লক্ষ মানুষের জীবনে পরিবর্তন আনছে। এটি আমাদের জন্য আরও সত্য, ল্যাসিক সার্জনরা, যারা আরও ভাল লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতিতে অ্যাক্সেস পেতে চলেছেন।
আসুন এক মিনিটের জন্য ফিরে যাই এবং দেখি কিভাবে লেজার দৃষ্টি সংশোধন শুরু হয়েছিল এবং কিভাবে এটি বিকশিত হয়েছে।
PRK:
PRK হল প্রথম প্রজন্মের লেজার ভিশন সংশোধন যা চশমা থেকে মুক্তি পায়। ফটোরিফ্র্যাক্টিভ কেরাটেক্টমি (PRK) এপি-ল্যাসিক বা সারফেস ল্যাসিক নামেও পরিচিত যেখানে কর্নিয়ার উপরের স্তরটি যান্ত্রিকভাবে অপসারণ করা হয় এবং তারপরে এক্সাইমার লেজারটি কর্নিয়াকে পুনরায় আকার দিতে এবং রোগীর চোখের শক্তিকে সংশোধন করতে প্রয়োগ করা হয়। সারফেস অ্যাবলেশনের কারণে, পদ্ধতির পরে পুনরুদ্ধারের সময়টি বেদনাদায়ক ছিল এবং বিলম্বিত এবং নিম্নতর নিরাময় সম্পর্কিত কিছু প্রাথমিক সমস্যা উল্লেখ করা হয়েছে।
ল্যাসিক:
প্রথম প্রজন্মের ল্যাসিকের আবির্ভাব: পরবর্তী অগ্রগতি যা ব্যাপকভাবে জনপ্রিয় হয়ে ওঠে তা হল ল্যাসিক। ল্যাসিক লেজার দৃষ্টি সংশোধন একটি দুর্দান্ত পদ্ধতি যেখানে কর্ণিয়াকে নতুন আকার দেওয়ার জন্য এক্সাইমার লেজার ব্যবহার করে টিস্যুকে অবিকল (পোড়া/বাষ্পীভূত) করা হয় এবং এইভাবে চশমার শক্তি অপসারণ করা হয়। তবে ল্যাসিক একটি যান্ত্রিক ব্লেড দিয়ে একটি ফ্ল্যাপ তৈরি করে যার নাম মাইক্রোকেরাটোম। সুতরাং পদ্ধতিটি আরও উন্নত এবং অগ্রসর করার জন্য, ফেমটোলাসিক তৈরি করা হয়েছিল।
ফেমটো ল্যাসিক:
দ্বিতীয় প্রজন্ম- ফেমটোসেকেন্ড লেজার (ফেমটো ল্যাসিকও বলা হয়): ল্যাসিকের তুলনায় ফেমটোলাসিকে, ফেমটোসেকেন্ড লেজার নামে আরেকটি কাটিং লেজারের সাহায্যে কর্নিয়াল ফ্ল্যাপ তৈরি করা হয়। ফেমটোসেকেন্ড লেজারের প্রবর্তন মাইক্রোকেরাটোম ব্লেডের তুলনায় ফ্ল্যাপ তৈরির নির্ভুলতা এবং নির্ভুলতা বাড়িয়েছে। তাই ফেমটো-লাসিকও বলা হত ব্লেডহীন ল্যাসিক. Femto-Lasik এইভাবে অতিরিক্ত নির্ভুলতা যোগ করে লেজার দৃষ্টি সংশোধন সার্জারিকে আরও নিরাপদ হওয়ার অনুমতি দিয়েছে। কিন্তু একটি ফ্ল্যাপ তৈরির জন্য একটি বড় 20 মিমি কাটার সমস্যাটি ব্লেড দিয়ে হোক বা ফেমটো সেকেন্ড লেজার দিয়ে হোক।
রিলেক্স হাসি:
তৃতীয় প্রজন্মের ল্যাসিক - রিলেক্স স্মাইল ল্যাসিক: আমাদের যদি এমন একটি পদ্ধতি থাকে যেখানে আমরা ফ্ল্যাপকেও দূর করতে পারি এবং আগের লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির তুলনায় এটিকে আরও সুনির্দিষ্ট, নির্ভুল এবং নিরাপদ করতে পারি? এটি কি চমৎকার হবে না এবং পদ্ধতিটিকে আরও ভাল করে তুলবে। আমি মনে করি এখানেই রিলেক্স স্মাইল নামেও পরিচিত স্মাইল লেজার সার্জারি ছবিতে আসে৷
স্মাইল ল্যাসিক লেজার সার্জারি কি?
স্মাইল ল্যাসিক সার্জারি, এছাড়াও "স্মল ইনসিশন লেন্টিকুল এক্সট্রাকশন" এর সংক্ষিপ্ত রূপ হল একটি সমস্ত লেজার ভিত্তিক ফ্ল্যাপলেস সার্জারি যা শুধুমাত্র কার্ল জেইসের ভিসুম্যাক্স ফেমটোসেকেন্ড লেজার প্ল্যাটফর্মের মাধ্যমে সম্ভব। বর্তমান সময়ে অন্য কোন লেজার মেশিন এই পদ্ধতিটি সম্পাদন করার অনুমতি দেয় না। স্মাইল ল্যাসিক লেজার সার্জারির মাধ্যমে আগের পদ্ধতির অসুবিধাগুলো হারিয়ে গেছে এবং সুবিধাগুলো রয়ে গেছে!
রিলেক্স স্মাইল ল্যাসিক কীভাবে ফেমটো ল্যাসিক/ কাস্টম ল্যাসিক থেকে আলাদা?
ফেমটো ল্যাসিকে, রোগীকে প্রথমে ফেমটো ল্যাসিক মেশিনের অধীনে রাখা হয়। ফেমটোসেকেন্ড লেজার ফ্ল্যাপ তৈরি করতে সাহায্য করে। লেজার মেশিনের উপর নির্ভর করে ফেমটো সেকেন্ড লেজার মেশিনের সাহায্যে ফ্ল্যাপ তৈরিতে কাপটি চোখের স্পর্শ করে এবং চোখের পৃষ্ঠে চাপ বৃদ্ধি পায়। এটিও একটি দ্রুত প্রক্রিয়া। সামগ্রিকভাবে ব্লেড ভিত্তিক ফ্ল্যাপ তৈরির তুলনায় ফেমটো সেকেন্ড লেজারের সাহায্যে ফ্ল্যাপ তৈরি অনেক বেশি সুনির্দিষ্ট এবং নির্ভুল। কিন্তু ঘটনাটি হল যে ফ্ল্যাপ তৈরি করা এখনও করা হয়েছে। একবার ফ্ল্যাপ তৈরি হয়ে গেলে, রোগীর বিছানা এক্সাইমার লেজার মেশিনে চলে যায়। এক্সাইমার লেজার সুনির্দিষ্টভাবে কর্নিয়ার টিস্যু পুড়িয়ে দেয় এবং কর্নিয়াকে নতুন আকার দেয়। ফ্ল্যাপটি তারপরে স্থানান্তরিত হয় এবং এটি আবার কর্নিয়ার একটি অংশে পরিণত হয়। তাই প্রথমে একটি ফ্ল্যাপ তৈরি করা হয় এবং তারপরে এক্সাইমার লেজার অ্যাবলেশন করা হয়।
স্মাইল ল্যাসিক লেজার দৃষ্টি সংশোধনে, কার্ল জেইসের ভিসুম্যাক্স নামক একটি প্ল্যাটফর্ম থেকে উত্পন্ন ফেমটো দ্বিতীয় লেজারের সাহায্যে, অক্ষত কর্নিয়ার ভিতরে একটি টিস্যু লেন্টিকুল তৈরি করা হয়, যার পুরুত্ব রোগীর চোখের শক্তির উপর নির্ভর করে। মেশিনের উন্নত কাপ রোগীর কর্নিয়ার বক্রতা নিজেকে ক্যালিব্রেট করে। পদ্ধতির সময় কাপের একটি মৃদু স্পর্শ এবং একটি হালকা চাপ অনুভূত হয়। লেজারটি সঠিকভাবে কর্নিয়ার ভিতরে টিস্যু ডিস্ক তৈরি করে। এই সম্পূর্ণ চিকিত্সা একটি ফ্ল্যাপ ভিত্তিক পদ্ধতির বিপরীতে একটি বদ্ধ পরিবেশে সঞ্চালিত হয়। এই 'লেন্টিকিউল' তারপর কর্নিয়ার পরিধিতে লেজার দ্বারা তৈরি একটি ছোট কী-হোল 2 মিমি খোলার মাধ্যমে অপসারণ করা হয়। এই সমস্ত একটি ফ্ল্যাপ তৈরি না করেই করা হয় এবং তাই এটি একটি ফ্ল্যাপলেস এবং একটি ব্লেডহীন পদ্ধতি। সংক্ষেপে, ফ্ল্যাপ তৈরির জন্য 20 মিমি কাটার পরিবর্তে, কর্নিয়া অপসারণের জন্য একটি ছোট 2 মিমি কাটা আছে।
Femto Lasik লেজারের উপর SMILE Lasik লেজারের সার্জিক্যাল সুবিধা
রিলেক্স স্মাইলের প্রধান সুবিধা হল একটি বদ্ধ পরিবেশে একটি সুনির্দিষ্ট টিস্যু ডিস্ক তৈরি করা হয় এবং এতে কোন ফ্ল্যাপ কাটা জড়িত থাকে না। LASIK বা Femto Lasik এর মতো এক্সাইমার-লেজার-ভিত্তিক পদ্ধতির বিপরীতে, ReLEx স্মাইল একটি কঠিন-স্টেট লেজার ব্যবহার করে এবং পরিবেশগত আর্দ্রতা দ্বারা প্রভাবিত হয় না। VisuMax একটি নীরব, নরম এবং মৃদু লেজার। এটি কোনও জ্বলন্ত গন্ধ তৈরি করে না, প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও দৃষ্টি ব্ল্যাকআউট নেই। অতিরিক্তভাবে লেজার পদ্ধতির সময় কাপের আকৃতি এবং রোগীর কর্নিয়াতে ক্রমাঙ্কনের কারণে, রোগীর কর্নিয়াকে একটি অ-শারীরবৃত্তীয় প্ল্যানার আকারে বাধ্য করা হয় না। তাই লেজার পদ্ধতির সময় নিদর্শনগুলি এড়ানো হয়। এছাড়াও অপ্রয়োজনীয়ভাবে ইন্ট্রাওকুলার চাপকে খুব উচ্চ স্তরে বাড়ানোর দরকার নেই।
স্মাইল সার্জারির সুবিধা:
- গোলাকার বিপর্যয়ের আনয়ন কম করা হয়। তাই রিলেক্স স্মিত রোগীদের দৃষ্টিশক্তি উন্নত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, যা বিশেষ করে উচ্চ মায়োপিয়ায় আক্রান্তদের ক্ষেত্রে সত্য। অতিরিক্তভাবে রিলেক্স স্মাইল ল্যাসিকের চেয়ে বেশি সঠিক হতে পারে, বিশেষ করে উচ্চতর মায়োপিয়ার জন্য।
- ল্যাসিক বা ফেমটো ল্যাসিকের মতো পদ্ধতি যেখানে ফ্ল্যাপ তৈরি করা হয় তার চেয়ে রিলেক্স স্মাইলের পরে কর্নিয়ার জৈব-যান্ত্রিক স্থিতিশীলতা আরও ভালভাবে ধরে রাখা হয়।
- ফ্ল্যাপ না থাকায় অপারেশন পরবর্তী অস্বস্তি কম হয়।
- ফেমটো ল্যাসিকের সময় ফ্ল্যাপ তৈরি হলে স্নায়ু কেটে যায় এবং এর ফলে চোখ শুকিয়ে যায়। রিলেক্স স্মাইলের ক্ষেত্রে শুষ্ক চোখের কোন বৃদ্ধি নেই কারণ কোন ফ্ল্যাপ তৈরি হয় না।
- ফ্ল্যাপ ডিসপ্লেসমেন্টের কোন ঝুঁকি ছাড়াই, যারা যোগাযোগের খেলাধুলা এবং সেনাবাহিনী, বিমান বাহিনী ইত্যাদির মতো যুদ্ধমূলক পেশার সাথে জড়িত তাদের জন্য রিলেক্স স্মাইল হল সর্বোত্তম পদ্ধতি যেখানে তাদের ট্রমা হওয়ার সম্ভাবনা থাকতে পারে।
- ReLEx SMILE Femto LASIK এর থেকেও দ্রুত কাজ করে কারণ রোগীর বিছানা শুধুমাত্র একটি লেজার মেশিনের নিচে থাকে।
- ReLEx SMILE লেজার দৃষ্টি সংশোধন চিকিত্সা একটি বদ্ধ পরিবেশে সঞ্চালিত হয়, বাইরের যোগাযোগ ছাড়াই। বাইরের তাপমাত্রা, আর্দ্রতা, খসড়া ইত্যাদি দ্বারা প্রভাবিত না হয়। এটি পুরো পদ্ধতির নির্ভুলতাও বাড়ায়।
রিফ্র্যাক্টিভ লেজার কৌশলের বিবর্তনে, আমরা সার্জনরা সর্বদা এমন একটি সময়ের জন্য আকাঙ্ক্ষা করেছি যখন বন্ধ ইন্ট্রা কর্নিয়াল সার্জারি সামনে আসবে, কর্নিয়ার পৃষ্ঠকে বিরক্ত করার প্রয়োজন এড়িয়ে যাবে এবং একটি ফ্ল্যাপ তৈরি করবে। স্মাইল ল্যাসিক লেজার ভিশন কারেকশন হল সঠিক দিকের একটি পদক্ষেপ যা চোখের শক্তি কমানোর পদ্ধতিটিকে নিরাপদ এবং আরও কার্যকর করেছে।
