আমরা সবাই জেট যুগে বাস করি। আমরা চাই লেজার ভিশন কারেকশন সার্জারির মাধ্যমে চশমা থেকে মুক্তি সহ অবিলম্বে সবকিছু ঘটুক। আমি প্রায়ই রোগীদের বলতে শুনি- ল্যাসিক শুধু একটি লেজার, অস্ত্রোপচার নয়; তাই এটা সম্পর্কে বড় চুক্তি কি- আমি যখনই চাই এটা সম্পন্ন করতে সক্ষম হওয়া উচিত! একজন ল্যাসিক সার্জন হিসাবে আমার পরামর্শ হল – হ্যাঁ, আপনি যখনই চান তখনই এটি পরিকল্পনা করতে পারেন যতক্ষণ না আপনি জানেন যে আপনার চোখের প্যারামিটারগুলি এটির জন্য উপযুক্ত এবং আপনি ল্যাসিক সার্জারির পরে পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক দিন সময় নির্ধারণ করেছেন। বিশেষ করে লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির জন্য উপযুক্ততার সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক রয়েছে। লেজার দৃষ্টি সংশোধনের আগে একটি বিস্তারিত প্রাক-ল্যাসিক মূল্যায়ন বাধ্যতামূলক।
প্রাক-ল্যাসিক চেক-আপের অংশ হিসাবে, চোখের কেন্দ্রের পুতুলটি প্রসারিত হয় এবং এটি তার স্বাভাবিক আকার এবং আকৃতিতে ফিরে আসতে এক দিন সময় নেয়। একটি প্রসারিত ছাত্র লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতিতে হস্তক্ষেপ করতে পারে। তাই, ল্যাসিক সার্জারির অন্তত একদিন আগে প্রাক-ল্যাসিক মূল্যায়ন করা যেতে পারে।
এই ব্লগগুলির মাধ্যমে, আমি প্রাক-লাসিক মূল্যায়নের গুরুত্বের উপর আবার জোর দিতে চাই। প্রাক-ল্যাসিক মূল্যায়নের অংশ হিসাবে পরিচালিত প্রতিটি পরীক্ষার গুরুত্ব তুলে ধরতে আমি একটি সিরিজ ব্লগ লিখব।
একটি বিশদ ইতিহাস, সঠিক দৃষ্টি এবং চোখের শক্তি পরীক্ষা ছাড়াও, প্রাক-ল্যাসিক চেক-আপে একাধিক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে-
- প্যাকাইমেট্রি দ্বারা কর্নিয়াল বেধ
- কর্নিয়াল টপোগ্রাফি (কর্ণিয়াল মানচিত্র)
- ছাত্র ব্যাস (অস্পষ্ট এবং হালকা অবস্থায়)
- চোখের বলের পরিমাপ যেমন- কর্নিয়ার অনুভূমিক ব্যাস, চোখের বলের দৈর্ঘ্য, চোখের সামনের অংশের গভীরতা
- চোখের বিকৃতি
- শুষ্ক চোখের পরীক্ষা
- পেশী ভারসাম্য পরীক্ষা
- স্বাস্থ্যকর কর্নিয়া নিশ্চিত করা (স্বাস্থ্যকর এন্ডোথেলিয়াম এবং অন্যান্য স্তর)
- প্রসারিত রেটিনা চেক-আপ
বর্তমান ব্লগটি নিশ্চিত করবে যে আপনার কর্নিয়ার পুরুত্ব সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা রয়েছে- কেন এটি করা হয়, কীভাবে এটি পরীক্ষা করা হয় এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ?
কেন আমাদের ল্যাসিকের আগে কর্নিয়ার পুরুত্ব পরিমাপ করতে হবে?
লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতি কর্নিয়াকে পাতলা করে তোলে। পাতলা হওয়ার পরিমাণ রোগীর চোখের শক্তির উপর নির্ভর করে। পাতলা কর্নিয়াগুলি ল্যাসিক চিকিত্সা পদ্ধতির পরে আরও পাতলা এবং খুব দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং ল্যাসিক-পরবর্তী ইকটাসিয়া (দুর্বলতার কারণে কর্নিয়া ফুলে যাওয়া এবং এটি উচ্চ শক্তি প্ররোচিত করে) এর মতো সমস্যা তৈরি করতে পারে। তাই, ল্যাসিকের আগে Pachymetry একটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। যখন আমরা কর্নিয়ার বেধের ক্ষেত্রে উপযুক্ততা বিবেচনা করি তখন আমাদের 2টি জিনিস নিশ্চিত করতে হবে।
- লেজার দৃষ্টি সংশোধনের আগে কর্নিয়াল বেধ:
যদি এটি পদ্ধতির আগে খুব কম হয়, তবে সাধারণত আমরা লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির বিরুদ্ধে পরামর্শ দিই।
যদি বেধ সীমারেখা হয়, তাহলে আমরা PRK, SMILE Lasik (অন্যান্য পরামিতিগুলি স্বাভাবিক) এর মতো নিরাপদ লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতি বিবেচনা করতে পারি।
- কর্নিয়া পাতলা রেখে উচ্চ ক্ষমতার সংশোধন:
প্রারম্ভিক কর্নিয়ার বেধ ভাল তবে উচ্চ ক্ষমতার সংশোধনের কারণে লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির পরে অনেক কম হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে। এই পরিস্থিতিতে হয় আমরা পদ্ধতির বিরুদ্ধে পরামর্শ দিই বা কম শক্তি সংশোধনের পরামর্শ দিই বা ICL (ইমপ্ল্যান্টেবল কন্টাক্ট লেন্স) এর মত বিকল্পের পরামর্শ দিই।
কর্নিয়ার বেধ কিভাবে পরিমাপ করা হয়?
কর্নিয়ার বেধ সাধারণত 2-3টি ভিন্ন যন্ত্র দ্বারা পরিমাপ করা হয় যাতে কোন ত্রুটি নেই। সাধারণভাবে ব্যবহৃত পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি হল আল্ট্রাসাউন্ড প্রযুক্তির সাহায্যে বিশেষ করে চোখের পরিমাপের জন্য পরিবর্তিত। একটি ছোট পেন্সিল আকৃতির প্রোব কর্নিয়াতে স্পর্শ করা হয় এবং এটি রিডিং দেয় (চিত্র 1)।
অন্য দুটি পদ্ধতি আলো ভিত্তিক প্রযুক্তি নিয়োগ করে। তাদের একটিকে OCT (অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি) বলা হয় যেমন চিত্র 2-এ দেখা যায় এবং অন্যটি স্কিম্পফ্লাগ কর্নিয়াল টপোগ্রাফি সিস্টেমের সাহায্যে। এই 2টি অ-স্পর্শ পদ্ধতি এবং দ্রুত রিডিং দেয়।
আমরা কি তথ্য সংগ্রহ করার চেষ্টা করি?
এই পরীক্ষার মাধ্যমে আমরা কেন্দ্রে কর্নিয়ার পুরুত্ব, সবচেয়ে পাতলা বিন্দুতে, কর্নিয়ার বিভিন্ন পয়েন্টে পুরুত্বের পরিবর্তনশীলতা (চিত্র 3) এবং দুটি চোখের মধ্যে পার্থক্য খুঁজে বের করার চেষ্টা করি।
আমি এই সব খুব বিভ্রান্তিকর প্রদর্শিত হবে জানি! আমাকে এটা সহজ করার চেষ্টা করা যাক. আমরা কোনো পূর্ব-বিদ্যমান কর্নিয়া রোগকে বাতিল করার চেষ্টা করছি। তাই আমরা নিশ্চিত করতে চাই যে দুটি চোখের রিডিং খুব আলাদা নয়, সবচেয়ে পাতলা অবস্থানটি কেন্দ্র থেকে দূরে নয় এবং বিভিন্ন পয়েন্টে কর্নিয়ার পুরুত্বের পার্থক্য উদ্বেগের বিষয় নয়। কর্নিয়ার কিছু রোগ যেমন কেরাটোকোনাস এই পরীক্ষাগুলিতে নেওয়া যেতে পারে এবং তাদের শুধুমাত্র প্রাথমিক লক্ষণ থাকতে পারে। একটি গুরুত্বপূর্ণ সূত্র হল কর্নিয়ার পুরুত্ব হ্রাস করা এবং কর্নিয়ার কেন্দ্র থেকে সবচেয়ে পাতলা বিন্দুর উপস্থিতি।
কিভাবে আমরা এই সব তথ্য একসাথে রাখা?
প্রথমত এবং সর্বাগ্রে, আমরা নির্ধারণ করতে চাই যে লেজার দৃষ্টি সংশোধন আপনার চোখের জন্য নিরাপদ কিনা এবং দ্বিতীয়ত কোনটি লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতি যেমন PRK, LASIK, Femto Lasik বা Relex SMILE Lasik আপনার চোখের জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত হবে। রোগীর বয়স, চোখের শক্তি, পূর্ববর্তী ইতিহাস এবং দৃষ্টিকোণ বিবেচনা করে কর্নিয়ার বেধ পরিমাপ করা হয়। কর্নিয়াল টপোগ্রাফি মানচিত্র
আপনাকে গ্লাস মুক্ত ভবিষ্যত দেওয়ার চেষ্টা করার পাশাপাশি আমাদের সামর্থ্য অনুযায়ী আপনার চোখের দীর্ঘমেয়াদী নিরাপত্তা নিশ্চিত করার সর্বোচ্চ দায়িত্ব রয়েছে। ল্যাসিকের উপযুক্ততা নির্ধারণের জন্য কর্নিয়ার বেধ একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। অন্যান্য পরীক্ষাগুলির পরিপ্রেক্ষিতে এটিকে মূল্যায়ন করা হয় এবং আপনার চোখের জন্য উপযুক্ততা এবং সবচেয়ে উপযুক্ত ধরণের লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির জন্য সম্মিলিতভাবে একটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়।
আমরা সবাই জেট যুগে বাস করি। আমরা চাই লেজার ভিশন কারেকশন সার্জারির মাধ্যমে চশমা থেকে মুক্তি সহ অবিলম্বে সবকিছু ঘটুক। আমি প্রায়ই রোগীদের বলতে শুনি- ল্যাসিক শুধু একটি লেজার, অস্ত্রোপচার নয়; তাই এটা সম্পর্কে বড় চুক্তি কি- আমি যখনই চাই এটা সম্পন্ন করতে সক্ষম হওয়া উচিত! একজন ল্যাসিক সার্জন হিসাবে আমার পরামর্শ হল – হ্যাঁ, আপনি যখনই চান তখনই এটি পরিকল্পনা করতে পারেন যতক্ষণ না আপনি জানেন যে আপনার চোখের প্যারামিটারগুলি এটির জন্য উপযুক্ত এবং আপনি ল্যাসিক সার্জারির পরে পদ্ধতি এবং পুনরুদ্ধারের জন্য কয়েক দিন সময় নির্ধারণ করেছেন। বিশেষ করে লেজার দৃষ্টি সংশোধন পদ্ধতির জন্য উপযুক্ততার সাথে সম্পর্কিত বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ দিক রয়েছে। লেজার দৃষ্টি সংশোধনের আগে একটি বিস্তারিত প্রাক-ল্যাসিক মূল্যায়ন বাধ্যতামূলক।
