লেজার দৃষ্টি সংশোধন বা ল্যাসিক সার্জারি 20 বছরেরও বেশি সময় ধরে বিশ্বব্যাপী 30 মিলিয়নেরও বেশি লোককে চশমা বা কন্টাক্ট লেন্সকে বিদায় জানাতে সাহায্য করেছে৷ যেমন, আমরা সকলেই জানি যে ল্যাসিক সার্জারি পদ্ধতিটি সংখ্যা সংশোধন এবং চশমা এবং কন্টাক্ট লেন্সের উপর নির্ভরতা কমাতে বা দূর করার জন্য করা হয়। ল্যাসিক পদ্ধতিতে রোগীর সন্তুষ্টির হার 95%-এর বেশি। বিস্ময়কর বিষয় হল যে অধিকাংশ লোকের পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন হয় না। তবে 2-5% রোগীদের পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এটি হয় প্রথমবার আকাঙ্খিত ফলাফলের চেয়ে কম (ল্যাসিক সংশোধনের পরে কিছু অবশিষ্ট সংখ্যা) বা ভবিষ্যতে কিছু সংখ্যা ফিরে আসার (রিগ্রেশন) কারণে হতে পারে। পুনরাবৃত্তি করুন LASIK যাকে বর্ধিতকরণও বলা হয় প্রথমটির কয়েক বছর পরেও করা যেতে পারে। একটি উচ্চ LASIK রিট্রিটমেন্ট সাফল্যের হার সত্ত্বেও, উপকারের বিপরীতে ঝুঁকিগুলি ওজন করা এবং কেন, কখন এবং কীভাবে পুনরায় চিকিত্সা করা যায় সেই গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নের যথাযথ উত্তর দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
অনিতা, 32 বছর বয়সী হোম মেকার, 1 মাস আগে অন্য কেন্দ্রে তার ল্যাসিক করিয়েছিলেন। তিনি দ্বিতীয় মতামতের জন্য আমাদের কাছে এসেছিলেন। তিনি তার অসহায় দৃষ্টিতে খুব সন্তুষ্ট ছিলেন না। বিশদ মূল্যায়ন করা হয়েছিল ল্যাসিক সার্জারির জন্য অ্যাডভান্সড আই হসপিটাল অ্যান্ড ইনস্টিটিউট, নাভি মুম্বাই, ভারতে যা পশ্চিম ভারতের সেরা ল্যাসিক হাসপাতালগুলির মধ্যে একটি। পরীক্ষায় দেখা গেছে যে তার উভয় চোখে -0.75D এর অবশিষ্টাংশ ছিল। আরও পরীক্ষা এবং আলোচনায় তিনি প্রকাশ করেছিলেন যে তার ল্যাসিকের আগে তার চোখের শক্তি ছিল -6.75D। আমরা তার সমস্ত প্রাক ল্যাসিক রিপোর্ট মূল্যায়ন করেছি এবং সবকিছু নিখুঁত ছিল। অনিতা সত্যিই ভেবেছিল এটি একটি ল্যাসিক ব্যর্থতা। আমরা কেবল তাকে আশ্বস্ত করেছি এবং তাকে তার লুব্রিকেটিং ড্রপগুলি চালিয়ে যেতে এবং 1 মাস পরে চেক-আপের জন্য ফিরে আসার পরামর্শ দিয়েছি। এখন অনিতার মতো ক্ষেত্রে ধৈর্য ধরতে হবে। অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহের জন্য সংখ্যা এবং দৃষ্টি ওঠানামা হওয়া স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক নয়। এবং হ্যাঁ, অপেক্ষা সাহায্য করেছে- তার ফলো-আপ পোস্ট ল্যাসিক চেকআপের দৃষ্টিভঙ্গি একটি নিখুঁত 6/6 হতে দেখা গেছে। তাই, পূর্ববর্তী ল্যাসিকের পরে স্থিতিশীল শক্তির 3 মাস পরেই পুনরায় ল্যাসিক বা ল্যাসিক বর্ধিতকরণের প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করা হয়।
অন্যদিকে মাগন, একজন 34 বছর বয়সী কম্পিউটার পেশাদার। তিনি 7 বছর আগে তার ল্যাসিক করেছিলেন। তিনি তার -5.0D সংখ্যার জন্য পুরোপুরি সংশোধন করেছিলেন এবং এক বছর আগে যখন তিনি দৃষ্টি কিছুটা ঝাপসা লক্ষ্য করেছিলেন তখন পর্যন্ত তার একটি স্ফটিক পরিষ্কার দৃষ্টি ছিল। AEHI-তে তার পরীক্ষায় তার ডান চোখে -1.0D এবং বাম চোখে -1.25D সংখ্যা প্রকাশ পেয়েছে। অ্যাডভান্সড আই হাসপাতালের ল্যাসিক সার্জারির কেন্দ্রে তার যে সমস্ত পরীক্ষা করা হয়েছিল তা স্বাভাবিক পাওয়া গেছে। তিনি একটি পুনরাবৃত্তি ল্যাসিক জন্য নির্ধারিত ছিল. একই পুরানো ফ্ল্যাপ বিশেষ যন্ত্রের সাহায্যে তোলা হয়েছিল। তার চোখের শক্তি অনুযায়ী উত্তোলনের পর ফ্ল্যাপের বিছানায় এক্সাইমার লেজার করা হয়। তারপরে ফ্ল্যাপকে পুনঃস্থাপিত করা হয়েছিল এবং তাকে কিছু করণীয় এবং না করার পরামর্শ দেওয়া হয়েছিল যা অন্য যেকোনো ল্যাসিক সার্জারির মতো।
সর্বোপরি একটি বর্ধিতকরণ পদ্ধতির আগে তিনটি গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা রয়েছে-
- টাইমিং- লেজার দৃষ্টি সংশোধনের পরে অবশিষ্ট শক্তি স্থিতিশীল হওয়ার পরেই ল্যাসিক পদ্ধতির পুনরাবৃত্তি করা হয়। ল্যাসিক বর্ধিতকরণ বিবেচনা করার আগে কমপক্ষে 2-3 মাস অপেক্ষা করা এবং স্থিতিশীল শক্তি অর্জন করা ভাল। প্রথম পদ্ধতির পর কয়েক মাসের জন্য কিছু পরিমাণে ওঠানামা সাধারণ। তাই ততক্ষণ পর্যন্ত একে ল্যাসিক ব্যর্থতা বলা উচিত নয়।
- প্রাক-ল্যাসিক মূল্যায়ন পুনরাবৃত্তি করুন-কেউ একটি পুনরাবৃত্ত ল্যাসিকের জন্য একজন ভাল প্রার্থী কিনা তা নির্ধারণ করতে, আমাদের পুনরায় মূল্যায়ন করতে হবে এবং একটি বিশদ প্রাক ল্যাসিক মূল্যায়ন আবার করতে হবে। অন্যান্য জিনিসগুলির মধ্যে, আমাদের দ্বিতীয় অস্ত্রোপচারের জন্য ফ্ল্যাপের নীচে যথেষ্ট কর্নিয়ার পুরুত্ব রয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করতে হবে। এখানে লক্ষ্য হল পুনরায় নিশ্চিত করা যে পুনরাবৃত্তি পদ্ধতিটি নিরাপদ এবং এর ফলে কোন অবাঞ্ছিত দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হবে না।
- পুনরাবৃত্তি Lasik জন্য পদ্ধতির ধরন– প্রথম অস্ত্রোপচারের ধরন এবং ফ্ল্যাপের নীচে অবশিষ্ট বিছানা পুরুত্বের উপর নির্ভর করে, আমরা পুনরাবৃত্তি পদ্ধতির ধরন নির্ধারণ করি। যদি ফ্ল্যাপের নীচে পর্যাপ্ত কর্নিয়াল বিছানা পাওয়া যায় তবে আমরা একই ফ্ল্যাপটি তুলতে পারি এবং নম্বরটি সংশোধন করতে এক্সাইমার লেজার অ্যাবলেশন করতে পারি। যদি না হয় তাহলে আমরা সারফেস অ্যাবলেশন বা নামক একটি বিকল্প পদ্ধতি বিবেচনা করতে পারি পিআরকে. এই পদ্ধতিতে আমরা ফ্ল্যাপ বাড়াই না এবং পরিবর্তে কর্নিয়ার পৃষ্ঠে লেজার সঞ্চালন করি।
ল্যাসিক বর্ধিতকরণের পরে, একই পোস্ট-অপারেটিভ নির্দেশাবলী দেওয়া হয় যা প্রাথমিক ল্যাসিক পদ্ধতির পরে দেওয়া হয়। চোখের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে এবং একটি ভাল চাক্ষুষ ফলাফলের সুবিধার্থে এই নির্দেশাবলী সঠিকভাবে অনুসরণ করতে ভুলবেন না। কিছু রোগী কতবার বর্ধিতকরণ সঞ্চালিত হতে পারে তা নিয়েও উদ্বিগ্ন। কোন ম্যাজিক সংখ্যা নেই কিন্তু প্রকৃতপক্ষে কারও এক বা দুইবারের বেশি পুনরাবৃত্তি ল্যাসিক পদ্ধতির প্রয়োজন নেই। তবে প্রতিবার পদ্ধতির আগে, উপযুক্ততা নিশ্চিত করার জন্য প্রাক ল্যাসিক পরীক্ষা করা উচিত।
