ম্যাকুলার হোল কি?
ম্যাকুলার হোল হল ম্যাকুলার একটি ছোট ফাটল বা ত্রুটি, যা রেটিনার কেন্দ্রীয় অংশ, যা তীক্ষ্ণ, বিস্তারিত দৃষ্টিশক্তির জন্য দায়ী। ম্যাকুলা পড়া, গাড়ি চালানো, মুখ চিনতে এবং সূক্ষ্ম বিবরণ সনাক্ত করার মতো দৈনন্দিন কাজ সম্পাদনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। যখন এই অঞ্চলে একটি ছিদ্র তৈরি হয়, তখন এটি কেন্দ্রীয় দৃষ্টিকে ব্যাহত করে, যার ফলে ঝাপসা, বিকৃতি এবং উন্নত ক্ষেত্রে দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। ম্যাকুলার হোলগুলি ম্যাকুলার ডিজেনারেশন থেকে আলাদা, যা কেন্দ্রীয় দৃষ্টিকে প্রভাবিত করে এমন আরেকটি অবস্থা, যদিও চিকিৎসা না করা হলে উভয়ই গুরুতর দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতার কারণ হতে পারে।
এই রোগটি মূলত বয়স্কদের প্রভাবিত করে, সাধারণত ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের, এবং প্রায়শই চোখের ভিতরে জেলের মতো পদার্থ, ভিট্রিয়াসের পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে, ভিট্রিয়াস সঙ্কুচিত হয় এবং রেটিনা থেকে দূরে সরে যায়, কখনও কখনও ম্যাকুলার উপর টান তৈরি করে এবং একটি গর্ত তৈরি করে। ভিন্নতা বোঝা ম্যাকুলার হোল পর্যায় চিকিৎসার বিকল্পগুলি নির্ধারণ এবং স্থায়ী দৃষ্টিশক্তি হ্রাস রোধে গুরুত্বপূর্ণ।
ম্যাকুলার হোলের লক্ষণ
-
Blurred or Distorted Vision – Straight lines may appear wavy or bent.
-
Central Vision Loss – dark or blind spot in the center of vision.
-
Difficulty Reading or Recognizing Faces – Fine details become hard to see.
-
Increased Light Sensitivity – Bright lights may cause discomfort.
-
Reduced Sharpness and Clarity – Vision appears hazy or unclear.
-
Objects Appear Smaller or Further Away – A phenomenon called micropsia
Causes of Macular Hole
A macular hole is a small break or defect in the macula, the central part of the retina responsible for sharp, detailed vision. It can cause blurry or distorted central vision. Several factors can contribute to its development:
Primary Causes:
- Aging (Vitreo-Macular Traction) – The most common cause. As we age, the vitreous gel inside the eye shrinks and pulls away from the retina. If it adheres to the macula too strongly, it can create a hole.
- High Myopia (Severe Nearsightedness) – People with high myopia have thinner retinas, making them more susceptible to macular holes.
- Trauma or Injury – Direct trauma to the eye, such as a blow or accident, can cause a macular hole.
- Retinal Detachment or Epiretinal Membrane – Conditions that cause traction or pulling on the retina may lead to a macular hole.
- Diabetic Eye Disease – Severe diabetic retinopathy can weaken the macula, increasing the risk of holes forming.
- Macular Edema (Swelling of the Macula) – Fluid buildup can weaken the macular tissue, leading to hole formation.
Less Common Causes:
- Inflammatory Diseases (such as uveitis)
- Macular Telangiectasia (a rare retinal disorder)
- Previous Eye Surgery (like cataract or retinal surgery, which can sometimes lead to macular holes)
ম্যাকুলার হোল তৈরির ঝুঁকি কাদের?
কিছু নির্দিষ্ট কারণ ম্যাকুলার গর্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দিতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে:
- বার্ধক্য: প্রাথমিক ঝুঁকির কারণ, কারণ ম্যাকুলার ছিদ্রগুলি মূলত 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে।
- লিঙ্গ: পুরুষদের তুলনায় নারীদের ঝুঁকি একটু বেশি, যদিও এর কারণ এখনও পুরোপুরি বোঝা যায়নি।
- উচ্চ মায়োপিয়া (তীব্র অদূরদর্শিতা): চরম মায়োপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের রেটিনা পাতলা হয়ে যায়, যার ফলে ম্যাকুলার গর্ত হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
- চোখের আঘাত: ভোঁতা বল, খেলাধুলা, দুর্ঘটনা, অথবা চোখের উপর সরাসরি আঘাতের ফলে রেটিনার ক্ষতি এবং ম্যাকুলার গর্ত তৈরি হতে পারে।
- ডায়াবেটিক রেটিনা ক্ষয়: দীর্ঘস্থায়ী ডায়াবেটিসের ফলে রেটিনার কাঠামোগত পরিবর্তন হতে পারে যা ব্যক্তিদের ম্যাকুলার গর্তের দিকে পরিচালিত করতে পারে।
- পূর্ববর্তী রেটিনাল ডিটাচমেন্ট সার্জারি: যারা রেটিনা ডিটাচমেন্টের চিকিৎসার জন্য পদ্ধতি গ্রহণ করেছেন তাদের ঝুঁকি বেশি হতে পারে।
- কাচের সংকোচন বা বিচ্ছিন্নতা: চোখের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, কাঁচি রেটিনা থেকে সঙ্কুচিত হয়ে দূরে সরে যায়। যদি আনুগত্য খুব বেশি হয়, তাহলে এটি একটি গর্ত তৈরি করতে পারে।
- জেনেটিক্স এবং পারিবারিক ইতিহাস: যদিও কম দেখা যায়, একটি বংশগত উপাদান থাকতে পারে, যা ম্যাকুলার গর্তের প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি করে।
ম্যাকুলার গর্তের প্রকারভেদ
ম্যাকুলার গর্তগুলিকে তাদের বৈশিষ্ট্য, তীব্রতা এবং কারণের উপর ভিত্তি করে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে:
-
পূর্ণ-পুরুত্বের ম্যাকুলার হোল (FTMH)
একটি পূর্ণ-পুরুত্বের ম্যাকুলার গর্ত সমস্ত রেটিনার স্তর জুড়ে বিস্তৃত থাকে, যার ফলে কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। এই ক্ষেত্রে সাধারণত দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের জন্য অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়।
-
ল্যামেলার ম্যাকুলার হোল
একটি আংশিক-পুরুত্বের ত্রুটি যার ফলে রেটিনায় সম্পূর্ণ ছিদ্র হয় না। এটি হালকা দৃষ্টি বিকৃতি ঘটাতে পারে তবে সর্বদা অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
-
মায়োপিক ম্যাকুলার গর্ত
গুরুতর মায়োপিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের চোখের লম্বাভাব বৃদ্ধি পায়, যার ফলে রেটিনা পাতলা হয়ে যেতে পারে এবং ফলস্বরূপ, ম্যাকুলার গর্ত হতে পারে।
-
আঘাতমূলক ম্যাকুলার গর্ত
চোখের সরাসরি আঘাত বা আঘাতের কারণে ম্যাকুলার ছিদ্র হয়। কিছু ক্ষেত্রে এগুলি নিজে থেকেই সেরে যেতে পারে, তবে উল্লেখযোগ্য দৃষ্টি পুনরুদ্ধারের জন্য প্রায়শই অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
ম্যাকুলার গর্তের বিভিন্ন পর্যায়
ম্যাকুলার ছিদ্র চারটি পর্যায়ে বিকশিত হয়, প্রতিটি পর্যায়ে দৃষ্টিশক্তি ভিন্নভাবে প্রভাবিত হয়। প্রাথমিক সনাক্তকরণ এবং হস্তক্ষেপ ফলাফল উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে।
পর্যায় ১ – ফোভেল ডিটাচমেন্ট
- প্রাথমিক পর্যায়, যেখানে একটি ছোট ফোভেল সিস্ট তৈরি হয়।
- কেন্দ্রীয় দৃষ্টির হালকা বিকৃতি বা ঝাপসা ভাব লক্ষ্য করা যেতে পারে।
- কিছু ক্ষেত্রে স্বতঃস্ফূর্তভাবে সেরে যেতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে পরবর্তী পর্যায়ে অগ্রসর হয়।
পর্যায় ২ – আংশিক-পুরুত্বের গর্ত
- একটি ছোট পূর্ণ-পুরুত্বের গর্ত তৈরি হতে শুরু করে।
- দৃষ্টি প্রতিবন্ধকতা আরও লক্ষণীয় হয়ে ওঠে, বিশেষ করে যখন পড়া বা সূক্ষ্ম বিবরণে মনোযোগ দেওয়া হয়।
- যদি চিকিৎসা না করা হয়, তাহলে প্রায় 70% কেস তৃতীয় পর্যায়ে চলে যায়।
পর্যায় ৩ – পূর্ণ-পুরুত্বের গর্ত
- গর্তটি ম্যাকুলার সমস্ত স্তর জুড়ে বিস্তৃত।
- কেন্দ্রীয় দৃষ্টিশক্তি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়, স্পষ্ট বিকৃতি এবং ঝাপসা দেখা দেয়।
- কিছু দৃষ্টিশক্তি পুনরুদ্ধারের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
পর্যায় ৪ – সম্পূর্ণ কাঁচ বিচ্ছেদ
- ভিট্রিয়াস জেল ম্যাকুলা থেকে সম্পূর্ণরূপে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, যার ফলে সম্পূর্ণ ব্যাঘাত ঘটে।
- দৃষ্টিশক্তির দুর্বলতা তীব্র, যার জন্য তাৎক্ষণিক অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন।
ম্যাকুলার হোলের রোগ নির্ণয়
ম্যাকুলার হোল নির্ণয়ের জন্য, একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলি পরিচালনা করতে পারেন:
-
অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (OCT): আলোক তরঙ্গ ব্যবহার করে রেটিনার বিস্তারিত ছবি তোলা হয়, যা ছিদ্রের উপস্থিতি এবং তীব্রতা সনাক্ত করে।
-
প্রসারিত চোখ পরীক্ষা: ম্যাকুলা কল্পনা করতে এবং যেকোনো কাঠামোগত অস্বাভাবিকতা সনাক্ত করতে সাহায্য করে।
-
আমসলার গ্রিড পরীক্ষা: দৃষ্টি বিকৃতি মূল্যায়ন করে, রোগীদের ম্যাকুলার পরিবর্তনগুলি স্ব-পর্যবেক্ষণ করতে দেয়।
- ফ্লুরোসিন অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন করতে এবং ম্যাকুলার গর্তে অবদান রাখছে এমন কোনও অন্তর্নিহিত রেটিনার সমস্যা সনাক্ত করতে ব্যবহৃত একটি রঞ্জক পরীক্ষা।
ম্যাকুলার হোলের চিকিৎসা এবং ব্যবস্থাপনার বিকল্পগুলি
-
ভিট্রেক্টমি সার্জারি
ম্যাকুলার গর্তের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা, যেখানে ভিট্রিয়াস জেল অপসারণ করা হয় এবং নিরাময় সহজতর করার জন্য একটি গ্যাস বুদবুদ দিয়ে প্রতিস্থাপন করা হয়।
-
ম্যাকুলার হোলের জন্য সেরা চোখের ড্রপ
যদিও কোনও চোখের ড্রপ ম্যাকুলার ছিদ্র নিরাময় করতে পারে না, কিছু কিছু প্রদাহ কমাতে এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী নিরাময়ে সহায়তা করতে পারে।
-
ল্যামেলার ম্যাকুলার হোল ট্রিটমেন্ট
লক্ষণের তীব্রতার উপর নির্ভর করে পর্যবেক্ষণ, বিশেষায়িত কন্টাক্ট লেন্স, অথবা শেষ পর্যন্ত অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হতে পারে।
ম্যাকুলার হোলের জন্য C3R সার্জারির পরে সতর্কতা
ভিট্রেকটমি বা C3R (কোলাজেন ক্রস-লিংকিং উইথ রিবোফ্লাভিন) সার্জারির পর, রোগীদের এই সতর্কতাগুলি অনুসরণ করা উচিত:
-
মুখ নিচু করে অবস্থান বজায় রাখুন: গ্যাসের বুদবুদটি যথাস্থানে থাকে তা নিশ্চিত করে, ম্যাকুলার নিরাময়ে সহায়তা করে।
-
বিমান ভ্রমণ এবং উচ্চ উচ্চতা এড়িয়ে চলুন: বায়ুচাপের পরিবর্তনের ফলে গ্যাসের বুদবুদ প্রসারিত হতে পারে, যার ফলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।
-
নির্ধারিত চোখের ড্রপ ব্যবহার করুন: অস্ত্রোপচারের পরে প্রদাহ এবং সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করে।
-
স্ক্রিন টাইম সীমিত করুন এবং চোখের উপর চাপ দিন: অতিরিক্ত স্ক্রিন ব্যবহার এড়িয়ে চললে অস্বস্তি কমবে এবং নিরাময় উন্নত হবে।
-
নিয়মিত ফলো-আপে অংশগ্রহণ করুন: অগ্রগতি পর্যবেক্ষণ করলে যেকোনো জটিলতার প্রাথমিক সনাক্তকরণ নিশ্চিত হয়।
ম্যাকুলার হোল সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী (FAQs)
Can a macular hole be prevented?
While macular holes cannot always be prevented, reducing risk factors like managing diabetes, avoiding eye trauma, and getting regular eye check-ups can help detect early changes in the macula. If you have a high risk, an ophthalmologist can monitor your condition closely.
Can eye drops repair a macular hole?
No, eye drops cannot repair a macular hole. Treatment typically requires a vitrectomy surgery, where the vitreous gel is removed, and a gas bubble is inserted to help the macula heal. Early-stage holes may sometimes close on their own, but eye drops do not directly aid in this process
What is the best eye drop for a macular hole?
There is no specific eye drop that can heal a macular hole, but lubricating drops may help reduce discomfort and dryness. If associated with macular edema, doctors may prescribe anti-inflammatory or steroid drops to manage swelling. Always consult an eye specialist for the right treatment approach.
ম্যাকুলার হোল সার্জারির পরে কিছু জিনিস কি মনে রাখতে হবে?
যখন ম্যাকুলার হোল সার্জারির কথা আসে, তখন নিশ্চিত করুন যে আপনি একটি স্বনামধন্য হাসপাতালে যান এবং সেরা চোখের যত্ন নিন বিশেষজ্ঞ চক্ষু বিশেষজ্ঞ এবং সার্জনদের। অস্ত্রোপচারের পর, আপনাকে অস্ত্রোপচার পরবর্তী কিছু যত্নের নির্দেশাবলী অনুসরণ করার পরামর্শ দেওয়া হবে, যেমন এক সপ্তাহেরও বেশি সময় ধরে ছয় থেকে আট ঘন্টা মাথা নিচু করে বসে থাকা।
হেডরেস্টের সাহায্যে রোগীর শুয়ে বা এক অবস্থানে বসতে চান কিনা তা বেছে নেওয়ার নমনীয়তা রয়েছে। অস্ত্রোপচারের পরের এই পরিমাপটি অপরিহার্য কারণ এটি ম্যাকুলার গর্তে একটি সঠিক গ্যাস সিলিং প্রভাব দেয়।
ম্যাকুলার হোল সার্জারিতে কী হয়?
ম্যাকুলার হোল সার্জারি অ্যানেস্থেশিয়ার প্রভাবে সঞ্চালিত হয় যাতে রোগী তাদের সংবেদনশীল থাকে কিন্তু প্রক্রিয়াটি অনুভব না করে। ম্যাকুলার হোল সার্জারির প্রক্রিয়াকে দুই ভাগে ভাগ করা যায়। প্রথম অংশে, চোখ থেকে জেলের মতো তরল নামক ভিট্রিয়াস অপসারণ করা হয়।
সার্জন তরল অপসারণের জন্য ব্যবহৃত চিকিৎসা যন্ত্রগুলি দক্ষতার সাথে সন্নিবেশ করার জন্য চোখের মধ্যে একটি খোলা তৈরি করে। উপরন্তু, তারা ফোর্সপ ব্যবহার করে ম্যাকুলার গর্তের কাছাকাছি ছোট টিস্যু বা ঝিল্লি অপসারণের প্রক্রিয়া শুরু করে। এই পদক্ষেপটি ম্যাকুলার হোলকে বন্ধ হতে বাধা দেয়, নিশ্চিত করে যে অস্ত্রোপচারটি সুচারুভাবে সম্পন্ন হয়।
ম্যাকুলার হোল ট্রিটমেন্টের শেষ পর্যায়ে, ম্যাকুলার হোল সঠিকভাবে সুস্থ না হওয়া পর্যন্ত একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ চাপ রাখতে চোখের মধ্যে উপস্থিত তরলটির সাথে একটি জীবাণুমুক্ত গ্যাস বিনিময় করা হয়।
ম্যাকুলার হোল সার্জারির পরে আমি কী আশা করতে পারি?
যখন বুদবুদটি তার পূর্ণ আকারে থাকে এবং এটি বিলীন হতে শুরু করে তখন আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাবে। যাইহোক, অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ পরে, আপনার দৃষ্টি স্বয়ংক্রিয়ভাবে উন্নত হতে শুরু করবে, যা আপনাকে ঘামাচির অনুভূতির সাথে সামান্য অস্বস্তি দিতে পারে। এই ক্ষেত্রে, আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করা ভাল, যিনি আপনাকে সঠিক ব্যথা কমানোর কৌশল এবং ওষুধের পরামর্শ দেবেন।
সাধারণত, নির্ধারিত ওষুধ হল টাইলেনল বা অনুরূপ ব্যথা উপশমকারী, কিন্তু সেগুলিও অকার্যকর হলে আপনাকে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের কাছে রিপোর্ট করতে হবে। উপরন্তু, হালকা বা এমনকি চরম লালভাব সাধারণ কারণ এটি সময়ের সাথে ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে।
প্রতিরোধমূলক পরিমাপ হিসাবে, উচ্চ উচ্চতা বা উচ্চতা এড়াতে চেষ্টা করুন কারণ তারা বুদবুদটিকে একটি আদর্শ আকারের বাইরে প্রসারিত করতে বাধ্য করতে পারে। যেহেতু এটি চোখের ক্ষতির কারণ হতে পারে, তাই বুদবুদটি সম্পূর্ণরূপে সংশোধিত না হওয়া পর্যন্ত উড়ে যাওয়া এড়ানো ভাল।
ল্যামেলার ম্যাকুলার হোল কি?
চোখের গহ্বর একটি জেল দিয়ে ভরা হয় যাকে বলা হয় ভিট্রিয়াস হিউমার। এখন, আমাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে, এই জেলটি স্বাভাবিকভাবেই রেটিনা থেকে টানা হয়, চোখের একটি টিস্যু স্থানচ্যুত করে এবং একটি ল্যামেলার গর্ত তৈরি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ল্যামেলার গর্তগুলি শুধুমাত্র একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ রেটিনাল স্ক্যানের মাধ্যমে নির্ণয় বা সনাক্ত করা যেতে পারে।
অনেক ক্ষেত্রে, ল্যামেলার হোলগুলি অন্যান্য চিকিৎসা অবস্থার সাথে আন্তঃসংযুক্ত যেমন ভিট্রিওমাকুলার ট্র্যাকশন, এপি-রেটিনা মেমব্রেন, সিস্টয়েড ম্যাকুলার এডিমা এবং আরও অনেক কিছু। আপনি সঠিক সময়ে সঠিক চিকিৎসা পাচ্ছেন তা নিশ্চিত করতে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ উপরে উল্লিখিত সমস্ত অবস্থার জন্য আপনার চোখ পরীক্ষা করবেন।
চোখের কষ্ট উপেক্ষা করবেন না!
এখন আপনি একটি অনলাইন ভিডিও পরামর্শ বা হাসপাতালের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করে আমাদের সিনিয়র ডাক্তারদের কাছে পৌঁছাতে পারেন
এখনই একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন