স্ক্লেরাল বাকল কেন প্রয়োজন?

রেটিনা বিচ্ছিন্নতা ঘটে যখন রেটিনায় একটি ছিদ্র / ছিদ্র থাকে যার মধ্য দিয়ে তরল ভিট্রিয়াস জেল প্রবাহিত হয়, রেটিনা ক্লিভিং এর অন্তর্নিহিত স্তর / আবরণ গঠন করে। চোখের গোলা. দুটি পদ্ধতির মাধ্যমে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এই স্তরগুলির বিরোধিতা করা যেতে পারে। স্ক্লেরাল বাকল যেখানে বাইরের স্তর এবং রেটিনার দিকে নিয়ে আসা হয় বা ভিট্রেক্টমি যেখানে রেটিনাকে বাইরের স্তরের দিকে নিয়ে আসা হয়। চিকিত্সা না করা হলে, একটি রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা স্থায়ী অন্ধত্ব হতে পারে।

স্ক্লেরাল বাকল চিকিত্সার সুবিধা

• স্ক্লেরাল বাকলিং একটি অতিরিক্ত চোখের প্রক্রিয়া
• ভিট্রেক্টমির তুলনায় এর ছানি হওয়ার ঝুঁকি কম 
• পোস্টোপারেটিভ ভিজ্যুয়াল পুনরুদ্ধার দ্রুত হয় 
• প্রয়োজনে ফিতে উপাদানটিকে পুনরায় স্থাপন করা যেতে পারে যদি প্রাথমিক অস্ত্রোপচারের ফলে নিয়োগ না হয় 
• এটি সহজে পছন্দের চিকিত্সার পছন্দ রেটিনা বিচ্ছিন্নতা এবং তরুণদের ক্ষেত্রে যেখানে ভিট্রেক্টমি বেশি কঠিন 

পদ্ধতির আগে প্রস্তুতি

• রেটিনার একটি সম্পূর্ণ বিশদ মূল্যায়ন সার্জন দ্বারা করা হবে।
• চোখ প্রসারিত হবে
• স্থানীয় চেতনানাশক ইনজেকশন দেওয়া হয় এবং নির্বাচিত ক্ষেত্রে একটি হালকা শ্বাসনালী
• সাধারণ অ্যানেশেসিয়া ছোট শিশুদের পছন্দ করা হয় 

স্ক্লেরাল বাকল চিকিত্সা পদ্ধতি

কনজেক্টিভা (চক্ষুগোলকের বাইরের স্বচ্ছ আবরণ) ছেদ করা হয় এবং কার্যকারক টিয়ার/ রেটিনায় গর্ত চিহ্নিত এবং চিহ্নিত করা হয়। ক্রায়োথেরাপি এই অংশে দাগ সৃষ্টি করার জন্য করা হয় এবং এর ফলে কোরয়েডের সাথে বিচ্ছিন্ন রেটিনার আনুগত্যকে উন্নীত করা হয়। একটি স্ক্লেরাল ব্যান্ড/টায়ার (স্ক্লেরাল বাকল এলিমেন্ট) টিয়ার/হোলের এলাকায় স্ক্লেরার উপর সেলাই করা হয়। সেলাইগুলি শক্ত করা হলে স্ক্লেরার ভাঁজ ভিতরের দিকে থাকে এবং রেটিনার কাছাকাছি নিয়ে আসে। কিছু ক্ষেত্রে রেটিনার মধ্যে তরল এবং কোরয়েড নিষ্কাশন করা যেতে পারে বা দ্রুত সংযুক্তি নিশ্চিত করে চোখের গোলায় গ্যাস/বায়ু প্রবেশ করানো যেতে পারে।

পদ্ধতির পরে সতর্কতা এবং যত্ন

• একটি ব্যান্ডেজ ন্যূনতম 24 ঘন্টার জন্য জায়গায় প্রয়োগ করা হয় 
• অপারেশনের পরে ব্যথা/অস্বস্তি, চোখের চারপাশে লালভাব এবং ফোলাভাব সাধারণ এবং ড্রপ এবং ব্যথানাশক ওষুধ দিয়ে পর্যাপ্তভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে
• সাঁতার কাটা/কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার এবং চোখে অপরিষ্কার পানি প্রবেশ করা কয়েক সপ্তাহ এড়িয়ে চলতে হবে 
• আপনি এক সপ্তাহের মধ্যে রুটিন কার্যক্রম পুনরায় শুরু করতে সক্ষম হবেন
• 6 সপ্তাহের মেয়াদ শেষে গ্লাস প্রেসক্রিপশনে কিছু পরিবর্তন হতে পারে 

স্ক্লেরাল বাকল চিকিত্সার ফলাফল

• সাধারণ রেটিনাল বিচ্ছিন্নতার বেশিরভাগ ক্ষেত্রে স্ক্লেরাল বাকল সার্জারির সাথে একটি ভাল কাঠামোগত ফলাফল পাওয়া যায়
• যেসব ক্ষেত্রে প্রাথমিক অস্ত্রোপচার ব্যর্থ হয়, সার্জারি সংশোধন করা যেতে পারে 
• যেসব ক্ষেত্রে স্ক্লেরাল বাকল সার্জারি সত্ত্বেও রেটিনাল বিচ্ছিন্নতা অগ্রসর হয়, সেখানে ভিট্রেক্টমি এখনও পরবর্তী বিকল্প হতে পারে

লিখেছেন: ডাঃ জ্যোৎস্না রাজাগোপালন – কনসালটেন্ট চক্ষু বিশেষজ্ঞ, কোলস রোড