ડાયાબિટીસ એ પ્રમાણમાં સામાન્ય સમસ્યા છે જે સમગ્ર વિશ્વમાં લગભગ 200 મિલિયન લોકોને અસર કરે છે. તેણે વધુને વધુ લોકોને અસર કરતી સંભવિત રોગચાળાનો દરજ્જો પ્રાપ્ત કર્યો છે અને તે પણ નાની ઉંમરે પણ વીસના અંતમાં અને ત્રીસના દાયકાની શરૂઆતમાં. આ સૌથી સામાન્ય વય પણ છે જ્યારે મ્યોપિયા ધરાવતા લોકો તેમના લેસિક આંખના સર્જનોને ચશ્માથી મુક્તિ માટે વિનંતી કરે છે. જેમ જેમ આ સમસ્યા સતત વધી રહી છે અને વસ્તીના મોટા ભાગને અસર કરે છે, અસરગ્રસ્ત લોકોનો મોટો હિસ્સો લેસર દ્રષ્ટિ સુધારણા અથવા લેસિક સર્જરી માટે વિનંતી કરવાનું ચાલુ રાખે છે.
અગાઉના ડાયાબિટીસને LASIK લેસર વિઝન કરેક્શન પ્રક્રિયા માટે સંબંધિત નો નો (અતિરોધ) ગણવામાં આવતું હતું; જોકે તે સમયે અમારી પાસે ની સલામતી અને અસરકારકતા વિશે મર્યાદિત ડેટા અને માહિતી હતી ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં લેસિક સારવાર. તેથી ચિંતાઓ ડાયાબિટીસના ડેટામાં લેસિકની વાસ્તવિક સલામતી પર આધારિત હોવાને બદલે વધુ સૈદ્ધાંતિક હતી. એવી ચિંતા હતી કે લેસિક સર્જરીની ઓપરેટિવ અને પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓ જેમ કે ચેપ વગેરે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં વધુ હોઈ શકે છે અને આ બદલામાં લેસિક પછીના સફળ પરિણામોને મર્યાદિત કરી શકે છે.
હવે એવા પુરાવાઓની સંખ્યા વધી રહી છે જે દર્શાવે છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં લેસિક પ્રક્રિયા સુરક્ષિત રીતે કરી શકાય છે. આ ખાસ કરીને ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે સાચું છે જેમને ચુસ્ત સુગર કંટ્રોલ છે અને ડાયાબિટીસ સાથે સંકળાયેલ શરીર અથવા આંખની કોઈ સમસ્યા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં નથી.
રોહન, એક 36 વર્ષનો યુવાન ડાયાબિટીસ, ભારતમાં નવી મુંબઈમાં એડવાન્સ્ડ આઈ હોસ્પિટલ એન્ડ ઈન્સ્ટિટ્યૂટ ખાતેના સેન્ટર ફોર લેસિક સર્જરીમાં પ્રી-લેસિક મૂલ્યાંકન માટે આવ્યો હતો. તે સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસના દર્દી હતા પરંતુ કમનસીબે આ પહેલા ક્યારેય આંખની તપાસ કરાવી ન હતી. તેની કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી (નકશા), કોર્નિયલ જાડાઈ (પેકીમેટ્રી), અને સ્લિટ લેમ્પ ચેક-અપ એકદમ સામાન્ય હતું. એવું લાગતું હતું કે રેટિના સર્જન દ્વારા લેસિક પહેલાં તેમના રેટિના ચેક-અપ સુધી તે યોગ્ય હોઈ શકે છે, જેમાં જાણવા મળ્યું હતું કે તેમને ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીમાં અદ્યતન ફેરફારો થયા છે. તેણે રેટિનાની એન્જીયોગ્રાફી (ફ્લોરેસીન એન્જીયોગ્રાફી) કરાવી અને ત્યારબાદ તેના રેટિનાને ડાયાબિટીસના નુકસાનને નિયંત્રિત કરવા માટે રેટિના પર લેસરની જરૂર પડી. તેમને લેસર વિઝન કરેક્શનના કોઈપણ સ્વરૂપ જેવા કે LASIK અથવા Femto LASIK અથવા Relex SMILE Lasik સામે સલાહ આપવામાં આવી હતી. અમે દ્રઢપણે પહેલા સલામતી અને બીજું બધું પછી માનીએ છીએ.
બીજી તરફ 37 વર્ષીય ડાયાબિટીસ અને પ્રેક્ટિસ કરતા જનરલ સર્જન ડો. રોશનીને છેલ્લા પાંચ વર્ષથી ડાયાબિટીસ હતો. તેણીના ડાયાબિટીસના તમામ પરિમાણો નિયંત્રણમાં હતા અને તેણીના રેટિનાનું ચેકઅપ પણ સામાન્ય હતું. તેણીને સ્માઇલ લેસિકની સલાહ આપવામાં આવી હતી અને તેણીએ તેના ગ્લાસ નંબર સુધારણા માટે સફળતાપૂર્વક રિલેક્સ સ્માઇલ લેસિક કરાવ્યું હતું.
જ્યારે પણ અમે LASIK લેસર વિઝન કરેક્શન પ્રક્રિયા માટે કોઈપણ ડાયાબિટીસનું મૂલ્યાંકન કરીએ છીએ, ત્યારે અમને કેટલીક ચિંતાઓ હોય છે. ચિંતાઓ નીચે મુજબ છે.
- વધઘટ પ્રિસ્ક્રિપ્શન: જો બ્લડ સુગરનું પ્રમાણ સારી રીતે નિયંત્રિત ન હોય તો, આંખોની કાચની શક્તિમાં વધઘટ થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે આપણે વ્યક્તિની કાચની શક્તિનું ચોક્કસ માપ મેળવી શકીશું નહીં. LASIK લેસર વિઝન કરેક્શન પ્રક્રિયાના આયોજન માટે સચોટ વાંચન આવશ્યક છે.
- ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી: ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકોનું સામાન્ય રીતે રેટિના (આંખના પાછળના ભાગમાં) ડાયાબિટીક ફેરફારો (રેટિનોપેથી) માટે વાર્ષિક ધોરણે મૂલ્યાંકન કરવું જોઈએ. જો કોઈ વ્યક્તિના રેટિના પર કોઈ પણ પ્રકારનો પ્રારંભિક અથવા અદ્યતન ફેરફારો હોય તો LASIK લેસર વિઝન કરેક્શન સર્જરી આગ્રહણીય નથી. ડાયાબિટીક રેટિનોપેથી દ્રષ્ટિને ગંભીર રીતે બગાડે છે અને દ્રષ્ટિની ગુણવત્તામાં પણ ઘટાડો કરે છે. આવા કિસ્સાઓમાં LASIK પ્રક્રિયા પછી ઇચ્છનીય પરિણામ આપશે નહીં.
- ધીમી હીલિંગ: ડાયાબિટીસ ધરાવતી વ્યક્તિ કોઈપણ ઈજા અથવા સર્જરી પછી વધુ ધીમેથી સાજા થઈ શકે છે. LASIK લેસર વિઝન કરેક્શન કોર્નિયા પર કરવામાં આવે છે જે આંખનો બહારનો ભાગ છે. LASIK પછી કોર્નિયાની સામાન્ય સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે અને ડાયાબિટીસના દર્દીઓમાં આ ઉપચારમાં વધુ સમય લાગી શકે છે. આ લાંબા સમય સુધી ઉપચાર બદલામાં ચેપ અને અન્ય પ્રકારની સમસ્યાઓનું જોખમ વધારી શકે છે. Relex SMILE Lasik જ્યાં પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય ઝડપી છે તે જ કારણોસર સારી રીતે નિયંત્રિત ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે વધુ સારો વિકલ્પ હોઈ શકે છે. Relex Smile Lasik માં કટનું પ્રમાણ LASIK અથવા Femto LASIK ની સરખામણીમાં માત્ર 3-4 mm છે જ્યાં એક ફ્લૅપ બનાવવામાં આવે છે અને આખો કટ 25-27mm જેટલો મોટો છે. SMILE Lasik માં નાનો કટ પુનઃપ્રાપ્તિ સમય ઘટાડે છે અને ચેપનું જોખમ પણ ઘટાડે છે.
તેથી જ્યારે પણ આપણે ડાયાબિટીસના દર્દીને લેસિક માટે વિચારી રહ્યા છીએ, ત્યારે આ તે ચેક-લિસ્ટ છે જેને આપણે અનુસરીએ છીએ-
- છેલ્લા 2-3 વર્ષથી સતત કાચની શક્તિ અને કાચની શક્તિમાં કોઈ વધઘટ નથી
- સામાન્ય પૂર્વ-લેસિક મૂલ્યાંકન જેમ કે કોર્નિયલ ટોપોગ્રાફી, કોર્નિયલ જાડાઈ, સ્નાયુ સંતુલન પરીક્ષણ, સૂકી આંખના પરીક્ષણો વગેરે.
- ડાયાબિટીક રેટિનોપેથીના પુરાવા વિના સામાન્ય રેટિના ચેકઅપ
- સામાન્ય તંદુરસ્ત ઓપ્ટિક ચેતા સાથે સામાન્ય આંખનું દબાણ
- સખત ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણ દ્વારા દસ્તાવેજીકૃત અને ડાયાબિટોલોજિસ્ટ દ્વારા પ્રમાણિત સારી રીતે નિયંત્રિત ખાંડનું સ્તર
- કોઈ અગાઉ અથવા વર્તમાન ડાયાબિટીસ સંબંધિત શરીરની સમસ્યાઓ જેમ કે ન્યુરોપથી, હૃદય રોગ વગેરે.
તેથી ડાયાબિટીસ ધરાવનાર અને ચશ્માથી મુક્તિ માટે લેસિક સારવાર મેળવવા ઇચ્છતી વ્યક્તિ, દરવાજા બંધ નથી. ડાયાબિટીસ ધરાવતા દર્દીને લેસિક માટે વિચારણામાંથી આપમેળે ગેરલાયક ઠેરવવામાં આવતો નથી. તેનો સીધો અર્થ એ છે કે LASIK લેસર વિઝન કરેક્શન એક વિકલ્પ છે કે કેમ તે શોધવા માટે તેણે અથવા તેણીએ વધુ વ્યાપક પૂર્વ-લેસિક પરીક્ષણો અને સ્ક્રીનીંગ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થવું પડશે. ઘણા ડાયાબિટીસના દર્દીઓ કે જેમને કોઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી ગૂંચવણો નથી અને તેઓ તેમના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સ્થિર રાખે છે તેઓ યોગ્ય LASIK ઉમેદવારો હોવાનું જણાય છે.
