સામાન્ય રીતે, મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા એ કટોકટીની શસ્ત્રક્રિયા નથી પરંતુ એક વૈકલ્પિક પ્રક્રિયા છે. આ તેને યોગ્ય સમયે પૂર્ણ કરવાના મહત્વને ઓછું કરતું નથી. ત્યારે પ્રશ્ન થાય છે કે યોગ્ય સમય કયો છે? યોગ્ય સમય એ છે કે જ્યારે દર્દી અસ્પષ્ટ દેખાવાનું શરૂ કરે, જ્યારે દર્દી ધુમ્મસભરી દ્રષ્ટિને કારણે રોજિંદી પ્રવૃત્તિઓ/વ્યવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ અસરકારક રીતે કરી શકતો નથી, જ્યારે ચશ્મામાં ફેરફાર સાથે આંખની દૃષ્ટિમાં કોઈ સુધારો થતો નથી, જ્યારે રંગની ધારણા નોંધપાત્ર રીતે બદલાય છે, જ્યારે દર્દી જ્યાં સુધી કોઈ તેમની નજીક ન આવે ત્યાં સુધી પરિચિત ચહેરાઓને ઓળખશો નહીં. સ્વાભાવિક રીતે આ લક્ષણો હોવા છતાં કોઈ વ્યક્તિ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા માટે રાહ જોઈ શકે છે અને તે તેમના મોતિયાના સર્જન સાથે પરામર્શ કરીને યોગ્ય સમયે કરાવી શકે છે. તો, મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા ક્યારે કટોકટી બની જાય છે?
શ્રી પવાર નામના મારા એક દર્દી, નિવૃત્ત વ્યક્તિ આ વર્ષે ફેબ્રુઆરીના મધ્યમાં અસ્પષ્ટ દ્રષ્ટિની સમસ્યા સાથે આવ્યા હતા. વિગતવાર તપાસ કર્યા પછી, તેમને બંને આંખોમાં મોતિયા હોવાનું નિદાન થયું. જમણી આંખમાં મોતિયો વધુ હતો જેમાં દ્રષ્ટિ નોંધપાત્ર રીતે ઘટી ગઈ હતી અને તે માત્ર 6/24 સુધી વાંચી શકતો હતો. તેની ડાબી આંખથી, તે થોડી મુશ્કેલી સાથે વિઝન ચાર્ટ પરની છેલ્લી લાઇન વાંચી શકતો હતો (6/6 P). અમે તેને જમણી આંખમાં મોતિયાની સર્જરી કરાવવાની સલાહ આપી હતી, પરંતુ તે સર્જરી માટે આવ્યો નહોતો. પછી અચાનક, એક અઠવાડિયા પહેલા તે તેની જમણી આંખમાં સંપૂર્ણ દ્રષ્ટિ ગુમાવવાની અને દુખાવાની ફરિયાદ સાથે હોસ્પિટલમાં આવ્યો. હવે લોકડાઉન સમયગાળાના લગભગ 6 મહિના પછી, જમણી આંખમાં એક પુખ્ત સોજો આવ્યો હતો. તેમની દ્રષ્ટિ જમણી આંખમાં આંગળીના વેઢે ગણાય તેવી હતી અને ડાબી આંખમાં 6/18 હતી. જમણી આંખનું દબાણ ઊંચું હતું. અમે તરત જ તેને આંખનું દબાણ ઓછું કરવાની દવાઓ આપી અને પછી મોતિયાનું ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું. આ અનુભવે મને બ્લોગ લખવા માટે પ્રોત્સાહિત કર્યો અને હું યોગ્ય સમયે મોતિયાની સર્જરી કરાવવાના મહત્વને શિક્ષિત કરવા અને તેના પર ભાર મૂકવા માંગુ છું. તેથી, હું આ બ્લોગમાં નીચેના મુદ્દાઓની ચર્ચા કરવા જઈ રહ્યો છું
- મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ થવાના મુશ્કેલીઓ શું છે?
- અદ્યતન મોતિયા ધરાવતા દર્દીઓને નેત્ર ચિકિત્સકો કેવી રીતે મેનેજ કરે છે?
- વિલંબિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાંથી દર્દીએ કયા પરિણામની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?
મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ થવાના મુશ્કેલીઓ શું છે?
મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ થવાના અનેક ક્ષતિઓ છે-
- મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ થવાથી મોતિયાના ગ્રેડની પ્રગતિ થાય છે. મોતિયાના પ્રકાર અને ગ્રેડના આધારે, વિલંબિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા જોખમી પ્રક્રિયા બની શકે છે. હાર્ડ લેન્સને સ્નિગ્ધ કરવા માટે જરૂરી ઊર્જાની માત્રા વધે છે અને આ આસપાસના માળખાને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. અન્ય ઇન્ટ્રા-ઓપરેટિવ સમસ્યાઓનું જોખમ વધે છે જેમ કે ઘા બળી જવું, લેન્સની કેપ્સ્યુલર બેગ ફાટી જવી, સર્જરીનો સમય વધી જવો, લેન્સનો આધાર ગુમાવવો વગેરે. ઉપરાંત, આંખનું ઊંચું દબાણ, કોર્નિયલ એડીમા વગેરે જેવી કેટલીક પોસ્ટઓપરેટિવ જટિલતાઓ થઈ શકે છે. .
- મોતિયાની પ્રગતિ આંખની અંદર બળતરા અને ઉચ્ચ દબાણ તરફ દોરી શકે છે. જો કટોકટીના ધોરણે વ્યવસ્થાપિત ન કરવામાં આવે તો બંને દ્રષ્ટિની સંપૂર્ણ ઉલટાવી ન શકાય તેવી ખોટનું કારણ બની શકે છે.
- ઘણા વૃદ્ધ લોકો જેમને અદ્યતન મોતિયો હોય છે તેઓની મંદ પ્રકાશની સ્થિતિમાં દ્રષ્ટિ નબળી હોય છે. આ કારણે રાત્રે વોશરૂમનો ઉપયોગ કરતી વખતે તેઓ પડી જવા વગેરેનું જોખમ રહે છે. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે વૃદ્ધ લોકોમાં 60% અસ્થિભંગ મોતિયા અને તેનાથી સંબંધિત નબળી દ્રષ્ટિને કારણે હતા.
અદ્યતન મોતિયા ધરાવતા દર્દીઓને નેત્ર ચિકિત્સકો કેવી રીતે મેનેજ કરે છે?
સખત/અદ્યતન મોતિયામાં ચોક્કસ પ્રી-ઓપરેટિવ મૂલ્યાંકન જરૂરી બની જાય છે-
- સોનોગ્રાફી- બી સ્કેન. સોનોગ્રાફી રેટિનાની સ્થિતિ (આંખોની પાછળની સપાટી પર હાજર સ્ક્રીન) વિશે માહિતી આપે છે. મોતિયાની અદ્યતન પ્રકૃતિને કારણે આંખની નિયમિત તપાસ દરમિયાન ઘણીવાર રેટિના દેખાતી નથી અને તેથી તેની ખાતરી કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન જરૂરી છે. રેટિના તેની સામાન્ય જગ્યાએ છે.
- કોર્નિયલ સ્પેક્યુલર માઇક્રોસ્કોપી પરીક્ષણ કોર્નિયાના શ્રેષ્ઠ સ્વાસ્થ્યની ખાતરી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. સખત મોતિયાને મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વધુ ઊર્જાની જરૂર પડે છે અને આનાથી કોર્નિયાને નુકસાન થઈ શકે છે. તેથી, સારા કોર્નિયલ આરોગ્યની ખાતરી કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
- જો અસરગ્રસ્ત આંખમાં ઇન્ટ્રા ઓક્યુલર દબાણ વધે છે, આંખના ટીપાં, ટેબ્લેટ્સ અને ઇન્જે મેનિટોલની મદદથી દબાણને અગાઉથી નિયંત્રિત કરવામાં આવે છે IOP ને નિયંત્રિત કરવા માટે સર્જરી પહેલા આપવામાં આવે છે.
- સર્જન આવી શકે તેવી ગૂંચવણો પર વિચાર કરી શકે છે અને અણધાર્યા મુશ્કેલીઓ/જટીલતાઓ (CTR, Vitrectomy કટર વગેરે) માટે OT તૈયાર રાખે છે.
વિલંબિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાંથી દર્દીએ કયા પરિણામની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ?
દર્દીએ સામાન્ય મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા કરતાં દ્રશ્ય પુનર્વસન માટે લગભગ 2 થી 3 અઠવાડિયા સુધી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. વધુમાં, ઉચ્ચ આંખનું દબાણ વગેરે જેવા અન્ય સંકળાયેલ પરિબળો પર આધાર રાખીને, એક સુરક્ષિત દ્રશ્ય પૂર્વસૂચન હોઈ શકે છે. દર્દીએ તેમના મોતિયાના સર્જન સાથે આવા કિસ્સાઓમાં શું અપેક્ષા રાખવી તે વિશે વિગતવાર ચર્ચા કરવી જોઈએ.
અમારા દર્દી, શ્રી પવારનું તાકીદના ધોરણે પ્રી-ઓપરેટિવ ઔપચારિકતાઓ પૂર્ણ કર્યા પછી અને તેમની આંખના ઉચ્ચ દબાણને નિયંત્રિત કર્યા પછી ઓપરેશન કરવામાં આવ્યું હતું. અમે જે સમસ્યાઓનો સામનો કરી શકીએ છીએ તેને ધ્યાનમાં રાખીને, અમે તમામ શક્યતાઓ માટે OT તૈયાર રાખ્યું છે. અમે મોતિયાની સર્જરી વખતે તમામ સાવચેતી રાખી હતી. અદ્યતન સર્જિકલ સાધનો અને અમારી ટીમના સારા સર્જિકલ અનુભવને જોતાં, મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા અત્યંત સફળ રહ્યો હતો. હવે તે તેની જમણી આંખમાં ઉત્તમ દ્રષ્ટિનો આનંદ માણી રહ્યો છે. તે ટૂંક સમયમાં ડાબી આંખનું પણ ઓપરેશન કરાવવા માંગે છે!
ટૂંકમાં, મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં વિલંબ કરવાનો કોઈ ફાયદો નથી. એક તરફ તમે ગૂંચવણોનું જોખમ વધારી રહ્યા છો અને બીજી તરફ તમે તમારી જાતને સ્પષ્ટ દ્રષ્ટિનો ઇનકાર કરી રહ્યાં છો. જો તે સલાહ આપવામાં આવે, તો તમારા મોતિયાના સર્જન સાથે તેની ચર્ચા કરવી અને તમારી સુવિધાને ધ્યાનમાં રાખીને વહેલામાં વહેલી તકે તેનું આયોજન કરવું વધુ સારું છે!
