ગ્લુકોમા એ ડિજનરેટિવ આંખનો વિકાર છે જે ઓપ્ટિક નર્વને નષ્ટ કરે છે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો વારંવાર દ્રષ્ટિ ગુમાવી દે છે. સદનસીબે, પરંપરાગત સર્જીકલ સારવાર અને અદ્યતન લેસર તકનીકો બંને સહિત ઘણા સારવાર વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. આ વિગતવાર માર્ગદર્શિકામાં, અમે બે રીતો વચ્ચેના તફાવતોને જોઈશું અને તમારા માટે અથવા તમારા પ્રિયજન માટે કઈ શ્રેષ્ઠ છે તે નક્કી કરવામાં તમારી સહાય કરવા માટે અમે સ્પષ્ટ સ્પષ્ટતા કરીશું.
ગ્લુકોમા શું છે?
ગ્લુકોમા એ આંખની જટિલ સ્થિતિ છે જે ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે આંખમાંથી મગજમાં દ્રશ્ય માહિતી પ્રસારિત કરવા માટે જવાબદાર છે. જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો તે દ્રષ્ટિની ખોટ અને અંધત્વ તરફ દોરી શકે છે. આ નુકસાન ઘણીવાર એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (IOP) સાથે સંકળાયેલું છે, પરંતુ ગ્લુકોમા કેટલાક કિસ્સાઓમાં સામાન્ય અથવા તો ઓછા IOP સાથે પણ થઈ શકે છે.
ગ્લુકોમા મુખ્યત્વે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અથવા IOP માં વધારો થવાને કારણે થાય છે. આ દબાણ ઓપ્ટિક નર્વને ઇજા પહોંચાડી શકે છે, જે આંખમાંથી મગજ સુધી દ્રશ્ય માહિતી પહોંચાડવા માટે જવાબદાર છે. ઓપ્ટિક નર્વને થતા નુકસાનથી ઉલટાવી શકાય તેવું દ્રષ્ટિ નુકશાન થઈ શકે છે.
ગ્લુકોમા સામાન્ય રીતે ધીમે ધીમે આગળ વધે છે અને પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે, તેથી જ તેને "દૃષ્ટિનો શાંત ચોર" તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. દ્રષ્ટિની ખોટ સામાન્ય રીતે પેરિફેરલ વિઝનથી શરૂ થાય છે અને જો તેને સુધારવામાં ન આવે તો તે કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ તરફ આગળ વધી શકે છે. પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર માટે નિયમિત આંખની તપાસ જરૂરી છે.
સારવાર
ગ્લુકોમા સારવારનો ધ્યેય ઓપ્ટિક ચેતાને સુરક્ષિત કરવા અને દ્રષ્ટિ જાળવી રાખવા માટે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવાનો છે. આમાં દવાઓ (જેમ કે આંખના ટીપાં), લેસર થેરાપી (ડ્રેનેજ સુધારવા માટે), અથવા શસ્ત્રક્રિયા (નવા ડ્રેનેજ પાથવે બનાવવા)નો સમાવેશ થઈ શકે છે. ગ્લુકોમાના પ્રકાર અને તીવ્રતા તેમજ દર્દીના એકંદર આરોગ્ય અને પસંદગીઓ, આ બધું સારવારના નિર્ણયને પ્રભાવિત કરે છે.
જો કે ગ્લુકોમા એ એક લાંબી સ્થિતિ છે જેનું સમગ્ર જીવન માટે સંચાલન કરવું આવશ્યક છે, જેમને તેનું નિદાન થયું છે તેઓએ તેમની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરવા માટે તેમના આંખની સંભાળના નિષ્ણાતો અથવા ડોકટરો સાથે નજીકથી કામ કરવું જોઈએ અને દ્રષ્ટિ અને ગુણવત્તા જાળવવા માટે સારવારના કાર્યક્રમોને વળગી રહેવું જોઈએ. જીવન નું.
ઓપન એંગલ ગ્લુકોમા
સૌથી સામાન્ય પ્રકાર, ઓપન-એંગલ ગ્લુકોમા, જલીય રમૂજના અપૂરતા ડ્રેનેજને કારણે આંખની અંદર દબાણમાં ધીમે ધીમે વધારો થાય છે, જે આંખને ભેજયુક્ત બનાવે છે. સમય જતાં, આ એલિવેટેડ દબાણ ઓપ્ટિક ચેતાને નુકસાન પહોંચાડે છે, પરિણામે ધીમે ધીમે દ્રષ્ટિની ખોટ થાય છે, પેરિફેરલ દ્રષ્ટિથી શરૂ થાય છે અને કેન્દ્રીય દ્રષ્ટિ તરફ આગળ વધે છે.
બંધ કોણ ગ્લુકોમા
બીજી તરફ બંધ-કોણ ગ્લુકોમા ઓછું પ્રચલિત છે પરંતુ વધુ ગંભીર છે. તે ત્યારે થાય છે જ્યારે મેઘધનુષ અને કોર્નિયા વચ્ચેનો ડ્રેનેજ કોણ અચાનક તૂટી જાય છે, પરિણામે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઝડપી વધારો થાય છે. આનાથી આંખમાં દુખાવો, માથાનો દુખાવો, ઉબકા અને અચાનક દ્રષ્ટિ ગુમાવવી જેવા ગંભીર લક્ષણો થઈ શકે છે.
જ્યારે ગ્લુકોમા સામાન્ય રીતે તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે, ત્યારે નિયમિત આંખની તપાસ પ્રારંભિક ઓળખ માટે મહત્વપૂર્ણ છે. સારવાર ભવિષ્યમાં ઓપ્ટિક ચેતાની ઇજાને ટાળવા અને દૃષ્ટિને બચાવવા માટે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. આમાં દવાઓ (જેમ કે આંખના ટીપાં), લેસર થેરાપી (ડ્રેનેજ સુધારવા માટે), અથવા શસ્ત્રક્રિયા (નવા ડ્રેનેજ પાથવે બનાવવા)નો સમાવેશ થઈ શકે છે. અપુરતી દ્રષ્ટિની ખોટ ટાળવા માટે પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર મહત્વપૂર્ણ છે.
પરંપરાગત ગ્લુકોમા સર્જરી
પરંપરાગત ગ્લુકોમા સર્જરીમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે નવી ડ્રેનેજ ચેનલ વિકસાવવાનો સમાવેશ થાય છે. ટ્રેબેક્યુલેક્ટોમી એ સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતું ઓપરેશન છે. ટ્રેબેક્યુલેક્ટોમી દરમિયાન, સર્જન સ્ક્લેરા (આંખનો સફેદ વિસ્તાર) માં એક નાનો ફ્લૅપ બનાવે છે જેથી વધુ પ્રવાહી બહાર નીકળી શકે, આંખની અંદરનું દબાણ ઓછું થાય.
પરંપરાગત ગ્લુકોમા શસ્ત્રક્રિયા સામાન્ય રીતે સર્જીકલ ચીરો દ્વારા, નવા ડ્રેનેજ પાથવેનું નિર્માણ કરીને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરે છે. અહીં એ વિડિઓ ગ્લુકોમા વિશે સમજાવતા ડૉ. અગ્રવાલ આઈ હોસ્પિટલના ડૉ. સૌંદરી દ્વારા.
ગુણદોષ
ગુણ:
- ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે અસરકારક.
- લાંબા ગાળાના પરિણામો.
- અદ્યતન ગ્લુકોમા માટે યોગ્ય.
વિપક્ષ:
- ચેપ અને રક્તસ્રાવ સહિતના સંભવિત જોખમો સાથે આક્રમક તકનીક.
- લેસર પ્રક્રિયાઓ કરતાં વધુ લાંબી પુનઃપ્રાપ્તિ અવધિ.
- સતત દેખરેખ અને અન્ય ઉપચારની જરૂર પડી શકે છે.
લેસર અભિગમો
ગ્લુકોમા માટે લેસર સારવાર પ્રમાણભૂત સર્જરી કરતાં ઓછી આક્રમક વિકલ્પ છે. ગ્લુકોમાની સારવાર માટે ઉપયોગમાં લેવાતી વિવિધ લેસર તકનીકો છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- પસંદગીયુક્ત લેસર ટ્રેબેક્યુલોપ્લાસ્ટી (SLT)
- લેસર પેરિફેરલ ઇરિડોટોમી (LPI)
- એન્ડોસ્કોપિક સાયક્લોફોટોકોએગ્યુલેશન (ECP)
લેસર તકનીકો આંખમાંથી પ્રવાહીના નિકાલને વધારવા અથવા પ્રવાહી ઉત્પાદનને મર્યાદિત કરવા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો કરવા માટે પ્રકાશના કેન્દ્રિત બીમનો ઉપયોગ કરે છે.
ગુણદોષ શું છે?
સાધક
- ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળા સાથે, ન્યૂનતમ આક્રમક.
- પ્રમાણભૂત શસ્ત્રક્રિયાની તુલનામાં જટિલતાઓની શક્યતા ઓછી છે.
- વારંવાર બહારના દર્દીઓની સારવાર તરીકે હાથ ધરવામાં આવી શકે છે.
વિપક્ષ
- પરિણામો પ્રમાણભૂત શસ્ત્રક્રિયા સુધી ટકી શકતા નથી.
- કેટલાક લોકોને સમય જતાં અનેક સારવારની જરૂર પડી શકે છે.
- ગ્લુકોમાના તમામ સ્વરૂપો અને તબક્કાઓ માટે યોગ્ય નથી.
પરંપરાગત ગ્લુકોમા સર્જરી વિ લેસર અભિગમો
|
|
પરંપરાગત ગ્લુકોમા સર્જરી |
લેસર અભિગમો |
|
પ્રક્રિયા |
પરંપરાગત ગ્લુકોમા પ્રક્રિયાઓ, જેમ કે ટ્રેબેક્યુલેક્ટોમી અથવા ટ્યુબ શન્ટ સર્જરી, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે જલીય રમૂજ માટે નવો ડ્રેનેજ માર્ગ ખોલવાનો સમાવેશ કરે છે. |
SLT અને LPI ગ્લુકોમા માટે લેસર થેરાપીના બે ઉદાહરણો છે. SLT આંખની ડ્રેનેજ સિસ્ટમમાં ચોક્કસ કોષોને લક્ષ્ય બનાવવા માટે લેસર લાઇટનો ઉપયોગ કરે છે, પ્રવાહીના પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે, જ્યારે LPI બંધ-કોણ ગ્લુકોમામાં પ્રવાહી ડ્રેનેજને પ્રોત્સાહન આપવા માટે મેઘધનુષમાં એક નાનું છિદ્ર દાખલ કરે છે. |
|
આક્રમક |
આ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે નવી ડ્રેનેજ ચેનલ બનાવવા અથવા ડ્રેનેજ ઉપકરણને રોપવા માટે આંખમાં ચીરા બનાવવાનો સમાવેશ કરે છે. |
આ પ્રક્રિયાઓમાં ઘણીવાર નવી ડ્રેનેજ ચેનલ બનાવવા અથવા ડ્રેનેજ ઉપકરણને રોપવા માટે આંખમાં ચીરા પાડવાનો સમાવેશ થાય છે. |
|
પુનઃપ્રાપ્તિ સમય |
પરંપરાગત ગ્લુકોમા શસ્ત્રક્રિયાને સાજા થવામાં ઘણા અઠવાડિયા લાગી શકે છે, અને દર્દીઓ આ સમય દરમિયાન અગવડતા સહન કરી શકે છે. |
લેસર ઓપરેશનમાં સામાન્ય રીતે પ્રમાણભૂત શસ્ત્રક્રિયા કરતાં ઝડપી પુનઃપ્રાપ્તિ સમય હોય છે, મોટાભાગના દર્દીઓ થોડા સમય પછી સામાન્ય પ્રવૃત્તિઓમાં પાછા ફરવા સક્ષમ હોય છે. |
|
અસરકારકતા |
પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયાઓ ઘણીવાર ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવા અને અન્ય સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય તેવા કિસ્સામાં વધુ ઓપ્ટિક ચેતાના નુકસાનને રોકવા માટે અત્યંત અસરકારક હોય છે. |
લેસર ટ્રીટમેન્ટ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે અને તેનો ઉપયોગ એકલા અથવા અન્ય સારવાર સાથે કરી શકાય છે. |
|
જોખમો |
પરંપરાગત ગ્લુકોમા સર્જરીમાં આંખના ચેપ, હેમરેજ, મોતિયાની રચના અને અમુક પરિસ્થિતિઓમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણને અસરકારક રીતે નિયંત્રિત કરવામાં અસમર્થતા સહિતના જોખમો હોય છે.
|
જો કે લેસર ઓપરેશન સામાન્ય રીતે પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા કરતાં વધુ સુરક્ષિત હોય છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં અસ્થાયી વધારો અથવા બળતરા જેવી સમસ્યાઓ આવી શકે છે. |
|
તમને ખબર છે? "સામાન્ય-ટેન્શન ગ્લુકોમા" તરીકે ઓળખાતી સ્થિતિ છે જે સામાન્ય ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (IOP) ધરાવતી વખતે ઓપ્ટિક નર્વની ઇજા અને દ્રશ્ય નુકશાનનું કારણ બને છે. આંખનું દબાણ સામાન્ય મર્યાદામાં હોય ત્યારે પણ આ પ્રકારના ગ્લુકોમામાં ઓપ્ટિક નર્વ ઇજાગ્રસ્ત રહે છે. સંશોધકો હાલમાં તપાસ કરી રહ્યા છે કે આ શા માટે થાય છે અને તેનો ઉપચાર કેવી રીતે કરવો, ગ્લુકોમાની જટિલતાઓને ડિસઓર્ડર તરીકે પર ભાર મૂકે છે. |
શું મને ગ્લુકોમાનું જોખમ છે?
કેટલાક પરિબળો તમને ગ્લુકોમા થવાની શક્યતા વધારી શકે છે. આમાં શામેલ છે:
- ગ્લુકોમા લોકોની ઉંમર સાથે વધુ સામાન્ય બને છે, જોખમ 40 વર્ષથી વધુ ઉંમરના નાટકીય રીતે વધી જાય છે. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો જોખમમાં વધારો કરે છે.
- જો તમારી પાસે ગ્લુકોમાનો કૌટુંબિક ઇતિહાસ હોય, ખાસ કરીને પ્રથમ-ડિગ્રી સંબંધી (માતાપિતા, ભાઈ-બહેન અથવા બાળક) માં, તમને આ રોગ થવાની શક્યતા વધી જાય છે.
- તબીબી સ્થિતિઓ: ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, હૃદયની સમસ્યાઓ અને સિકલ સેલ એનિમિયા આ બધા તમારા ગ્લુકોમા થવાની સંભાવનાને વધારી શકે છે.
- ઉચ્ચ મ્યોપિયા (નજીકની દૃષ્ટિ), આંખને નુકસાન અને આંખની અગાઉની સર્જરી આ બધું ગ્લુકોમા થવાની શક્યતા વધારી શકે છે.
- આંખનું દબાણ: એલિવેટેડ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર (IOP) એ ગ્લુકોમા માટે નોંધપાત્ર જોખમ પરિબળ છે, જ્યારે ઉચ્ચ IOP ધરાવતા દરેક વ્યક્તિને આ સ્થિતિ વિકસિત થતી નથી, અને સામાન્ય IOP ધરાવતી કેટલીક વ્યક્તિઓ તેને વિકસાવી શકે છે.
- પાતળા કોર્નિયા ધરાવતા લોકોને ગ્લુકોમા થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
- કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ દવાઓનો લાંબા ગાળાનો ઉપયોગ, પછી ભલે તે આંખના ટીપાં, ગોળીઓ, ઇન્હેલર્સ અથવા ઇન્જેક્શનના રૂપમાં હોય, ચોક્કસ પ્રકારના ગ્લુકોમા થવાની શક્યતાને વધારી શકે છે.
નિષ્કર્ષ
પરંપરાગત ગ્લુકોમા સર્જરી અને લેસર સારવાર બંનેના ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. બંને વચ્ચેની પસંદગી ગ્લુકોમાની ગંભીરતા, દર્દીનું એકંદર આરોગ્ય અને તેમની પસંદગીઓ સહિત અનેક માપદંડો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. શ્રેષ્ઠ સારવાર યોજનાને ઓળખવા માટે સક્ષમ નેત્ર ચિકિત્સક સાથે પરામર્શ જરૂરી છે. પરંપરાગત શસ્ત્રક્રિયા અથવા અત્યાધુનિક લેસર થેરાપીની અજમાયશ-અને-સાચી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવો, ધ્યેય એક જ છે: ગ્લુકોમાના દર્દીઓ માટે દૃષ્ટિને જાળવવી અને જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવો.
