ફેકોઈમલ્સિફિકેશન એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં સર્જન આંખમાં પ્રવેશવા માટે બ્લેડની મદદથી નાના ચીરો કરે છે અને ફેકોઈમલ્સિફિકેશન પ્રોબ વડે મોતિયાને દૂર કરવામાં આવે છે. મોતિયાને ઓગાળવા માટે સર્જન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ઊર્જાનો ઉપયોગ કરે છે. પરંપરાગત ફેકોઈમલ્સિફિકેશન પ્રક્રિયા અત્યંત કુશળ શસ્ત્રક્રિયા છે, જે સર્જનની દક્ષતા, અનુભવ અને શસ્ત્રક્રિયાઓની સંખ્યા પર ખૂબ આધાર રાખે છે.

લેસર આસિસ્ટેડ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં, અદ્યતન ફેમટોસેકન્ડ લેસર મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં નીચેના પગલાંઓ માટે હાથથી પકડેલા શસ્ત્રક્રિયાના સાધનને બદલે છે અથવા મદદ કરે છે:

• કોર્નિયલ ચીરો
• અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલોરેક્સિસ
• મોતિયાનું ફ્રેગમેન્ટેશન

લેસરનો ઉપયોગ આ દરેક પગલાની ચોકસાઈ, ચોકસાઈ અને પુનઃઉત્પાદનક્ષમતામાં સુધારો કરી શકે છે, સંભવિત જોખમો ઘટાડી શકે છે અને મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાના દ્રશ્ય પરિણામોમાં સુધારો કરી શકે છે.

• કોર્નિયલ ચીરો: સ્વ-સીલિંગ કોર્નિયલ કેરાટોમ/ ડાયમંડ બ્લેડ દ્વારા ચીરો એ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાનું પ્રથમ પગલું છે, તે સર્જનને આંખના આંતરિક ભાગમાં પ્રવેશ મેળવવા માટે પરવાનગી આપે છે. તે કોર્નિયા (એટલે કે લિમ્બસ) ની પરિઘમાં બનાવવામાં આવે છે.

 લેસર મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં, સર્જન આંખની અત્યાધુનિક 3-ડી ઈમેજ સાથે કોર્નિયલ ચીરો માટે ચોક્કસ સર્જિકલ પ્લેન બનાવે છે જેને OCT સ્કેન કહેવાય છે. ધ્યેય તમામ વિમાનોમાં ચોક્કસ સ્થાન, ઊંડાઈ અને લંબાઈ સાથે એક ચીરો બનાવવાનો છે અને OCT ઇમેજ અને ફેમટોસેકન્ડ લેસર સાથે, તે બરાબર કરી શકાય છે. લેસર વડે કોર્નિયલ ચીરો બનાવવો એ સર્જનના અનુભવથી સ્વતંત્ર છે.

• કેપ્સ્યુલોટોમી:પરંપરાગત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં, કેપ્સ્યુલના આગળના ભાગમાં કેન્દ્રિય અને ગોળ ઓપનિંગ કરવામાં આવે છે (કેપ્સ્યુલ એ એક થેલી છે જે કુદરતી લેન્સ ધરાવે છે) 26 ગ્રામ સોય અથવા કેપ્સ્યુલોરેક્સિસ ફોર્સેપ્સ (ઉટ્રાટા ફોર્સેપ) ની મદદથી બનાવવામાં આવે છે.

 બાકીની બેગ પાછળ રહી જાય છે જે મોતિયાને દૂર કર્યા પછી IOL ને સપોર્ટ કરે છે. તેથી કેપ્સ્યુલોરહેક્સિસ તેના કેન્દ્રીકરણ, કદ વગેરે માટે સર્જનની કુશળતા પર સંપૂર્ણપણે નિર્ભર છે.

લેસર મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં, અગ્રવર્તી કેપ્સ્યુલોટોમી ફેમટોસેકન્ડ લેસર સાથે કરવામાં આવે છે. અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે લેસર વડે કરવામાં આવતી કેપ્સુલોટોમીમાં વધુ ચોકસાઈ અને પુનઃઉત્પાદનક્ષમતા હોય છે પરંતુ સર્જન દ્વારા કરવામાં આવેલ ઉદઘાટન કરતા થોડી ઓછી ઉદઘાટનની તાણ શક્તિ હોય છે.

સારાંશમાં, જો કે ફેમટોસેકન્ડ લેસર સાથે ઓપનિંગ કરવામાં આવે ત્યારે પુનઃઉત્પાદનક્ષમતા અને ચોકસાઈ વધુ હોય છે; જ્યાં સુધી ઓપનિંગની મજબૂતાઈનો સંબંધ છે ત્યાં સુધી તે મેન્યુઅલી કરવામાં આવતા કેપ્સ્યુલોરહેક્સિસની નજીક નથી. નબળું ઓપનિંગ કેપ્સ્યુલર બેગમાં IOL મૂકવાની સમસ્યા ઊભી કરી શકે છે.

• મોતિયાનું ફ્રેગમેન્ટેશન: સામાન્ય મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં; કેપ્સ્યુલોરહેક્સિસ પછી, સર્જન અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને યાંત્રિક ઊર્જાનો ઉપયોગ કરીને ફેકોઈમલ્સિફિકેશન પ્રોબની મદદથી ન્યુક્લિયસને તોડે છે. મોતિયાના ગ્રેડના આધારે, આંખમાં મોતિયાને સ્નિગ્ધ કરવા માટે વપરાતી ઊર્જા અલગ પડે છે. સખત મોતિયાને વધુ ઊર્જાની જરૂર પડે છે તેથી નરમ મોતિયાની સરખામણીમાં કોલેટરલ પેશીઓને વધુ નુકસાન થાય છે.

 અનુભવી સર્જન આવા પેશીઓના નુકસાનને ઘટાડવા માટે તમામ સાવચેતી લે છે. ફેમટોસેકન્ડ લેસર સહાયિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં, બીજી તરફ, લેસર મોતિયાને નરમ પાડે છે કારણ કે તે તેને તોડી નાખે છે. મોતિયાને નાના, નરમ ટુકડાઓમાં વિભાજીત કરીને, મોતિયાને દૂર કરવા માટે ઓછી ઊર્જાની જરૂર પડે છે.

તેથી લેસર આસિસ્ટેડ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં પણ, ફેકો પ્રોબને મોતિયા પર ફેમટોલેસર લગાવ્યા પછી આંખની અંદર દાખલ કરવાની જરૂર પડે છે પરંતુ આ વખતે, પરંપરાગત ફેકો પ્રક્રિયાની સરખામણીમાં પ્રોબ ઓછી ઉર્જા સાથે પ્રી-કટ ટુકડાઓનું મિશ્રણ કરી શકે છે.

લેસર મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં જરૂરી ફેકોઈમલ્સિફિકેશન ઉર્જા પણ આંતરિક આંખ માટે પ્રક્રિયાને વધુ સુરક્ષિત બનાવી શકે છે, જે પીસીઆર (પશ્ચાદવર્તી કેપ્સ્યુલ રેન્ટ) જેવી ચોક્કસ ગૂંચવણોની શક્યતા ઘટાડે છે.

આ દિવસોમાં, સર્જન કોર્નિયલ અસ્પષ્ટતા (એટલે કે, કોર્નિયાના વળાંકને કારણે શસ્ત્રક્રિયા પછી દર્દીને જરૂર પડી શકે તેવા આંતરિક ગ્લાસ નંબર) ઘટાડવા માટે કોર્નિયા પર થોડો આરામદાયક ચીરો (લિમ્બલ રિલેક્સિંગ ઇન્સિઝન) આપે છે. રીફ્રેક્ટિવ લેસર-આસિસ્ટેડ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, OCT ઇમેજનો ઉપયોગ લેસર LRI અથવા AK ચીરોને ખૂબ ચોક્કસ સ્થાન, લંબાઈ અને ઊંડાઈમાં પ્લાન કરવા માટે કરી શકાય છે.

આનાથી અસ્પષ્ટતા-ઘટાડવાની પ્રક્રિયાની ચોકસાઈ વધે છે અને મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પછી ચશ્મા વિના સારી દ્રષ્ટિની સંભાવના વધે છે.
લેસર મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાનો ખર્ચ પરંપરાગત ફેકો પ્રક્રિયા કરતાં ઘણો વધારે છે કારણ કે ફેમટોસેકન્ડ લેસર મશીન અને તેની જાળવણીનો ખર્ચ ઘણો મોટો છે. એવી કેટલીક પરિસ્થિતિઓ છે જ્યાં લેસર સહાયિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા કરી શકાતી નથી જેમ કે નાના વિદ્યાર્થી અને કોર્નિયલ ડાઘ વગેરે.

આ નવીનતમ તકનીકને યોગ્ય પરિપ્રેક્ષ્યમાં મૂકવી મહત્વપૂર્ણ છે. અનુભવી સર્જનના હાથે રૂટીન ફેકોઈમલસિફિકેશન મોતિયાની સર્જરી ખૂબ જ અસરકારક અને સફળ છે. જે લોકો લેસર આસિસ્ટેડ મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયામાં આટલા પૈસાનું રોકાણ કરવા માંગતા નથી તેઓ હજુ પણ નિયમિત ફેકોઈમલ્સિફિકેશન પ્રક્રિયા વિશે આત્મવિશ્વાસ અનુભવી શકે છે. અનુભવી સર્જન ખૂબ ઓછા ખર્ચે લેસર સહાયિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાની સમકક્ષ વિઝ્યુઅલ પરિણામ આપી શકે છે.

લેસર સહાયિત મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા આકર્ષક લાગે છે પરંતુ તેની કિંમત અસરકારકતા શંકાસ્પદ છે. સારાંશ માટે, તેના વધુ સચોટ ચીરો, કેપ્સ્યુલોટોમી અને અસ્પષ્ટ સુધારણા દર્દીને ચશ્મા પર ઓછી અવલંબનનું લક્ષ્ય હાંસલ કરવામાં મદદ કરી શકે છે મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયા પરંતુ ઊંચા ભાવે. જો કે, અનુભવી સર્જનના હાથમાં નિયમિત ફેકોઈમલ્સિફિકેશન સાથેના પરિણામો વધુ સારા હોય છે તે પણ ઓછા ખર્ચે.