રીફ્રેક્ટિવ સર્જરી

કોર્નિયલ પ્રક્રિયાઓમાં લેસર આસિસ્ટેડ પાવર કરેક્શનનો સમાવેશ થાય છે અને તેને આગળ 3 પ્રકારોમાં વિભાજિત કરી શકાય છે

1. PRK (ફોટ્રેફ્રેક્ટિવ કેરેટેક્ટોમી)

   આ પ્રક્રિયામાં સૌથી ઉપરના સ્તરને કાળજીપૂર્વક દૂર કરવાનો સમાવેશ થાય છે કોર્નિયા એપિથેલિયમ તરીકે પણ ઓળખાય છે, આ પછી એક્સાઈમર લેસર (તરંગલંબાઇ 193 એનએમ) ડિલિવરી થાય છે જે આંખની પ્રત્યાવર્તન શક્તિને સુધારવા માટે - કોર્નિયલ સપાટીને ફરીથી આકાર આપે છે. આંખના ઉપચારને ટેકો આપવા માટે કોન્ટેક્ટ લેન્સ થોડા દિવસો માટે મૂકવામાં આવે છે, ઉપકલા ખૂબ જ પાતળું (50 માઇક્રોન) હોય છે અને સામાન્ય રીતે 3 દિવસમાં પાછું વધે છે.

2. LASIK (ફ્લૅપ આધારિત પ્રક્રિયા)

   આ એક ખૂબ જ લોકપ્રિય પ્રક્રિયા છે અને તેમાં કોર્નિયાના સુપરફિસિયલ સ્તરમાં ફ્લૅપ (100-120 માઇક્રોન) બનાવવાનો સમાવેશ થાય છે. આ ફ્લૅપ બે પદ્ધતિઓ દ્વારા બનાવી શકાય છે

   • માઇક્રોકેરેટોમ:

     આ એક નાનો વિશિષ્ટ બ્લેડ છે જે ફ્લૅપને સચોટ ઊંડાઈએ વિખેરી નાખે છે, તેથી માઇક્રોકર્ટોમે મદદ કરી લેસિક બ્લેડ લેસિક તરીકે પણ ઓળખાય છે

   • ફેમટોસેકન્ડ લેસર (તરંગલંબાઇ 1053nm):

     આ એક વિશિષ્ટ લેસર છે જે ઇચ્છિત ઊંડાઈ પર ચોક્કસ રીતે ફ્લૅપ બનાવે છે, તે ઉપર વર્ણવેલ એક્સાઈમર લેસરથી ઘણું અલગ છે અને તેથી તેને ડિલિવરી માટે અલગ મશીનની જરૂર છે. ફેમટોસેકન્ડ લેસર આસિસ્ટેડ લેસિકને ફેમટો-લેસિક તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે. 
     ઉપરોક્ત બે પદ્ધતિઓમાંથી કોઈપણ દ્વારા ફ્લૅપ બનાવવામાં આવે તે પછી, તેને ઉપાડવામાં આવે છે અને શેષ પથારીને પછી એક્સાઈમર લેસર (PRK માં વપરાયેલ સમાન લેસર) વડે સારવાર આપવામાં આવે છે. પ્રક્રિયાના અંતે ફ્લૅપને કોર્નિયલ બેડ પર ફરીથી સ્થાને મૂકવામાં આવે છે અને દર્દીને દવા સાથે રજા આપવામાં આવે છે.

3. રીફ્રેક્ટિવ લેન્ટિક્યુલ એક્સટ્રેક્શન - રિલેક્સ સ્માઇલ / ફ્લેક્સ

   આ સૌથી અદ્યતન રીફ્રેક્ટિવ સર્જરી છે અને માત્ર જરૂરી છે ફેમટોસેકન્ડ લેસર (ફેમટો -લેસિકમાં વર્ણવ્યા પ્રમાણે સમાન લેસર). કોર્નિયાના સ્તરોમાં લેન્ટિક્યુલ (પૂર્વનિર્ધારિત કદ અને જાડાઈનું) બનાવવા માટે ફેમટોસેકન્ડ લેસરનો ઉપયોગ કરીને આંખની રીફ્રેક્ટિવ પાવરને ઠીક કરવામાં આવે છે .આ લેન્ટિક્યુલને પછી બે રીતે બહાર કાઢી શકાય છે.

   • 4-5mm ચીરો દ્વારા - આને ફેમટોસેકન્ડ લેન્ટિક્યુલ એક્સટ્રેક્શન (FLEX) કહેવામાં આવે છે.

   • ખૂબ જ નાના 2 મીમી ચીરો દ્વારા - આને સ્મોલ ઈન્સીઝન લેન્ટિક્યુલ એક્સટ્રેક્શન (સ્માઈલ) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.

   આ લેન્ટિક્યુલનું નિષ્કર્ષણ કોર્નિયાના આકારમાં પરિણમે છે અને રીફ્રેક્ટિવ પાવરને સુધારે છે. આ શસ્ત્રક્રિયાને એક્સાઈમર લેસર, માઇક્રોકેરેટોમ બ્લેડ અથવા ફ્લૅપની જરૂર નથી તેથી તે બ્લેડ-લેસ, ફ્લૅપ-લેસ રિફ્રેક્ટિવ સર્જરી તરીકે જાણીતી છે. 

લેન્સ આધારિત સર્જરી

લેન્સ આધારિત શસ્ત્રક્રિયાઓમાં ચશ્માની શક્તિને સુધારવા માટે 'આંખમાં-ઇન્ટ્રાઓક્યુલર' પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે. તેને વધુ વિભાજિત કરી શકાય છે 

ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કોલમર લેન્સ (ICL) 

આ સર્જરીમાં આંખમાં કુદરતી સ્ફટિકીય લેન્સની સામે કૃત્રિમ ઇમ્પ્લાન્ટેબલ કોન્ટેક્ટ લેન્સ મૂકવાનો સમાવેશ થાય છે. ICL કોલમર (કોલાજન + પોલિમરનું સંયોજન) તરીકે ઓળખાતી જૈવ સુસંગત સામગ્રીથી બનેલું છે અને તે નિકાલજોગ સંપર્ક લેન્સથી ખૂબ જ અલગ છે જેનો નિયમિત ઉપયોગ થાય છે.

રીફ્રેક્ટિવ લેન્સ વિનિમય

રીફ્રેક્ટિવ લેન્સના વિનિમયમાં આંખના કુદરતી સ્ફટિકીય લેન્સને દૂર કરવામાં આવે છે અને તેને યોગ્ય શક્તિના કૃત્રિમ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર લેન્સ (IOL) દ્વારા બદલવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસોનિક ઉર્જા (ફેકોઈમલ્સિફિકેશન) નો ઉપયોગ કરીને આંખમાંથી કુદરતી લેન્સ કાઢે છે, તેથી ભવિષ્યમાં મોતિયાની શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. ફેમટોસેકન્ડ લેસર પ્લેટફોર્મનો ઉપયોગ રીફ્રેક્ટિવ લેન્સ વિનિમય પ્રક્રિયામાં મદદ કરવા માટે થઈ શકે છે અને આ રોબોટિક -રીફ્રેક્ટિવ લેન્સ એક્સચેન્જ તરીકે જાણીતું છે. 

પ્રત્યાવર્તન શસ્ત્રક્રિયાના તમામ દર્દીઓને એન્ટિબાયોટિક પર શરૂ કરવામાં આવે છે - લ્યુબ્રિકન્ટ્સ અને રક્ષણાત્મક ચશ્મા સાથે આંખના ટીપાંના સ્ટીરોઈડ સંયોજન. પોસ્ટ ઓપરેટિવ દિવસ 1, 3, 7 અને 14 ના રોજ દર્દીઓની નજીકની સમીક્ષા પછી નિયમિત ફોલો-અપ સાથે ફરજિયાત છે.