प्रौद्योगिकी आगे बढ़ती रहती है और चिकित्सा विज्ञान में यह दुनिया भर में लाखों लोगों के जीवन में बदलाव लाती रहती है। यह हमारे लिए और भी सच है, लेसिक सर्जन, जो बेहतर लेजर दृष्टि सुधार प्रक्रियाओं तक पहुंच प्राप्त करना जारी रखते हैं।
आइए एक मिनट के लिए वापस जाएं और देखें कि लेजर दृष्टि सुधार कैसे शुरू हुआ और यह कैसे विकसित हुआ।
पीआर के:
पीआरके चश्मे से छुटकारा पाने के लिए पहली पीढ़ी का लेजर विजन करेक्शन है। फोटोरिफ़्रेक्टिव केराटेक्टोमी (पीआरके) को एपी-लसिक या सरफेस लेसिक के रूप में भी जाना जाता है जहां कॉर्निया की ऊपरी परत को यांत्रिक रूप से हटा दिया जाता है और फिर इसे फिर से आकार देने और रोगी की आंखों की शक्ति को सही करने के लिए कॉर्निया पर एक्साइमर लेजर लगाया जाता है। सरफेस एब्लेशन के कारण, प्रक्रिया के बाद रिकवरी की अवधि दर्दनाक थी और देरी से और हीन उपचार से संबंधित कुछ शुरुआती समस्याएं देखी गईं।
लसिक :
पहली पीढ़ी का लेसिक का आगमन: अगला आधुनिकीकरण जो अत्यधिक लोकप्रिय हुआ वह लेसिक था। लेसिक लेज़र विज़न करेक्शन एक बेहतरीन प्रक्रिया है जिसमें कॉर्निया को फिर से आकार देने के लिए एक्साइमर लेज़र का उपयोग करके टिश्यू को सटीक रूप से अलग (जला/वाष्पीकृत) किया जाता है और इस प्रकार चश्मे की शक्ति को हटा दिया जाता है। हालांकि लसिक में माइक्रोकेराटोम नामक एक यांत्रिक ब्लेड के साथ फ्लैप बनाना शामिल है। इसलिए प्रक्रिया को और बेहतर बनाने और आगे बढ़ाने के लिए फेमटोलासिक विकसित किया गया।
फेम्टो लसिक:
दूसरी पीढ़ी- फेम्टोसेकंड लेजर (जिसे फेम्टो लसिक भी कहा जाता है): लेसिक की तुलना में फेमटोलासिक में कॉर्नियल फ्लैप को एक अन्य कटिंग लेजर की मदद से बनाया जाता है जिसे फेमटोसेकंड लेजर कहा जाता है। माइक्रोकेराटोम ब्लेड की तुलना में फेमटोसेकंड लेजर की शुरूआत ने फ्लैप बनाने की सटीकता और सटीकता में वृद्धि की। इसलिए फेम्टो-लसिक भी कहा जाता था ब्लेडलेस लेसिक. Femto-Lasik ने अतिरिक्त सटीकता जोड़कर लेजर दृष्टि सुधार सर्जरी को और भी अधिक सुरक्षित बनाने की अनुमति दी। लेकिन फ्लैप बनाने के लिए बड़े 20 मिमी कट की समस्या बनी रही चाहे ब्लेड के साथ हो या फेम्टो सेकेंड लेजर के साथ।
रिलैक्स स्माइल:
तीसरी पीढ़ी का लसिक - रिलैक्स स्माइल लसिक: क्या होगा अगर हमारे पास ऐसी प्रक्रिया हो जहां हम फ्लैप को भी हटा सकते हैं और इसे पिछली लेजर दृष्टि सुधार प्रक्रियाओं की तुलना में अधिक सटीक, सटीक और सुरक्षित बना सकते हैं? क्या यह अद्भुत नहीं होगा और प्रक्रिया को इतना बेहतर बना देगा। मुझे लगता है कि यहीं पर रेलेक्स स्माइल, जिसे स्माइल लेजर सर्जरी भी कहा जाता है, सामने आती है।
स्माइल लेसिक लेजर सर्जरी क्या है?
स्माइल लेसिक सर्जरी, "स्मॉल इनसीजन लेंटिक्युल एक्सट्रैक्शन" का संक्षिप्त रूप भी है, जो पूरी तरह से लेजर आधारित फ्लैपलेस सर्जरी है, जो केवल कार्ल जीस के विसुमैक्स फेमटोसेकंड लेजर प्लेटफॉर्म से संभव है। वर्तमान समय में कोई अन्य लेजर मशीन इस प्रक्रिया को करने की अनुमति नहीं देती है। स्माइल लेसिक लेजर सर्जरी से पहले की प्रक्रियाओं के नुकसान गायब हो गए हैं और फायदे बने हुए हैं!
रेलेक्स स्माइल लेसिक फेम्टो लेसिक/कस्टम लेसिक से किस प्रकार भिन्न है?
फेम्टो लेसिक में मरीज को सबसे पहले फेम्टो लेसिक मशीन के नीचे रखा जाता है। फेमटोसेकंड लेजर फ्लैप बनाने में मदद करता है। लेज़र मशीन के आधार पर फेम्टो दूसरी लेज़र मशीन के साथ फ्लैप का निर्माण, आँख को छूने वाले कप और आँख की सतह पर दबाव में वृद्धि पर जोर देता है। यह एक त्वरित प्रक्रिया भी है। ब्लेड आधारित फ्लैप निर्माण की तुलना में कुल मिलाकर फीमेटो सेकेंड लेजर के साथ फ्लैप निर्माण कहीं अधिक सटीक और सटीक है। लेकिन इस मामले की सच्चाई यह है कि फ्लैप का निर्माण अभी भी किया जा चुका है। एक बार फ्लैप बन जाने के बाद, रोगी का बिस्तर एक्साइमर लेजर मशीन में चला जाता है। एक्साइमर लेजर कॉर्नियल टिश्यू को ठीक से जला देता है और कॉर्निया को फिर से आकार देता है। फ्लैप को फिर से बदल दिया जाता है और यह फिर से कॉर्निया का हिस्सा बन जाता है। इसलिए पहले एक फ्लैप बनाया जाता है और फिर एक्साइमर लेजर एब्लेशन किया जाता है।
SMILE Lasik लेज़र विजन करेक्शन में, कार्ल ज़ीस के Visumax नामक प्लेटफॉर्म से उत्पन्न फेम्टो सेकंड लेज़र की मदद से, एक टिश्यू लेंटिक्यूल को अक्षुण्ण कॉर्निया के अंदर तैयार किया जाता है, जिसकी मोटाई रोगी की आँखों की शक्ति पर निर्भर करती है। मशीन का उन्नत कप रोगी के कॉर्नियल वक्रता के अनुसार खुद को कैलिब्रेट करता है। प्रक्रिया के दौरान कप का कोमल स्पर्श और हल्का दबाव महसूस होता है। लेजर ठीक कॉर्निया के अंदर ऊतक डिस्क बनाता है। फ्लैप आधारित प्रक्रिया के विपरीत यह संपूर्ण उपचार एक बंद वातावरण में होता है। फिर इस 'लेंटिक्यूल' को कॉर्निया की परिधि में लेजर द्वारा बनाए गए एक छोटे से की-होल 2 मिमी के माध्यम से हटा दिया जाता है। यह सब फ्लैप बनाए बिना किया जाता है और इसलिए यह फ्लैप रहित और ब्लेड रहित प्रक्रिया है। संक्षेप में, फ्लैप निर्माण के लिए 20 मिमी की कटौती के बजाय, कॉर्निया को हटाने के लिए 2 मिमी की एक छोटी कटौती होती है।
फेम्टो लेसिक लेजर की तुलना में स्माइल लेसिक लेजर के सर्जिकल लाभ
ReLEx मुस्कान का प्रमुख लाभ यह है कि एक बंद वातावरण में एक सटीक ऊतक डिस्क का निर्माण होता है और इसमें कोई फ्लैप काटने की आवश्यकता नहीं होती है। LASIK या Femto Lasik जैसी एक्साइमर-लेज़र-आधारित प्रक्रियाओं के विपरीत, ReLEx मुस्कान एक ठोस-अवस्था वाले लेज़र का उपयोग करती है, और पर्यावरणीय आर्द्रता से प्रभावित नहीं होती है। VisuMax एक मूक, कोमल और सौम्य लेज़र है। यह कोई जलती हुई गंध पैदा नहीं करता है, प्रक्रिया के दौरान कोई दृष्टि ब्लैकआउट नहीं होती है। इसके अतिरिक्त लेजर प्रक्रिया के दौरान कप के आकार और रोगी के कॉर्निया में इसके अंशांकन के कारण, रोगी के कॉर्निया को गैर-शारीरिक प्लेनर आकार में मजबूर नहीं किया जाता है। इसलिए लेजर प्रक्रिया के दौरान कलाकृतियों से बचा जाता है। साथ ही अनावश्यक रूप से अंतर्गर्भाशयी दबाव को बहुत अधिक स्तर तक बढ़ाने की कोई आवश्यकता नहीं है।
मुस्कान सर्जरी के लाभ:
- गोलाकार विपथन का प्रेरण कम से कम है। इसलिए रेलेक्स स्माइल के रोगियों में दृष्टि की बेहतर गुणवत्ता प्राप्त करने की संभावना अधिक होती है, जो विशेष रूप से उच्च मायोपिया वाले लोगों के लिए सच है। इसके अतिरिक्त ReLEx SMILE LASIK की तुलना में अधिक सटीक हो सकता है, विशेष रूप से मायोपिया के उच्च स्तर के लिए।
- Lasik या Femto Lasik जैसी प्रक्रियाओं की तुलना में ReLEx Smile के बाद कॉर्निया की बायोमैकेनिकल स्थिरता को बेहतर बनाए रखा जाता है, जहां फ्लैप बनाया जाता है।
- चूंकि कोई फ्लैप नहीं है, ऑपरेशन के बाद न्यूनतम असुविधा होती है।
- फेम्टो लेसिक के दौरान जब फ्लैप बनता है तो नसें कट जाती हैं और इससे आंखें ड्राई हो जाती हैं। ReLEx SMILE के मामलों में कोई फ्लैप नहीं बनने के कारण सूखी आंख नहीं बढ़ती है।
- फ्लैप विस्थापन के जोखिम के बिना, ReLEx मुस्कान उन लोगों के लिए सबसे अच्छी प्रक्रिया है जो संपर्क खेलों और सेना, वायु सेना आदि जैसे जुझारू व्यवसायों में शामिल हैं, जहां उन्हें आघात की संभावना हो सकती है।
- ReLEx SMILE प्रदर्शन करने में Femto LASIK से भी तेज है क्योंकि रोगी का बिस्तर केवल एक लेजर मशीन के नीचे रहता है।
- ReLEx SMILE लेजर दृष्टि सुधार उपचार बाहरी संपर्क के बिना बंद वातावरण में होता है। बाहरी तापमान, आर्द्रता, ड्राफ्ट आदि से अप्रभावित। इससे पूरी प्रक्रिया की सटीकता भी बढ़ जाती है।
अपवर्तक लेजर तकनीकों के विकास में, हम सर्जन हमेशा एक ऐसे समय के लिए तरसते रहे हैं जब कॉर्नियल सतह को परेशान करने और फ्लैप बनाने की आवश्यकता से बचने के लिए बंद इंट्रा कॉर्नियल सर्जरी सामने आएगी। स्माइल लेसिक लेजर विजन करेक्शन सही दिशा में एक कदम है जिसने आंखों की शक्ति कम करने की प्रक्रिया को सुरक्षित और अधिक प्रभावी बना दिया है।
