म्यूकोर्मिकोसिस (ब्लैक फंगस) क्या है?

प्रारंभिक लक्षण संक्रमण के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। नाक, साइनस और आंखों में संक्रमण के मामले में - शुरुआती लक्षण नाक की रुकावट, चेहरे का सुन्न होना और दोहरी दृष्टि हैं।

देखने के लिए कुछ लक्षण हैं:

• साइनसाइटिस - नाक की रुकावट या जमाव, नाक से स्राव (काला/खूनी), चीकबोन पर स्थानीय दर्द
• एक तरफा चेहरे का दर्द, सुन्नता या सूजन।
• नाक/तालु के पुल पर काले रंग का मलिनकिरण दांत दर्द, दांतों का ढीला होना, जबड़ा शामिल होना।
• दर्द के साथ धुंधली या दोहरी दृष्टि
• बुखार, त्वचा का घाव; घनास्त्रता और परिगलन (एस्चर) सीने में दर्द, श्वसन लक्षणों का बिगड़ना

नहीं, मनुष्यों में म्यूकोर्मिकोसिस या ब्लैक फंगस संक्रामक नहीं है। जो लोग स्वास्थ्य स्थितियों जैसे कि प्रतिरक्षा में अक्षम हैं मधुमेह, कैंसर, या अंग प्रत्यारोपण से इस रोग का खतरा अधिक होता है। कोविड-19 के दौरान कॉर्टिकोस्टेरॉइड का अधिक उपयोग भी प्रतिरक्षा को कमजोर करता है, जो रोगियों को ब्लैक फंगस के लिए अतिसंवेदनशील बना सकता है।

नाक, साइनस और आंखों में काले फंगल संक्रमण का निदान साइनस की एंडोस्कोपिक जांच और नाक के ऊतकों के प्रयोगशाला परीक्षण जैसे तरीकों से किया जाता है। यह सीटी या एमआरआई स्कैन के साथ निदान को स्पष्ट करने में मदद कर सकता है।

हां, म्यूक्रोमेकोसिस उपचार योग्य है। म्यूकोर्मिकोसिस का उपचार ईएनटी (कान, नाक, गला) विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट से मिलकर एक टीमवर्क है। उन्नत मामलों में, अम्फोटेरिसिन बी जैसे एंटिफंगल दवा के साथ सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

कुछ सावधानियाँ बरती जा सकती हैं:

• कोविड-19 से ठीक होने के बाद रक्त शर्करा जैसे मापदंडों की निगरानी के लिए समय-समय पर स्वास्थ्य जांच। 
• निर्माण स्थलों जैसे धूल भरे वातावरण में मास्क का उपयोग।
• बागवानी करते समय या मिट्टी, खाद या जैविक पदार्थों से निपटने के दौरान दस्ताने और सुरक्षात्मक कपड़े पहनना।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के अनुसार, काली कवक मुख्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति वाले लोगों या दवाओं पर उन लोगों को प्रभावित करती है जो उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं। कुछ कारक जो किसी व्यक्ति को म्यूकोर्मिकोसिस ब्लैक फंगस रोग होने का खतरा पैदा करते हैं: -

• कैंसर
• मधुमेह
• अंग प्रत्यारोपण
• त्वचा की चोट
• शरीर में अतिरिक्त आयरन
• कम सफेद रक्त कोशिका (WBC) की गिनती
• स्टेम सेल ट्रांसप्लांट
• इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स जैसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग

ब्लैक फंगस के मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ, अतिरिक्त सावधानी बरतने की जरूरत है। विशेषज्ञों का कहना है कि कुछ एहतियाती उपाय हैं जिनका पालन COVID-19 के लिए अस्पताल में भर्ती होने के दौरान और बाद में किया जा सकता है ताकि ब्लैक फंगस फेस इन्फेक्शन के जोखिम को कम किया जा सके। यहां कुछ सावधानियां बताई जा रही हैं, जिन्हें अस्पताल में भर्ती होने के दौरान बरता जा सकता है:-

• मधुमेह और मधुमेह केटोएसिडोसिस को नियंत्रण में रखें।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं के उपयोग को रोकें।
• किसी भी एंटिफंगल दवाओं का प्रयोग बंद करो।
• स्टेरॉयड का प्रयोग कम से कम करें।
• ऑक्सीजन का प्रबंध करते समय आर्द्रीकरण के लिए जीवाणुरहित पानी का उपयोग करें।
• पोविडोन-आयोडीन गरारे और माउथवॉश के साथ अच्छी मौखिक स्वच्छता बनाए रखें।

अस्पताल में भर्ती होने के बाद कुछ सावधानियां बरती जा सकती हैं: -

• अपने ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रण में रखें।
• घर के भीतर रहें।
• नाक और मुंह की सफाई पर ध्यान दें।
• जब आप बाहर जाएं तो N-95 मास्क पहनें।
• सोशल डिस्टेंसिंग बनाए रखें।
• ज्यादा धूल वाली जगहों पर जाने से बचें।
• उन गतिविधियों से बचें जहाँ आप मिट्टी या खाद के निकट संपर्क में हैं (उदाहरण के लिए, बागवानी)
• जब आप बाहर जाएं तो दस्ताने, जूते, लंबी पतलून, लंबी बांह की कमीज पहनें।

COVID-19 मामलों में वृद्धि के साथ, ब्लैक फंगस महामारी सामने आई है। यह इतना घातक है कि कुछ मामलों में, म्यूकोर्मिकोसिस ब्लैक फंगल संक्रमण के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है जिसके परिणामस्वरूप ऊपरी जबड़े और कभी-कभी आंख भी खराब हो सकती है। ब्लैक फंगस के रोगियों को आंख या जबड़े के गायब होने के कारण काम करने में होने वाली हानि के बारे में बात करनी होगी। सर्जरी के बाद पुनर्वास में प्रोस्थेटिक पुनर्निर्माण एक बड़ी भूमिका निभाएगा।

COVID-19 और mucormycosis नाक संक्रमण किसी भी तरह से संबंधित हैं या नहीं, इसकी जांच के लिए शोध अभी बाकी है। हालाँकि, भारत में COVID-19 महामारी की शुरुआती लहरों में दर्ज किए गए अधिकांश म्यूकोर्मिकोसिस संक्रमण उन लोगों में हुए हैं जो COVID-19 से ठीक हो गए हैं।

Mucormycosis कवक, यदि निदान नहीं किया जाता है, घातक हो सकता है। साथ ही, क्योंकि ब्लैक फंगस का कोई टीका नहीं है। यह शरीर में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करता है, जिससे ऊतकों को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। म्यूकोर्मिकोसिस के कई मामले ऊपरी जबड़े या मैक्सिला में पाए गए हैं, जिससे कभी-कभी पूरा जबड़ा खोपड़ी से अलग हो जाता है। ऐसा आमतौर पर इसलिए होता है क्योंकि फंगस के कारण ऊपरी जबड़े की हड्डी को रक्त की आपूर्ति बंद हो जाती है। फिर मृत हड्डी दांत की तरह अलग हो जाती है।

यह संक्रमण इतना आक्रामक है कि यह कैंसर से भी तेजी से फैल सकता है। लगभग 15 दिनों में, यह आपके मुँह से आपकी आँखों तक और एक महीने के भीतर आपके मस्तिष्क तक फैल सकता है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि संक्रमण संक्रामक नहीं है, अर्थात यह संपर्क से फैलता है।

की गई सर्जरी संक्रमित ऊतकों को हटाने के साथ काफी आक्रामक होती है। उदाहरण के लिए, नेत्रगोलक, नेत्र गर्तिका, मौखिक गुहा, या नाक गुहा की हड्डियाँ।

त्वचा पर काले फंगस के लक्षणों में अत्यधिक लालिमा, दर्द, गर्मी या घाव में सूजन शामिल हैं।

सफेद और काली फफूंद एक दूसरे से अलग होती है। काली फफूंद एक ऐसी बीमारी है जो चेहरे, आंखों, नाक और मस्तिष्क को प्रभावित करती है। यहां तक कि इससे दृष्टि हानि भी हो सकती है। जबकि सफेद फंगस कहीं अधिक खतरनाक है क्योंकि यह फेफड़ों को प्रभावित करता है और शरीर के अन्य अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।

ब्लैक फंगस का इलाज सर्जरी के जरिए किया जा सकता है, जहां संक्रमित ऊतकों को हटा दिया जाता है। जबकि सफेद फंगस को रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से अपने मुंह को साफ करके और अपने दांतों को ब्रश करके अच्छे मौखिक स्वास्थ्य को बनाए रखने की आवश्यकता होती है।