लगभग एक साल पहले, मीता, एक 58 वर्षीय गृहिणी, अपने वार्षिक नेत्र परीक्षण के लिए हमारे अस्पताल आई थी। भले ही उसकी दृष्टि बचपन से ही तेज थी, लेकिन वह पिछले कुछ महीनों से धुंधली दृष्टि, रंगों के पीले होने और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता की शिकायत कर रही थी।
मीता हमारे सबसे वफादार रोगियों में से एक रही है, और हम उसके चिकित्सा इतिहास के बारे में सब कुछ जानते हैं। उसके लक्षणों के बारे में संक्षिप्त चर्चा के बाद, हम यह पता लगा सके कि वह मोतियाबिंद से पीड़ित थी; हालाँकि, हमने औपचारिक निदान के लिए कुछ परीक्षण करने का निर्णय लिया। जब हम अपना डायग्नोस्टिक सेटअप तैयार कर रहे थे, तो अपनी सामान्य जिज्ञासा से उसने हमसे पूछा कि क्या मोतियाबिंद एक इलाज योग्य बीमारी है।
एक ऐसे अस्पताल के रूप में जो 20 लाख से अधिक मोतियाबिंद रोगियों का इलाज करने में गर्व महसूस करता है, हमने मुस्कुराते हुए हां में जवाब दिया। सामान्य शब्दों में, हमने समझाया कि मोतियाबिंद एक धुंधला क्षेत्र है जो आंख के लेंस पर बनता है।
प्रारंभ में, ए मोतियाबिंद यह तब शुरू होता है जब आंखों में प्रोटीन के गुच्छे बन जाते हैं, जिससे लेंस रेटिना को स्पष्ट चित्र भेजने से रोकता है। मस्तिष्क तक ले जाने के लिए जिम्मेदार ऑप्टिक तंत्रिका को संकेतक भेजते समय रेटिना प्रकाश को संकेतों में निर्बाध रूप से परिवर्तित करके काम करता है। मीता के मामले में सुनिश्चित होने के लिए, हमने नीचे बताए गए कुछ परीक्षण किए:
- रेटिनल परीक्षा
- दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण
- भट्ठा दीपक परीक्षा
- आवेदन टोनोमेट्री
एक बार जब सभी परिणाम मोतियाबिंद के गठन की ओर इशारा करते हैं, तो हमने मीता को सुझाव दिया लेजर मोतियाबिंद सर्जरी. अनुभव से हम जानते हैं कि लोग 'सर्जरी' शब्द सुनते ही झिझकते हैं। इस प्रकार, एक बार जब मीता मोतियाबिंद और लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के मूल सिद्धांतों पर स्पष्ट थी, तो हमने उसे इस सर्जरी के लिए आमतौर पर अपनाई जाने वाली प्रक्रिया के बारे में चरण-दर-चरण जानकारी दी।
सरल शब्दों में, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी को दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: फेम्टोसेकंड लेजर मोतियाबिंद सर्जरी और फेम्टो लेजर मोतियाबिंद सर्जरी। इसे सरल तरीके से कहें तो, एक आउट पेशेंट सर्जिकल प्रक्रिया जिसमें क्लाउडी लेंस या मोतियाबिंद को एक स्पष्ट, कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी कहलाती है। नीचे हमने इस प्रक्रिया के 4 व्यापक चरणों का उल्लेख किया है: चीरा लगाना, फेकोइमल्सीफिकेशन, कैप्सुलोटॉमी और रिप्लेसमेंट।
- चीरा: लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के पहले चरण को अंजाम देने के लिए, OCT या ऑप्टिकल कोहेरेंस टोमोग्राफी की मदद से आंख में चीरा लगाने के लिए एक फेमटोसेकंड लेजर लगाया जाता है, जो रोगी की आंख की एक उच्च-रिज़ॉल्यूशन और आवर्धित छवि बनाता है।
- लेन्स पायसीकरण: अगले चरण में, मोतियाबिंद को कई छोटे टुकड़ों में भंग करने के लिए उच्च गति पर अल्ट्रासाउंड कंपन वितरित किया जाता है जो किसी भी आंतरिक क्षति या चोट से बचने के लिए आंख से सावधानी से सक्शन किए जाते हैं।
- सम्पुटछेदन: जिस चरण में लेंस को धीरे से हटाया जाता है उसे कैप्सुलोटॉमी कहा जाता है। चूंकि लेंस को धारण करने के लिए आंख का कैप्सूल जिम्मेदार होता है, इसलिए इसे डाले जाने वाले नए लेंस को मजबूती से पकड़ने के लिए रखा जाना चाहिए।
- प्रतिस्थापन: लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के इस अंतिम चरण में, मौजूदा कैप्सूल में सावधानी से एक नया लेंस डाला जाता है।
लेजर मोतियाबिंद सर्जरी का विकल्प चुनने के लाभ
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के दो प्राथमिक प्रकार हैं: फेम्टो लेजर मोतियाबिंद सर्जरी और फेमटोसेकंड लेजर मोतियाबिंद सर्जरी। किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जो चिकित्सा के बारे में न्यूनतम ज्ञान रखता है, अधिक सटीक रूप से, नेत्र विज्ञान क्षेत्र, दोनों के बीच के अंतर को समझना मुश्किल हो सकता है।
इसलिए, हमने नीचे दोनों प्रकार की सर्जरी की परिभाषाओं और लाभों का उल्लेख किया है:
फेम्टो लेजर मोतियाबिंद सर्जरी
फेम्टो लेजर मोतियाबिंद सर्जरी वर्तमान में मोतियाबिंद को आसानी से दूर करने का सबसे उन्नत और उन्नत तरीका है। यह प्रक्रिया मोतियाबिंद सर्जरी के कई चरणों को बदल देती है, यानी, मोतियाबिंद को नरम करने के लिए ब्लेड का उपयोग करना, एक चिकनी और आसान निष्कासन सुनिश्चित करना। यह कई प्रकार के लाभ प्रदान करता है जैसे:
- लेंस के जेंटलर ब्रेकडाउन को सुनिश्चित करता है
- दृष्टिवैषम्य सुधार
- सुरक्षित कैप्सुलोटॉमी
- सटीक चीरे
फेम्टो सेकंड लेजर मोतियाबिंद सर्जरी
भले ही इस प्रकार की सर्जरी अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, यह पूर्वानुमेयता और पूर्वकाल कैप्सुलोरहेक्सिस और कॉर्नियल चीरों के लिए बेहतर स्थिरता के कारण लोकप्रियता प्राप्त कर रही है।
इस प्रकार की सर्जरी में एक विशेष प्रकार का लेज़र लगाया जाता है जिसे फेमटोसेकंड लेज़र कहा जाता है जिसे विशेष रूप से लेंस और कॉर्निया के भीतर सही जगह पर सटीक चीरे लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यहाँ फेम्टोसेकंड लेजर मोतियाबिंद सर्जरी के लाभ हैं:
- सुई और ब्लेड रहित
- बढ़े हुए सुरक्षा स्तर प्रदान करता है
- त्वरित दक्षता और प्रभावशीलता प्रदान करता है
- रोगियों के लिए अनुकूलित सुबोध और दृश्य परिणाम
सर्जरी के दिन, हमने मीता को सहज बनाया और उसे आश्वासन दिया कि प्रक्रिया सुरक्षित और प्रभावी थी ताकि वह लेट सके और आराम कर सके। अगला, जल्दी से उसकी नाड़ी, तापमान, ऑक्सीजन संतृप्ति, और श्वसन दर को नोट करने के बाद, हमने उसे एनेस्थेटिक दवा दी और फिर उसकी आंख में एनेस्थीसिया का इंजेक्शन लगाया, ताकि हम सर्जरी शुरू कर सकें।
पूरी प्रक्रिया में लगभग 20-30 मिनट लगे, और एक बार जब हमें विश्वास हो गया कि उसे कोई रक्तस्राव, दर्द या सूजन का अनुभव नहीं हुआ है, तो उसे कुछ घंटों के भीतर घर जाने दिया गया। हालाँकि, उसके ठीक होने की अवधि के दौरान, हमने उसे ध्यान में रखने के लिए निम्नलिखित निर्देश दिए:
- भले ही वसूली अवधि के बाद एक लेजर मोतियाबिंद सर्जरी कई सप्ताह तक रह सकती है, वह कुछ दिनों में स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम हो जाएगी।
- उसकी आँखों को बेहतर ढंग से ढालने के लिए, हमने सुझाव दिया कि वह धूप के नीचे धूप का चश्मा और चमकदार इनडोर आँखों का उपयोग करे।
- कोशिश करें कि उसकी आंखों में पानी या किसी तरह का केमिकल न डालें।
- उसकी उपचार स्थिति की जांच करने के लिए एक सप्ताह के बाद आंखों की नियुक्ति बुक करें।
जब वह चेकअप के लिए हमारे पास आई, तो वह बिना चश्मे की सहायता के स्पष्ट रूप से देख पा रही थी। एक संक्षिप्त बातचीत के बाद, हमने हँसते हुए साझा किया कि सर्जरी से पहले वह कितनी तनाव में थी, जबकि अब, वह आभारी है कि उसने सर्जरी करवाई। मुड़ने से पहले, उसने हमें धन्यवाद दिया और अधिक सुविधाजनक और आरामदायक जीवन शैली की ओर चल पड़ी।
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