हाल ही में, मोतियाबिंद सर्जरी दुनिया भर में मानव शरीर पर की जाने वाली सबसे आम सर्जरी बन गई है। यह रोगी और मोतियाबिंद सर्जन दोनों के लिए समान रूप से संतुष्टिदायक परिणाम देता है। दुर्लभ परिस्थितियों में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रिकवरी में देरी हो सकती है और कुछ रोगियों को मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि की शिकायत हो सकती है। ज्यादातर मामलों में, यह अस्थायी होता है और एक बार आपत्तिजनक कारण का इलाज हो जाने के बाद शांत हो जाता है। मोतियाबिंद सर्जरी या किसी पहले से मौजूद आंख की समस्या के बाद बहुत कम ही कुछ जटिलताएं होती हैं, जिससे दृष्टि में स्थायी बादल छा जाते हैं।
नेरुल निवासी अरुणा ने एक महीने पहले मोतियाबिंद का ऑपरेशन कराया था। शुरुआत में उन्हें अच्छी दृष्टि मिली और फिर उन्होंने देखा कि उनकी सर्जरी के लगभग 3-4 सप्ताह बाद दृष्टि कम हो गई है। उसे आगे के मूल्यांकन के लिए सानपाड़ा में उन्नत नेत्र अस्पताल और संस्थान में मोतियाबिंद सर्जरी केंद्र में भेजा गया था। उसकी आंखों की जांच से पता चला कि उसने रेटिना पर एक छोटी सी सूजन विकसित की थी। उसके लिए उसका इलाज किया गया और उसने 2 सप्ताह में अपनी दृष्टि स्पष्टता वापस पा ली।
अरुणा जैसे कई मरीज हैं जिन्हें मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि हो जाती है और अधिकांश का समय पर निदान, उचित उपचार और देखभाल से इलाज किया जा सकता है।
नीचे, मैंने मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि के कुछ कारणों को सूचीबद्ध किया है:
- अवशिष्ट नेत्र शक्ति
सबसे सामान्य कारण सर्जरी के बाद भी आंख में कुछ शक्ति शेष रहना है। अधिकांश समय, प्रत्यारोपित किए गए मोनोफोकल लेंस के मामले में, रोगी की दृष्टि को दूरी सुधार के लिए समायोजित किया जाता है। मोतियाबिंद के ऑपरेशन के बाद आंखों की रोशनी कम होना आम बात है और इसका कोई खास कारण नहीं है। कभी-कभी, आईओएल (इंट्रा ओकुलर लेंस) शक्ति गणना में त्रुटियां, आंख के अंदर लेंस का गलत प्लेसमेंट या कॉर्नियल दृष्टिवैषम्य (जिसमें सुधार के लिए टोरिक लेंस नामक विशेष लेंस की आवश्यकता होती है) के परिणामस्वरूप मोतियाबिंद सर्जरी के बाद अप्रत्याशित नेत्र शक्ति हो सकती है। यह बदले में दृष्टि धुंधलापन या धुंधली दृष्टि का कारण बन सकता है जब तक कि चश्मा निर्धारित नहीं किया जाता है। लेकिन इसे एक प्रमुख मुद्दा नहीं माना जाता है क्योंकि एक साधारण "कांच के नुस्खे" से समस्या हल हो जाती है और दृष्टि स्पष्टता बहाल हो जाती है। - कॉर्निया की सूजन
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आंख की बाहरी पारदर्शी परत जिसे कॉर्निया कहा जाता है, में सूजन बहुत आम नहीं है। कॉर्नियल सूजन के कारण कॉर्नियल क्लाउडिंग आमतौर पर अस्थायी होती है और कुछ दिनों में ठीक हो जाती है। अधिकांश समय इसका कारण एक कठिन मोतियाबिंद हो सकता है जो मोतियाबिंद सर्जरी के दौरान उच्च अल्ट्रासाउंड ऊर्जा की आवश्यकता होती है या बहुत ही दुर्लभ मामलों में इसका कारण कॉर्निया को चोट पहुंचाने वाली कुछ सर्जिकल जटिलता होती है। दुर्लभ मामलों में भी, कॉर्निया की सूजन स्थायी हो सकती है और इनमें से अधिकांश मामले पहले से मौजूद कॉर्नियल रोगों जैसे फुच्स एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी, हील्ड वायरल केराटाइटिस आदि के कारण होते हैं। इनमें से कुछ मामले 1-2 महीने में ठीक हो सकते हैं और उनमें से कुछ बाद में कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कॉर्नियल सूजन के मामलों में आंखों के दबाव को कम करने और आंखों की सूजन को नियंत्रण में रखने के लिए देखभाल की जाती है। एक बार कॉर्नियल बादलपन और सूजन कम हो जाने पर दृष्टि का धुंधलापन शांत हो जाता है। - आंख के अंदर सूजन (सूजन)।
मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद आंख के अंदर सूजन कई कारणों से हो सकती है। यूवेइटिक मोतियाबिंद होने के सबसे सामान्य कारणों में से एक है, इस मामले में आंख में अतीत में सूजन के एपिसोड हुए हैं और यह सर्जरी के बाद फिर से सक्रिय हो जाती है। अन्य अवशिष्ट लेंस पदार्थ या सर्जरी के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं के विषाक्त प्रतिक्रिया के कारण हो सकते हैं। आंख के अंदर की सूजन को लगातार विरोधी भड़काऊ आंखों की बूंदों की मदद से नियंत्रित किया जाना चाहिए। आंखों की सूजन को नियंत्रण में लाने के साथ ही दृष्टि धुंधली हो जाती है। - रेटिना पर सूजन
यह थोड़ी विलंबित समस्या है जिसे सीएमई भी कहा जाता है (सिस्टॉयड मैक्यूलर एडिमा). इस स्थिति में आंख के पीछे रेटिना की परतों के बीच तरल पदार्थ जमा हो जाता है और यह आमतौर पर मोतियाबिंद सर्जरी के 3-4 सप्ताह बाद होता है। इनमें से अधिकांश रोगियों की पहले सामान्य दृष्टि थी और फिर संचालित आंख में हल्का धुंधलापन दिखाई देता है। मधुमेह रोगियों में यह अधिक बार होता है। यह ज्यादातर आंखों की बूंदों के साथ इलाज किया जाता है और सूजन को नियंत्रित करने के लिए आंखों में इंजेक्शन की बहुत कम आवश्यकता हो सकती है।
आंख में संक्रमण (एंडोफ्थेलमिटिस)।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद यह सबसे दुर्लभ और सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। ज्यादातर मामलों में यह मोतियाबिंद सर्जरी के बाद एक सप्ताह के भीतर दृष्टि में वृद्धि और धुंधलापन पैदा करता है। इसे आपात स्थिति के रूप में माना जाता है और अक्सर आंखों के अंदर एंटीबायोटिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। आंखों में संक्रमण भार को कम करने के लिए शायद ही कभी विट्रेक्टॉमी नामक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। ज्यादातर मामलों में अगर जल्दी पता चल जाए तो इलाज किया जा सकता है। शायद ही कोई रोगी पूरी दृष्टि खो सकता है यदि उसका शीघ्र पता नहीं लगाया गया या उसका उपचार नहीं किया गया। - पश्च कैप्सूल पट्टिका
कैप्सूल मूल लेंस का वह भाग है जिस पर आईओएल को आंख के अंदर स्थापित किया जाता है। कभी-कभी कैप्सूल का मध्य भाग केंद्र में मोटा होता है और इससे दृष्टि बाधित होती है। उन मामलों में मोतियाबिंद सर्जरी के 1 महीने बाद YAG लेजर नामक लेजर किया जा सकता है। अन्य मामलों में कैप्सूल जो पहले सामान्य और पारदर्शी था, मोतियाबिंद सर्जरी के कुछ साल बाद मोटा हो सकता है। उस अवस्था में भी रोगी को दृष्टि में धुंधलापन महसूस होता है। - सूखी आंख
ड्राई आई एक बहुत ही आम समस्या है, खासकर वृद्ध व्यक्तियों और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद ज्यादातर समय पहले से मौजूद आंखों का सूखापन बढ़ जाता है। वृद्धि आमतौर पर शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और पोस्ट ऑपरेटिव दवाओं के लिए माध्यमिक होती है। ड्राई आई वाले अधिकांश रोगियों को दृष्टि में रुक-रुक कर धुंधलापन दिखाई देता है। इसके कारण और गंभीरता के आधार पर सूखी आंखों के लिए लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स और अन्य उपचारों के उपयोग से इसे आसानी से नियंत्रित किया जा सकता है।
पहले से मौजूद रेटिनल या ऑप्टिक नर्व प्रॉब्लम।
अक्सर उन्नत मोतियाबिंद वाले रोगियों के लिए, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के स्वास्थ्य का आकलन करना बहुत मुश्किल होता है। अल्ट्रासाउंड बी-स्कैन रेटिना और तंत्रिकाओं की शारीरिक अखंडता को जानने में मदद कर सकता है लेकिन दोनों की कार्यात्मक क्षमता को समझने में मदद नहीं करता है। कुल मोतियाबिंद से कुछ कम में, संभावित तीक्ष्णता मीटर परीक्षण दृष्टि क्षमता के कच्चे मूल्यांकन में मदद कर सकता है, लेकिन लगभग कुल मोतियाबिंद में, ये परीक्षण भी सहायक नहीं होते हैं।
किसी भी घटना में, मोतियाबिंद सर्जरी के बाद किसी भी धुंधलेपन की रिपोर्ट करना बहुत महत्वपूर्ण है, खासकर अगर बादल दृष्टि स्थिर और अचानक हो। मोतियाबिंद सर्जरी के बाद धुंधली दृष्टि के अधिकांश मामलों को सही समय पर पता चलने पर प्रबंधित किया जा सकता है। साथ ही घबराने की कोई बात नहीं है और हम सभी को यह समझने की जरूरत है कि आंख की उपचार प्रतिक्रिया एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। इसलिए अपने दोस्तों या पड़ोसियों के साथ सर्जरी की तुलना करने से बचना बहुत महत्वपूर्ण है। अपने मोतियाबिंद सर्जन के साथ एक विस्तृत चर्चा से आपको न केवल समस्या को समझने में मदद मिल सकती है बल्कि इसके प्रबंधन में भी मदद मिल सकती है। मोतियाबिंद सर्जरी से पहले अपने मोतियाबिंद सर्जन के साथ जोखिम, वसूली अवधि और मोतियाबिंद सर्जरी के बाद की संभावित जटिलताओं पर चर्चा करना एक अच्छा विचार है। यह मानसिक रूप से खुद को तैयार करने के अलावा आपको यह समझने में भी मदद करेगा कि मोतियाबिंद सर्जरी के बाद आप क्या उम्मीद कर सकते हैं।
