श्री मोहन ने 45 दिन पहले मोतियाबिंद का ऑपरेशन करवाया था। वह एक अविश्वसनीय रूप से खुश रोगी थे और उनकी दृष्टि में जबरदस्त सुधार हुआ था। उन्हीं के शब्दों में- उन्हें बालक जैसी दृष्टि वापस मिल गई। अपनी नई सामान्य दृष्टि के साथ, वह फिर से गाड़ी चलाना और पढ़ना शुरू कर सकता था। हालाँकि, 30 दिनों के बाद, उन्हें कभी-कभी आँखों में जलन का अनुभव होने लगा। 30 मिनट से अधिक समय तक मोबाइल या लैपटॉप का उपयोग करने पर उन्हें इसका अनुभव अधिक होता। वह मुझसे मिलने नेत्र अस्पताल गए, और मैंने देखा कि उनकी आंसू फिल्म की स्थिरता खराब थी और ढक्कन में उनकी तेल ग्रंथियां अवरुद्ध थीं। मैंने सूखी आंखों के इलाज की सिफारिश की और इससे उसके लक्षणों में काफी सुधार हुआ। कभी-कभी मोतियाबिंद रोगियों के ऑपरेशन के बाद अनुवर्ती यात्राओं के दौरान, हम ऐसे रोगियों के सामने आते हैं जो खुश होते हैं कि सर्जरी के बाद दृष्टि में जबरदस्त सुधार हुआ है, लेकिन उनकी आंखों में हल्की बेचैनी/जलन के बारे में समान रूप से चिंतित हैं। तो, क्या मोतियाबिंद सर्जरी के बाद यह जलन सामान्य है या उनकी आँखों में कुछ गड़बड़ है?
सर्जरी के बाद जलन/बेचैनी के कारण
- कॉर्निया की नसें कट जाती हैं
- पहले से मौजूद सूखी आंखें
- मोतियाबिंद सर्जरी के बाद दवाओं का उपयोग
- अन्य पहले से मौजूद नेत्र रोग
- व्यक्तित्व
- मोतियाबिंद ऑपरेशन मानव शरीर पर सबसे अधिक बार की जाने वाली सर्जरी है। इसकी शानदार सफलता दर है, और यह रोगियों और डॉक्टरों के लिए समान रूप से संतुष्टिदायक परिणाम देता है। कुछ रोगियों को मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद थोड़ी परेशानी की शिकायत हो सकती है। यह रोगी की संवेदनशीलता और मोतियाबिंद हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रक्रिया के प्रकार के आधार पर हल्की से मध्यम असुविधा हो सकती है। मोतियाबिंद सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव अपवर्तक प्रक्रिया के रूप में विकसित हुई है। कॉर्निया (आंख का सामने का पारदर्शी हिस्सा) पर चीरा लगाना मोतियाबिंद सर्जरी में आंख के अंदर प्रवेश करने और बदलने के लिए लेंस तक पहुंच प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण कदम है। यह चीरा कॉर्निया के उस हिस्से पर न्यूरॉन्स/तंत्रिकाओं के बीच कई कनेक्शन काट देता है। ऐसे चीरों के कारण रोगी को असुविधा महसूस हो सकती है। इस क्षेत्र पर हीलिंग से असामान्य सनसनी पैदा हो सकती है। हालांकि सतही उपचार 5 से 7 दिनों के भीतर होता है, अंतिम उपचार प्रतिक्रिया सेलुलर स्तर पर 3 महीने तक जारी रहती है। यह आंसू स्राव को भी प्रभावित कर सकता है। यदि रोगी पहले से ही ड्राई आई सिंड्रोम से पीड़ित है, तो ऐसे रोगियों को सर्जरी से अतिरिक्त परेशानी हो सकती है।
- मोतियाबिंद सर्जरी/किसी इंट्रा-ओकुलर सर्जरी के बाद आंखों के अंदर कम से कम सूजन होती है, यह सूजन ही आंखों के लिए परेशानी का कारण हो सकती है। आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी के साथ, सूजन की घटनाएं बहुत कम होती हैं, लेकिन पहले से मौजूद भड़काऊ स्थिति जैसे पूर्वकाल यूवेइटिस, ग्लूकोमा, सूखी आंखें अतिरिक्त सूजन पैदा कर सकती हैं जिससे अधिक असुविधा हो सकती है।
- मोतियाबिंद की सर्जरी के बाद कुछ आंखों की बूंदों को डालने की जरूरत होती है। ग्लूकोमा आदि बीमारियों से ग्रसित मरीजों को और भी ज्यादा लगाना होगा आंखों में डालने की बूंदें मोतियाबिंद सर्जरी के बाद। आंखों की बूंदों में मौजूद परिरक्षकों के कारण यह कुछ परेशानी पैदा कर सकता है। ऐसे परिदृश्यों में परिरक्षक मुक्त बूंदों को प्राथमिकता दी जाती है और बूंदों को डॉक्टर की सलाह के अनुसार डाला जाना चाहिए न कि किसी की सुविधा के अनुसार।
- मधुमेह, आवर्तक कॉर्निया क्षरण सिंड्रोम, फुच की डिस्ट्रोफी, एलएससीडी जैसी कुछ स्थितियों के रोगियों में मोतियाबिंद सर्जरी के बाद कॉर्निया की कमजोर संरचना, कॉर्निया के असामान्य संक्रमण और उपचार की प्रतिक्रिया में बदलाव के कारण आंखों में अधिक जलन हो सकती है।
- सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक रोगी की मानसिकता, व्यक्तित्व और दर्द के प्रति संवेदनशीलता है। यह सर्वविदित तथ्य है कि कुछ रोगी दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और वे सामान्य परिस्थितियों में भी अधिक असुविधा का अनुभव करते हैं। चिंताग्रस्त, टाइप ए व्यक्तित्व के रोगी मोतियाबिंद सर्जरी के बाद रूखेपन के बारे में अधिक शिकायत करते हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी के बाद जलन को रोकने के लिए, कुछ दवाओं को विशेष समय सीमा के लिए सलाह दी जाती है। ये बूंदें आंखों को नम रखती हैं और लाली/सूजन को कम करती हैं। मोतियाबिन्द के ऑपरेशन के बाद लुब्रीकेंट ड्राप कम से कम 3-6 महीने तक जारी रखना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो उसके बाद भी। यूवाइटिस जैसी पहले से मौजूद स्थितियों का पहले इलाज किया जाता है और फिर मोतियाबिंद सर्जरी की सलाह दी जाती है ताकि पोस्ट-ऑपरेटिव सूजन को रोका जा सके। मोतियाबिंद की सर्जरी दृष्टि में सुधार के लिए की जाती है, सर्जरी के बाद हल्की परेशानी की उम्मीद की जानी चाहिए और सर्जरी के बाद कुछ हफ्तों से लेकर महीनों तक ऐसी परेशानी कम हो जाएगी। पहले से सूखी आंखों वाले लोगों को ऐसी घटनाओं को कम करने के लिए लुब्रिकेटिंग आई ड्रॉप्स का उपयोग जारी रखना चाहिए।
