रोहित को 41 साल की छोटी उम्र में ग्लूकोमा हो गया था। वह भाग्यशाली थे कि बीमारी के बहुत प्रारंभिक चरण में उन्हें ग्लूकोमा का पता चला। उनकी आंखों की नियमित जांच पर इसका पता चला और उस समय उन्हें वास्तव में आंखों से संबंधित कोई समस्या नहीं थी। वह हैरान था लेकिन बाद में वह इसे प्रबंधित करने के लिए बहुत मेहनती था। उन्होंने अपनी आंखों की बूंदों का इस्तेमाल किया और अपना नियमित ग्लूकोमा परीक्षण करवाया। आंखों के दबाव को नियंत्रण में रखने के लिए वर्षों से उन्हें ग्लूकोमा आई ड्रॉप की एक से तीन बूंदें दी गई थीं। अपने 60 के दशक में उन्हें मोतियाबिंद हो गया और इसलिए उन्होंने बेहतर दृष्टि के लिए इसका ऑपरेशन कराने पर विचार किया। उन्होंने अपने ग्लूकोमा विशेषज्ञ से उनके लिए विभिन्न विकल्पों पर चर्चा की। उनके ग्लूकोमा विशेषज्ञ ने उन्हें मल्टीपल पर निर्भरता कम करने के लिए संयुक्त मोतियाबिंद और ग्लूकोमा सर्जरी की सलाह दी आंख का रोग दवाएं। इसके अतिरिक्त, उन्हें बेहतर दृश्य परिणाम के लिए मल्टीफोकल लेंस के आरोपण को टालने की सलाह दी गई। रोहित ने दोनों आँखों में क्रमिक रूप से संयुक्त प्रक्रिया की और परिणामों से बहुत खुश थे। उन्हें अब ग्लूकोमा के लिए आई ड्रॉप्स के इस्तेमाल की जरूरत नहीं पड़ी और उन्हें स्पष्ट दृष्टि मिल गई
मोतियाबिंद और ग्लूकोमा दोनों के मरीजों को विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है। मोतियाबिंद स्वाभाविक रूप से ग्लूकोमा के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है, ग्लूकोमा पर प्रेरक प्रभाव डालता है, और/या पिछली ग्लूकोमा सर्जरी का परिणाम भी हो सकता है।
मोतियाबिंद आंख के अंदर लेंस का एक धुंधलापन है जिससे दृष्टि में कमी आती है। जब किसी मरीज को ग्लूकोमा होता है जिसके लिए ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो ग्लूकोमा सर्जरी के जोखिम को बढ़ाए बिना सह-मौजूदा मोतियाबिंद को हटाने का एक अनूठा अवसर हो सकता है।
इसके अतिरिक्त, जब एक रोगी को ग्लूकोमा के साथ-साथ उनकी दृष्टि को प्रभावित करने वाले मोतियाबिंद होते हैं, तो मोतियाबिंद को हटाने से उसी समय ग्लूकोमा सर्जरी करने का अवसर मिल सकता है जिससे रोगी की जरूरत कम हो सकती है ग्लूकोमा आई ड्रॉप या आंखों के दबाव नियंत्रण में सुधार करें।
मोतियाबिंद सर्जरी को कई ग्लूकोमा सर्जरी में से एक के साथ जोड़ा जा सकता है जिसमें ट्रैबेकुलेटोमी, ग्लूकोमा ड्रेनेज डिवाइस शामिल हैं।
मोतियाबिंद सर्जरी अकेले
कुछ स्थितियों में अकेले मोतियाबिंद के ऑपरेशन पर भी विचार किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, संकीर्ण कोण वाले कुछ रोगियों में, मोतियाबिंद बहुत बड़ा हो जाता है और आंख में अन्य संरचनाओं (विशेष रूप से जल निकासी कोण) को भीड़ देता है। जब ऐसा होता है, लेंस प्रतिस्थापन के साथ मोतियाबिंद सर्जरी करने से जल निकासी कोण खुल सकता है और आंखों के दबाव में सुधार हो सकता है।
हल्के ग्लूकोमा वाले रोगियों के लिए जो स्थिर है, हम मोतियाबिंद को हटाने और दबाव कम करने वाली दवाओं या लेजर उपचार के साथ ग्लूकोमा का इलाज करने पर विचार कर सकते हैं। ग्लूकोमा के साथ आंख पर अकेले मोतियाबिंद सर्जरी कभी-कभी आंखों में दबाव कम कर देती है।
संयुक्त मोतियाबिंद और ग्लूकोमा सर्जरी
अधिक गंभीर ग्लूकोमा वाले रोगियों और मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता के लिए, एक संयोजन मोतियाबिंद हटाने और ग्लूकोमा फ़िल्टरिंग प्रक्रिया पर विचार किया जा सकता है। कई एंटी-ग्लूकोमा दवाओं का उपयोग करने वाले मरीजों के लिए, इस तरह की एक संयोजन प्रक्रिया उपयुक्त होगी।
ग्लूकोमा-मोतियाबिंद
हालाँकि, संयोजन प्रक्रियाएँ सभी के लिए नहीं हैं। संयोजन प्रक्रिया करने का निर्णय उपयोग की जाने वाली एंटी-ग्लूकोमा दवाओं की संख्या, मोतियाबिंद कितना परिपक्व है, और ग्लूकोमा की स्थिति पर निर्भर करता है।
संयुक्त मोतियाबिंद-ग्लूकोमा सर्जरी की जानी चाहिए या नहीं, और ग्लूकोमा सर्जरी का विकल्प, ग्लूकोमा के प्रकार और इसकी गंभीरता सहित विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। आपकी आंखों के लिए सबसे अच्छा क्या है, इसकी सलाह देते समय आपका ग्लूकोमा विशेषज्ञ इन सभी महत्वपूर्ण कारकों को ध्यान में रखेगा।
ग्लूकोमा के रोगी में मोतियाबिंद की सर्जरी अनूठी चिंताओं को जन्म दे सकती है। उदाहरण के लिए, एक्सफोलिएशन ग्लूकोमा वाले रोगियों में प्राकृतिक लेंस (ज़ोन्यूल्स) की सहायक संरचना में अंतर्निहित कमजोरी के कारण जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है।
कुछ नए प्रकार के इंट्रोक्युलर लेंस (मल्टीफोकल / ट्राइफोकल) उन्नत ग्लूकोमा वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं क्योंकि वे विपरीत संवेदनशीलता (किसी वस्तु और उसकी पृष्ठभूमि के बीच अंतर करने की क्षमता) को प्रभावित करते हैं या चमक के लिए अतिरिक्त संवेदनशीलता पैदा कर सकते हैं।
निष्कर्ष निकालने के लिए, सहवर्ती मोतियाबिंद और ग्लूकोमा के रोगियों में, सर्जिकल उपचार में अनूठी चुनौतियाँ होती हैं। किसी विशेष प्रक्रिया को चुनने के निर्णय में कई उपचार विकल्प और कई चर कारक होते हैं। आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प निर्धारित करने के लिए आपके नेत्र चिकित्सक के साथ विस्तृत चर्चा महत्वपूर्ण है।
