मोतियाबिंद सबसे आम और महत्वपूर्ण कारणों में से एक है धुंधली दृष्टि वृद्धावस्था में। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के रूप में, मुझे अक्सर रोगियों या उनके रिश्तेदारों से यह प्रश्न मिलता है- "क्या यह मोतियाबिंद के ऑपरेशन का सही समय है?"। मुझे हमेशा लगता है कि यह एक तरह का अलंकारिक प्रश्न है। सही समय का न्याय करने वाला सबसे अच्छा व्यक्ति कोई और नहीं बल्कि स्वयं रोगी होते हैं। कुछ परिदृश्यों में, जहां रोगी स्वयं के लिए निर्णय लेने में असमर्थ होता है, परामर्श करने के लिए दूसरा सबसे अच्छा व्यक्ति आपका नेत्र चिकित्सक होता है। इसलिए, मैंने महसूस किया कि मरीजों को शिक्षित करना और उन्हें आवश्यक ज्ञान देना मेरी जिम्मेदारी है ताकि वे मोतियाबिंद के इलाज के बारे में एक स्वतंत्र और अच्छी तरह से सूचित निर्णय ले सकें। मोतियाबिंद के मरीजों को खुद से ये सवाल पूछने चाहिए और इन सवालों के वास्तविक जवाब मोतियाबिंद सर्जरी के समय के बारे में उनका मार्गदर्शन करेंगे।
क्या मैं अपनी दैनिक दिनचर्या या पेशेवर गतिविधियों को बिना किसी आंखों की समस्या के कुशलता से प्रबंधित कर सकता हूं?
मोतियाबिंद की उपस्थिति में, दृष्टि धुंधली हो जाती है और अक्सर आसपास के प्रकाश की तीव्रता से प्रभावित होती है। कभी-कभी रंग धारणा प्रभावित हो सकती है और रोगियों को हर चीज में पीला रंग दिखाई देने लगता है। कंट्रास्ट सेंसिटिविटी का अभाव है (ऑब्जेक्ट की सीमाओं की पहचान करने की क्षमता या हल्के रंगों बनाम रंगों के गहरे रंगों के बीच महीन वृद्धि को अलग करना)। कुछ मामलों में, विशेष रूप से ड्राइविंग करते समय रात में चकाचौंध बढ़ जाती है। ये सभी शिकायतें नियमित गतिविधियों जैसे टीवी देखना, पढ़ना, खाना बनाना, सिलाई करना, गाड़ी चलाना आदि को कठिन बना सकती हैं। इस परिदृश्य में, रोगी को मोतियाबिंद की अवस्था पर ध्यान दिए बिना मोतियाबिंद सर्जरी का विकल्प चुनना चाहिए।
क्या मुझे बाहरी गतिविधियों को करने में कोई कठिनाई हो रही है जिसका मैं पहले आनंद लेता था?
मोतियाबिंद के लक्षणों में से एक चकाचौंध है यानी प्रकाश के प्रति हल्की से मध्यम असहिष्णुता। उन्नत मोतियाबिंद के मामलों में गंभीर फोटोफोबिया हो सकता है। मोतियाबिंद में गहराई का बोध प्रभावित हो सकता है। इस तरह के मुद्दे बाहर खेलने (क्रिकेट, गोल्फ, स्कीइंग, सर्फिंग), शाम की सैर, रात की ड्राइविंग आदि जैसी बाहरी गतिविधियों को प्रभावित करते हैं। दृष्टि, कदम देखने में असमर्थता उन्हें चोट के लिए अधिक प्रवण बनाती है और उनकी सुरक्षा से समझौता करती है। कम रोशनी की स्थिति में, मोतियाबिंद के रोगी प्रभामंडल या चकाचौंध देख सकते हैं। इसका सीधा असर रात में वाहन चलाने की क्षमता पर पड़ता है। जो उत्साही ड्राइवर होते हैं, वे रात में बाहर जाने के लिए दूसरों पर निर्भर हो जाते हैं। मोतियाबिंद ऑपरेशन उन्हें क्रिस्टल स्पष्ट दृष्टि प्रदान कर सकता है और व्यक्ति इन सभी बाहरी गतिविधियों का आनंद ले सकता है जैसा कि पूर्व-मोतियाबिंद अवस्था में किया जाता था।
जब रोगी कुछ व्यक्तिगत/चिकित्सा/आर्थिक कारणों से मोतियाबिंद सर्जरी में देरी कर रहा होता है, तो हम हमेशा कुछ अस्थायी उपाय जैसे चश्मा बदलना, मैग्नीफायर का उपयोग करना, घर में तेज रोशनी बनाए रखना आदि का सुझाव देकर उनकी मदद करते हैं। लेकिन ये उपाय अस्थायी हैं और ऐसा नहीं करते हैं। लंबे समय तक उनकी मदद करें।
मोतियाबिंद सर्जरी से इनकार करके, रोगी खुद को एक क्रिस्टल-स्पष्ट दृष्टि से वंचित कर रहे हैं जो मोतियाबिंद सर्जरी से गुजरने के बाद उन्हें मिल सकती है। कभी-कभी प्रारंभिक अवस्था में, अगर डॉक्टर को लगता है कि सर्जरी में देरी हो सकती है, तो हम ऐसे रोगियों को चश्मा बदलने का सुझाव देते हैं। यदि मोतियाबिंद की प्रगति के कारण चश्मे में बार-बार परिवर्तन होता है, तो सर्जरी का विकल्प चुनना बेहतर होता है क्योंकि बार-बार चश्मा बदलने से अपूर्ण दृष्टि के अलावा अनावश्यक आर्थिक बोझ भी पड़ता है।
ऐसे कुछ परिदृश्य हैं जिनमें नेत्र रोग विशेषज्ञ मोतियाबिंद, डायबिटिक रेटिनोपैथी आदि जैसे मोतियाबिंद के शुरुआती चरणों में सर्जरी का सुझाव देते हैं। ग्लूकोमा के कुछ रूपों में, मोतियाबिंद सर्जरी इंट्रा ओकुलर दबाव को कम करने में मदद कर सकती है, ताकि दबाव में उतार-चढ़ाव को कम से कम एंटी ग्लूकोमा ड्रॉप्स के साथ प्रबंधित किया जा सके। और पेरिमेट्री परिणामों की बेहतर व्याख्या की जा सकती है। यदि मोतियाबिंद डायबिटिक रेटिनोपैथी के उपचार में हस्तक्षेप कर रहा है, तो डायबिटिक रेटिनोपैथी वाले रोगियों में मोतियाबिंद सर्जरी की सलाह जल्दी दी जा सकती है। मोतियाबिंद के उन्नत चरणों में, सर्जरी में देरी करने से कोई फायदा नहीं होता है और रोगी को जल्द से जल्द मोतियाबिंद की सर्जरी करानी चाहिए।
संक्षेप में कहें तो मोतियाबिंद के ऑपरेशन के लिए कोई मानक और सही समय नहीं है। यह धुंधली दृष्टि, जीवन शैली और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं की डिग्री पर निर्भर करता है। यह कॉल उस नेत्र चिकित्सक के परामर्श से लिया जाना चाहिए जिस पर आप भरोसा करते हैं। मोतियाबिंद सर्जरी आपके जीवन को वापस पाने के लिए सबसे अच्छा विकल्प है जो आपने एक बार किया था और अक्सर बच्चों की तरह कांच मुक्त दृष्टि होती है!
