लसिक यह एक लेजर आधारित सर्जरी है जिसमें लेजर की मदद से कॉर्निया को नया आकार दिया जाता है। कॉर्निया की वक्रता में परिवर्तन नेत्र शक्ति को कम करने में मदद करता है। लेसिक के बाद अधिकांश लोगों में प्रभाव स्थायी होता है। हालाँकि कुछ लोगों को भविष्य में कुछ नई नेत्र शक्ति के कारण दृष्टि में धुंधलापन दिखाई दे सकता है। यह या तो मामूली प्रतिगमन या आंखों में होने वाले प्राकृतिक परिवर्तनों के कारण होता है। कई मामलों में, जो लोग LASIK के बाद कुछ नई नेत्र शक्ति का अनुभव करते हैं, वे परिवर्तन से प्रभावित नहीं होते हैं और अतिरिक्त दृष्टि सुधार की आवश्यकता महसूस नहीं करते हैं। अन्य केवल कुछ गतिविधियों (रात में ड्राइविंग आदि) के लिए गिने-चुने चश्मे पहनना चुनते हैं, और कुछ अन्य लोग एन्हांसमेंट सर्जरी नामक लेसिक प्रक्रिया को टच अप करवाते हैं।
वाशी की रहने वाली अलका ने 10 साल पहले अपना लेसिक करवाया था और इतने सालों में उन्हें बिना कांच के ही आंखों की रोशनी मिली थी। हाल ही में उन्होंने नवी मुंबई के सानपाड़ा में उन्नत नेत्र अस्पताल और संस्थान में लसिक सर्जरी केंद्र में परामर्श किया। बोर्ड मीटिंग के दौरान पावर प्वाइंट प्रेजेंटेशन पर छोटे-छोटे फॉन्ट देखने में उन्हें थोड़ी परेशानी हो रही थी। उसकी आँखों के विस्तृत मूल्यांकन से पता चला कि उसने दोनों आँखों में एक मामूली (-0.75D) संख्या विकसित की है। बाकी की जांच और लेसिक से पहले का मूल्यांकन सामान्य था। अलका पहले से ही 39 वर्ष की थीं और उन्हें जल्द ही पढ़ने के चश्मे की आवश्यकता होगी। उसे दो विकल्प दिए गए थे। पहले टच-अप री-लसिक से गुजरना था जिसे आंखों के नंबर को सही करने के लिए एन्हांसमेंट लेसिक भी कहा जाता है। दूसरा विकल्प बोर्ड मीटिंग और नाइट ड्राइविंग जैसी गतिविधियों के लिए चश्मे का उपयोग करना था। दूसरे विकल्प का यह फायदा था कि उसे अगले 4-5 साल तक पढ़ने के चश्मे की जरूरत नहीं पड़ेगी। उसका माइनर माइनस नंबर अगले 4-5 साल तक पढ़ने में मदद करेगा। उन्हें दूसरा विकल्प पसंद आया और उन्होंने दुबारा वृद्धि करने वाली लेसिक लेजर सर्जरी नहीं कराने का फैसला किया।
एन्हांसमेंट लेसिक लेजर सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जहां लेसिक लेजर को दोहराया जाता है और नई संख्या कम हो जाती है। वृद्धि की आवश्यकता पिछली लेसिक सर्जरी के बाद धीरे-धीरे आंखों की शक्ति में बदलाव के कारण होती है। ऐसे कई कारक हैं जो लेसिक सर्जरी के बाद भविष्य में नेत्र शक्ति की संभावना को प्रभावित करते हैं।
पहली लेसिक सर्जरी के समय रोगी की आयु
रोगी की आयु एक महत्वपूर्ण कारक है। यह एक आंख की परिपक्वता और संभावना को निर्धारित करता है कि भविष्य में आंखों की वृद्धि और पैरामीटर में परिवर्तन आंखों की शक्ति को प्रभावित करेगा। LASIK उन रोगियों के लिए अनुमोदित है जिनकी आयु 18 वर्ष और अधिक है। 24-25 साल की उम्र तक आंखों की शक्तियां स्थिर हो जाती हैं और अगर एक साल में आंखों की ताकत 0.5 डी से ज्यादा नहीं बदली है तो लेसिक किया जा सकता है। 24 तारीख इस प्रक्रिया को करने का सबसे अच्छा समय हो सकता है, क्योंकि इस उम्र में यह बहुत जल्दी ठीक होने और दृष्टि सुधार से जुड़ा होता है। 18 वर्ष से कम उम्र के बहुत से रोगी, विशेष रूप से जो चश्मा नहीं पहनना चाहते हैं, वे लेसिक सर्जरी करवाना चाहते हैं और आशा करते हैं कि नए लेसिक जैसे फीमेलो लेसिक या स्माइल लेसिक इसे संभव बना देंगे। हालांकि यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि लसिक करने का हमेशा एक सही समय और उम्र होती है। यदि लसिक कम उम्र में किया जाता है तो भविष्य में आंखों की वृद्धि के कारण भविष्य में कुछ संख्याएं विकसित हो सकती हैं। लेसिक सर्जरी के लिए सबसे अच्छा समय वह होता है जब 20-22 साल की उम्र के बाद आंखों की शक्ति स्थिर हो जाती है।
संख्याओं की स्थिरता
अधिकांश लोग 20-23 वर्ष की आयु तक स्थिर नेत्र शक्ति प्राप्त कर लेते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि लेसिक पर विचार करने से पहले आंखों की शक्ति स्थिर हो। स्थिर नेत्र शक्ति 2 चीजों को दर्शाती है। सबसे पहले यह दर्शाता है कि आंख का विकास चरण पूरा हो चुका है और इसलिए भविष्य में नेत्र शक्ति में वृद्धि की संभावना कम है। दूसरे यह बताता है कि आंख स्वस्थ है और आंखों की कोई बीमारी या अन्य बाहरी कारक जैसे मधुमेह, हार्मोनल परिवर्तन आदि आंखों की शक्ति को प्रभावित नहीं कर रहे हैं।
विशेष परिस्थितियाँ
गर्भावस्था: गर्भावस्था से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन से कॉर्नियल वक्रता में परिवर्तन हो सकता है। बदले में यह परिवर्तन नेत्र शक्ति में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। इसलिए यदि आप अगले 1 साल में गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, तो आपको लेसिक सर्जरी को स्थगित करने पर विचार करना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि के बाद सही समय है।
मधुमेह: मधुमेह वाले लोग रक्त शर्करा के स्तर में उतार-चढ़ाव विकसित कर सकते हैं। यह बदले में नेत्र शक्ति में उतार-चढ़ाव का कारण बन सकता है। इसलिए मधुमेह रोगियों के लिए अंगूठे का नियम LASIK नहीं है जब तक कि पिछले कई वर्षों से रक्त शर्करा के स्तर पर सख्त नियंत्रण न हो।
यांत्रिक तनावों को सहन करने में असमर्थ पतले कॉर्निया
मानो या न मानो, आम तौर पर हमारे पूरे जीवन में भी, हमारी आँखें लगातार विभिन्न यांत्रिक तनावों के संपर्क में रहती हैं। एक मिनट में कई बार पलकें झपकाना, अपनी आंखों को रगड़ना, तकिये के बल लेटकर सोना आदि इन सबका अंतत: आंख के आकार पर प्रभाव पड़ता है। सैद्धांतिक रूप से यह नुस्खे में बदलाव का कारण हो सकता है। उल्लेखनीय रूप से, ये परिवर्तन न्यूनतम हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि आंख की दीवार की मोटाई आंखों की शक्ति में कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन किए बिना यांत्रिक तनावों को बनाए रख सकती है। गुजर चुके मरीजों का भी यही हाल है लसिक सर्जरी भी। यही कारण है कि लेसिक के लिए उपयुक्तता निर्धारित करने के लिए शुरुआती कॉर्नियल मोटाई एक महत्वपूर्ण पैरामीटर है। यदि लेसिक सर्जरी के बाद कॉर्निया की मोटाई बहुत कम है, तो यह यांत्रिक तनावों को सहन करने में सक्षम नहीं हो सकता है और बाहर निकलना शुरू हो सकता है। यह बदले में उच्च नेत्र शक्तियों को प्रेरित कर सकता है।
सामान्य उम्र बढ़ने की प्रक्रिया-पढ़ने वाला चश्मा
जिन लोगों ने संचालित चश्मा पहना है वे जानते हैं कि नेत्र शक्तियां लगातार बदल रही हैं और इसके परिणामस्वरूप हमारे नुस्खे के लेंस को समय-समय पर बदलने की आवश्यकता होती है। दुर्भाग्य से लेज़र नेत्र शल्य चिकित्सा, चाहे कितनी भी सफल क्यों न हो, उम्र बढ़ने के साथ-साथ हमारी आँखों में होने वाले प्राकृतिक परिवर्तनों को रोक नहीं सकती। हमारी दृष्टि में कुछ सबसे बड़े परिवर्तन आमतौर पर हमारे चालीसवें वर्ष के दौरान होते हैं। निकट दृष्टि धुंधली हो जाती है और इसे 'प्रेस्बायोपिया' कहा जाता है। निकट की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता का यह नुकसान आंख की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया है। यदि आपने अपने 20'3 या 30 के दशक में LASIK सर्जरी का विकल्प चुना है, तो आपको 40 वर्ष की स्वर्णिम आयु पार करने के साथ-साथ पढ़ने के चश्मे की भी आवश्यकता होगी।
लेसिक लेजर दृष्टि सुधार हमारे शरीर की प्राकृतिक प्रवृत्ति को नहीं बदल सकता है। हालांकि लसिक के बाद आंखों की शक्ति में उतार-चढ़ाव की संभावना को कम करने के लिए हमें अपनी ओर से कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए। एक अत्यधिक कुशल लेसिक सर्जन को चुनना महत्वपूर्ण है, नवीनतम तकनीक की मदद से लेसिक लेजर प्राप्त करें, और लसिक केंद्र पर जाएं जहां विस्तृत प्री-लेसिक मूल्यांकन किया जाता है और लेसिक सर्जरी के लिए एक उम्मीदवार को सावधानी से चुना जाता है। फिर भी, मानसिक रूप से तैयार रहें कि एक उन्नत लेसिक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
