कई बार आप दृष्टि संबंधी कुछ समस्याओं के लिए अपने नेत्र चिकित्सक के पास जाते हैं, कुछ रेटिना की समस्या का पता चलता है, आपकी आँखों पर कुछ परीक्षण किए जाते हैं और फिर आपको सलाह दी जाती है कि आप अपनी रेटिना आँख की समस्या को नियंत्रित/उपचार करने के लिए रेटिना लेजर करवाएँ! यह आज बहुत से लोगों के लिए एक सामान्य परिदृश्य है, जिन्हें डायबिटिक रेटिनोपैथी, रेटिनल होल आदि जैसी कोई न कोई रेटिनल बीमारी है।
रेटिना लेजर नेत्र अस्पताल में की जाने वाली सबसे आम ओपीडी प्रक्रियाओं में से एक है। बहुत बार मुझसे रेटिना लेजर क्या है और कैसे होता है, इससे संबंधित बहुत सारे प्रश्न पूछे जाते हैं। मुझे एक बहुत ही खास व्यक्ति श्री सिंह याद हैं। वह एक वैज्ञानिक थे और हर चीज के लिए बहुत ही विश्लेषणात्मक दिमाग रखते थे। उन्हें डायबिटिक रेटिनोपैथी का पता चला था। उसके रेटिना के लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए हमने उसकी आंखों पर कई परीक्षण किए। OCT, रेटिनल एंजियोग्राफी सहित अन्य प्रदर्शन किए गए। सभी रिपोर्टों को देखने के बाद, मैंने उनकी डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति को नियंत्रित करने और रोकने के लिए पीआरपी नामक एक रेटिना लेजर की योजना बनाई। उन्होंने मुझसे रेटिना के अपने नियोजित लेजर उपचार से संबंधित कई प्रश्न पूछे:
- रेटिना से संबंधित कुछ अन्य स्थितियां क्या हैं जिनके लिए लेजर उपचार की आवश्यकता होती है?
- रेटिना लेजर प्रक्रिया कैसे की जाती है?
- रेटिना लेजर कितना सुरक्षित है?
- रेटिना लेजर के बाद मुझे कौन सी सावधानियां बरतनी होंगी?
- रेटिना लेजर कैसे काम करता है?
इस ब्लॉग में मैं श्री सिंह जैसे लोगों के संदेहों को दूर करने के उद्देश्य से रेटिना लेजर के बारे में सामान्य संदेहों को संक्षेप में स्पष्ट करने जा रहा हूं।
लेजर और कुछ नहीं बल्कि विशिष्ट तरंग दैर्ध्य का प्रकाश है। दो मुख्य प्रकार के लेज़र हैं जिनका उपयोग रेटिना रोगों के उपचार में उनके स्पेक्ट्रल वेवलेंथ यानी हरे और पीले रंग के अनुसार किया जाता है। दोनों में सबसे अधिक प्रयोग होने वाला लेसर कहलाता है आर्गन ग्रीन लेजर. इस लेज़र की फ्रीक्वेंसी 532nm है। उपरोक्त दो के अलावा कई अन्य लेज़र हैं जिनका उपयोग रेटिनल रोगों के उपचार में किया जा सकता है जैसे डायोड लेज़र, मल्टीकलर लेज़र, किर्प्टन लेज़र, येलो माइक्रो पल्स लेज़र आदि।
विभिन्न रेटिनल रोग कौन से हैं जिनमें रेटिना लेजर का उपयोग किया जाता है?
- रेटिनल ब्रेक्स और पेरिफेरल डिजनरेशन जैसे लैटिस डिजनरेशन और रेटिनल होल/टियर
- प्रोलिफेरेटिव और मैक्यूलर एडिमा में डायबिटिक रेटिनोपैथी
- रेटिना संवहनी रोड़ा
- सेंट्रल सीरियस कोरियोरेटिनोपैथी।
- कुसमयता की रेटिनोपैथी (आरओपी)
- रेटिनल वैस्कुलर ट्यूमर
- एक्सयूडेटिव रेटिनल वैस्कुलर डिसऑर्डर जैसे कोट की बीमारी, हेमांगीओमा, मैक्रोन्यूरिज्म
मुझे पता है कि इनमें से कुछ नाम बहुत जटिल हो सकते हैं, लेकिन इस मामले का सार यह है कि रेटिनल लेजर कई रेटिनल स्थितियों के लिए उपचार के मुख्य पड़ावों में से एक है।
लेजर कैसे काम करता है?
रेटिना लेजर आवेदन के स्थल पर फोटोकॉएग्युलेटिव रिएक्शन बनाकर काम करता है, सरल भाषा में यह एक निशान बनाता है जो आवेदन के स्थल पर एक कठोर क्षेत्र है। डायबिटिक रेटिनोपैथी जैसी स्थिति में यह रेटिना के परिधीय भाग की ऑक्सीजन की मांग को कम करता है और इसलिए रेटिना के मध्य भाग को हाइपोक्सिया से संबंधित क्षति से बचाता है। जबकि परिधीय जाली अध: पतन / रेटिना आंसू में, रेटिना लेजर रेटिना के पतले होने के आसपास निशान का कठोर क्षेत्र बनाता है जिससे रेटिना के आंसू के माध्यम से तरल पदार्थ को रेटिना के नीचे जाने से रोका जा सकता है।
रेटिना लेजर कैसे किया जाता है?
यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। यह आंखों की बूंदों के टपकाने से सामयिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसे बैठने या लेटने की स्थिति में किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान कुछ रोगियों को हल्की चुभन महसूस हो सकती है। लेजर किए गए क्षेत्र के आधार पर इसमें आमतौर पर 5-20 मिनट लगते हैं।
प्रक्रिया के बाद क्या करें और क्या न करें
यात्रा, नहाना, कंप्यूटर का काम जैसी सभी नियमित गतिविधियां प्रक्रिया के बाद उसी दिन भी की जा सकती हैं। इसलिए, कुछ दिनों के लिए भारी भारोत्तोलन से बचने के अलावा, रेटिनल लेजर उपचार के बाद कोई सावधानी नहीं है।
क्या रेटिना लेजर किसी दुष्प्रभाव और जटिलताओं का कारण बन सकता है?
कुछ रोगियों को आंखों में हल्का दर्द और सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। इस प्रकार लेज़र के बाद दृष्टि को खतरे में डालने वाली कोई जटिलता नहीं है। फोकल रेटिना के बाद लेजर कुछ दिनों के लिए दृश्य क्षेत्र में स्कोटोमा का अनुभव कर सकता है जिसके बाद यह धीरे-धीरे ठीक हो जाता है।
कुल मिलाकर, रेटिनल लेजर बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया है, यह एक ओपीडी प्रक्रिया है और इसके लिए किसी अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, किसी को इसे विशेषज्ञ हाथों से ही करवाना चाहिए रेटिना विशेषज्ञ जब भी सलाह दी।
