रेटिनल लेजर सर्जरी की जरूरत किसे है?

कई बार आप दृष्टि संबंधी कुछ समस्याओं के लिए अपने नेत्र चिकित्सक के पास जाते हैं, कुछ रेटिना की समस्या का पता चलता है, आपकी आँखों पर कुछ परीक्षण किए जाते हैं और फिर आपको सलाह दी जाती है कि आप अपनी रेटिना आँख की समस्या को नियंत्रित/उपचार करने के लिए रेटिना लेजर करवाएँ! यह आज बहुत से लोगों के लिए एक सामान्य परिदृश्य है, जिन्हें डायबिटिक रेटिनोपैथी, रेटिनल होल आदि जैसी कोई न कोई रेटिनल बीमारी है।

रेटिना लेजर नेत्र अस्पताल में की जाने वाली सबसे आम ओपीडी प्रक्रियाओं में से एक है। बहुत बार मुझसे रेटिना लेजर क्या है और कैसे होता है, इससे संबंधित बहुत सारे प्रश्न पूछे जाते हैं। मुझे एक बहुत ही खास व्यक्ति श्री सिंह याद हैं। वह एक वैज्ञानिक थे और हर चीज के लिए बहुत ही विश्लेषणात्मक दिमाग रखते थे। उन्हें डायबिटिक रेटिनोपैथी का पता चला था। उसके रेटिना के लिए सही उपचार निर्धारित करने के लिए हमने उसकी आंखों पर कई परीक्षण किए। OCT, रेटिनल एंजियोग्राफी सहित अन्य प्रदर्शन किए गए। सभी रिपोर्टों को देखने के बाद, मैंने उनकी डायबिटिक रेटिनोपैथी की प्रगति को नियंत्रित करने और रोकने के लिए पीआरपी नामक एक रेटिना लेजर की योजना बनाई। उन्होंने मुझसे रेटिना के अपने नियोजित लेजर उपचार से संबंधित कई प्रश्न पूछे:

• रेटिना से संबंधित कुछ अन्य स्थितियां क्या हैं जिनके लिए लेजर उपचार की आवश्यकता होती है?
• कैसे है रेटिना लेजर प्रक्रिया क्या है?
• रेटिना लेजर कितना सुरक्षित है?
• रेटिना लेजर के बाद मुझे कौन सी सावधानियां बरतनी होंगी?
• रेटिना लेजर कैसे काम करता है?

इस ब्लॉग में मैं श्री सिंह जैसे लोगों के संदेहों को दूर करने के उद्देश्य से रेटिना लेजर के बारे में सामान्य संदेहों को संक्षेप में स्पष्ट करने जा रहा हूं।

लेजर और कुछ नहीं बल्कि विशिष्ट तरंग दैर्ध्य का प्रकाश है। दो मुख्य प्रकार के लेज़र हैं जिनका उपयोग रेटिना रोगों के उपचार में उनके स्पेक्ट्रल वेवलेंथ यानी हरे और पीले रंग के अनुसार किया जाता है। दोनों में सबसे अधिक प्रयोग होने वाला लेसर कहलाता है आर्गन ग्रीन लेजर. इस लेज़र की फ्रीक्वेंसी 532nm है। उपरोक्त दो के अलावा कई अन्य लेज़र हैं जिनका उपयोग रेटिनल रोगों के उपचार में किया जा सकता है जैसे डायोड लेज़र, मल्टीकलर लेज़र, किर्प्टन लेज़र, येलो माइक्रो पल्स लेज़र आदि।

रेटिना लेजर का उपयोग किन विभिन्न रेटिना रोगों के लिए किया जाता है?

• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी:

  • रेटिनल लेजर का उपयोग रेटिना में असामान्य रक्त वाहिकाओं को बंद करने या नष्ट करने के लिए किया जाता है।
  • यह आगे रिसाव को रोकने और दृष्टि को संरक्षित करने में मदद करता है।

• रेटिनल टियर्स या डिटैचमेंट:

  • लेजर रेटिना में दरारों को सील कर देता है, जिससे रेटिना अलग होने से बच जाता है।
  • फटे हुए भाग के चारों ओर एक निशान बनाकर उसे सुरक्षित स्थान पर रखा जाता है।

• मैक्यूलर एडिमा:

  • मैक्युला में सूजन को कम करने तथा दृष्टि में सुधार करने के लिए इसका उपयोग किया जाता है।

• आयु से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (एएमडी):

  • असामान्य रक्त वाहिकाओं को खत्म करने और दृष्टि हानि को कम करने के लिए लागू किया जाता है।

• सेंट्रल सीरस रेटिनोपैथी:

  • द्रव के जमाव के कारण रेटिना के नीचे होने वाले रिसाव को रोकने में मदद करता है।

आँखों के लिए ग्रीन लेजर उपचार क्या है?

• स्पष्टीकरण:

  • ग्रीन लेजर, जिसे आर्गन लेजर उपचार के रूप में भी जाना जाता है, का उपयोग आमतौर पर विभिन्न रेटिना संबंधी स्थितियों के लिए किया जाता है।
  • यह लेजर हरे रंग का प्रकाश उत्सर्जित करता है, जिसे रेटिना द्वारा अवशोषित कर लिया जाता है, जिससे आंख के अन्य भागों को नुकसान पहुंचाए बिना थर्मल बर्न या सीलन उत्पन्न होती है।

• उपयोग:

  • लीक हो रही रक्त वाहिकाओं को सील करके मधुमेह रेटिनोपैथी का इलाज करता है।
  • रेटिना के फटने की मरम्मत कर उसे अलग होने से रोकता है।
  • ए.एम.डी. जैसी स्थितियों में असामान्य रक्त वाहिका वृद्धि को कम करता है।

• लाभ:

  • न्यूनतम आक्रामक, बिना किसी सर्जिकल कट के।
  • आगे की क्षति को कम करने और दृष्टि को संरक्षित करने में प्रभावी।

• प्रक्रिया:

  • प्रक्रिया से पहले एक सुन्न करने वाली बूंद का उपयोग किया जाता है।
  • एक केंद्रित हरे रंग की लेजर किरण को रेटिना की ओर निर्देशित किया जाता है।
  • उपचार में आमतौर पर 20-30 मिनट का समय लगता है और परेशानी भी कम होती है।

रेटिना लेजर कैसे काम करता है?

• स्पष्टीकरण:

  • रेटिनल लेजर रेटिना को लक्ष्य करने के लिए सटीक प्रकाश किरणों का उपयोग करते हैं।
  • लेजर रेटिना संबंधी समस्याओं के उपचार के लिए छोटे-छोटे जलन या निशान पैदा करता है।
  • यह लीक होने वाली रक्त वाहिकाओं को सील करने या रेटिना के फटने को रोकने में मदद करता है।

• प्रक्रिया:

  • बाह्य रोगी उपचार के रूप में किया जाता है।
  • आंख को सुन्न कर दिया जाता है, और लेजर को सटीकता के साथ लगाया जाता है।
  • शीघ्र स्वस्थ होने के साथ अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती।

• नतीजा:

  • रेटिना को और अधिक क्षति से बचाता है और दृष्टि को स्थिर करता है।

रेटिना लेजर कैसे किया जाता है?

यह एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है और इसके लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है। यह आंखों की बूंदों के टपकाने से सामयिक संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इसे बैठने या लेटने की स्थिति में किया जा सकता है। प्रक्रिया के दौरान कुछ रोगियों को हल्की चुभन महसूस हो सकती है। लेजर किए गए क्षेत्र के आधार पर इसमें आमतौर पर 5-20 मिनट लगते हैं।

रेटिनल लेजर प्रक्रिया के बाद क्या करें और क्या न करें?

रेटिनल लेजर प्रक्रिया के बाद क्या करें

• सूजन को नियंत्रित करने और संक्रमण को रोकने के लिए निर्देशित अनुसार आंखों में डाली जाने वाली बूंदों का प्रयोग करें।
• पहले 24-48 घंटों तक अपनी आँखों को आराम दें और ज़ोरदार गतिविधियों से बचें।
• उपचार और परिणामों की निगरानी के लिए सभी अनुवर्ती नियुक्तियों में उपस्थित रहें।
• अपनी आँखों को तेज रोशनी से बचाने के लिए बाहर जाते समय धूप का चश्मा पहनें।
• यदि आपको अचानक दृष्टि परिवर्तन या परेशानी महसूस हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करें।

रेटिनल लेजर प्रक्रिया के बाद क्या न करें

• अपनी आँखों को रगड़ने या छूने से बचें, क्योंकि इससे जलन या संक्रमण हो सकता है।
• कम से कम एक सप्ताह तक भारी वजन उठाने या तीव्र शारीरिक गतिविधियों से बचें।
• जब तक आपका डॉक्टर अनुमति न दे, तब तक आँखों पर मेकअप या कॉन्टैक्ट लेंस का प्रयोग न करें।
• यदि आपकी दृष्टि धुंधली हो तो प्रक्रिया के तुरंत बाद वाहन चलाने से बचें।
• आंखों में जलन से बचने के लिए धूल या धुएं के संपर्क में आने से बचें।

लेजर उपचार के बाद रेटिना को ठीक होने में कितना समय लगता है?

• स्थिति की गंभीरता के आधार पर उपचार का समय कुछ दिनों से लेकर कई सप्ताह तक हो सकता है।

• तत्काल प्रभाव:

  • प्रक्रिया के बाद कुछ घंटों या दिनों तक दृष्टि धुंधली हो सकती है।

• क्रमिक सुधार:

  • अधिकांश रोगियों को 2-4 सप्ताह के भीतर दृष्टि में स्थिरता या सुधार महसूस होता है।

• उपचार को प्रभावित करने वाले कारक:

  • समग्र नेत्र स्वास्थ्य, शल्यक्रिया के बाद देखभाल का अनुपालन, तथा रेटिना क्षति की सीमा।

• मुख्य सुझाव:

  • अपने डॉक्टर के निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें और ऐसी गतिविधियों से बचें जिनसे आँखों पर दबाव पड़ता हो।

रेटिनल नेत्र सर्जरी के दुष्प्रभाव क्या हैं?

• सामान्य दुष्प्रभाव:

  • अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि.
  • उपचारित आँख में हल्की असुविधा या जलन होना।
  • कुछ दिनों तक प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।

• दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव:

  • आँख में सूजन या जलन होना।
  • दृष्टि में परिवर्तन या परिधीय दृष्टि में कमी।
  • यदि प्रक्रिया सफल नहीं होती तो रेटिना के अलग होने का खतरा रहता है।

• प्रबंध:

  • निर्धारित दवाएं लें और किसी भी असामान्य लक्षण की सूचना अपने डॉक्टर को दें।

रेटिना लेजर सर्जरी से किसे बचना चाहिए?

• कुछ विशेष परिस्थितियों वाले रोगी:

  • वे लोग जिनकी रेटिनल डिटैचमेंट बहुत गंभीर है और जिसका उपचार लेजर से नहीं किया जा सकता।
  • गंभीर मोतियाबिंद वाले व्यक्तियों में, लेज़र प्रभावी रूप से प्रवेश नहीं कर सकता है।

• अस्थिर नेत्र स्वास्थ्य:

  • आँखों में संक्रमण या सूजन वाले रोगी।

• प्रेग्नेंट औरत:

  • संभावित जोखिमों के कारण सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है, तथा वैकल्पिक उपचार की सिफारिश की जा सकती है।