दूसरे दिन हमारी मुलाकात 11 साल के स्कूली लड़के अनुज से हुई। जैसे ही उन्होंने अस्पताल में प्रवेश किया, उनकी हर्षित मुस्कान और शांत व्यवहार ने हर किसी का ध्यान अपनी ओर आकर्षित कर लिया। जब वह अपने माता-पिता के बगल में अपनी खिलौना कार से खेल रहा था, तब हमें पता चला कि वह किस बीमारी से पीड़ित है स्ट्रैबिस्मस आंख, एक ऐसी स्थिति जिसमें एक आँख दूसरी आँख से भिन्न दिशा में मुड़ जाती है।
चूँकि हम लगभग साठ वर्षों से चिकित्सा क्षेत्र में हैं, हम विभिन्न आयु वर्ग के कई युवा रोगियों से मिले हैं। इसलिए, हम समझते हैं कि पूरी तरह से निदान और उपचार की प्रक्रिया शुरू करने से पहले बच्चे और माता-पिता दोनों को आराम देना आवश्यक है। एक दोस्ताना बातचीत शुरू करने की कोशिश में, हमने अनुज से उनकी रुचियों और शौक के बारे में पूछा।
उन्होंने उत्साहपूर्वक फुटबॉल के प्रति अपने प्यार के बारे में बात की और बताया कि कैसे स्कूल में उनके कोच उनकी तकनीक और दृष्टिकोण के लिए उनकी सराहना करते हैं। हालाँकि, के कारण भैंगापनउसे सिरदर्द, दोहरी दृष्टि, आलसी आंख, आंखों में तनाव, धुंधली दृष्टि आदि जैसी कई जटिलताओं का सामना करना पड़ता है, जो उसे अपने स्कूल की प्रतियोगिताओं में भाग लेने से रोकता है। हमने शांत स्वर में उसे बताया कि उसकी आंख की स्थिति को स्ट्रैबिस्मस कहा जाता है और उसे आश्वासन दिया कि चिंता की कोई बात नहीं है क्योंकि इसका आसानी से इलाज किया जा सकता है।
लगभग आधे घंटे के बाद, हमने अनुज के माता-पिता से बात की और उन्हें स्ट्रैबिस्मस आई, स्ट्रैबिस्मस के प्रकार, और क्रॉस-आई के लिए सभी उपलब्ध उपचारों के बारे में एक संक्षिप्त लेकिन व्यापक जानकारी दी, जिन्हें साल भर आजमाया और परखा गया है। इसके अलावा, अनुज जिन सभी जटिलताओं का सामना कर रहा है, उसके अलावा, हमने क्रॉस-आई के अन्य लक्षणों/जटिलताओं का भी उल्लेख किया है:
- पढ़ने में कठिनाई।
- दोनों को एक साथ चलने में असमर्थता।
- दूर की वस्तु को देखते हुए एक आँख बंद कर लेना।
- तेज धूप में एक आंख बंद करना या आंखे बंद करना
- किसी व्यक्ति या वस्तु को देखने के लिए सिर को घुमाना या झुकाना।
- कुछ मामलों में, यह गलत संरेखण वाली आंख (एंबलीओपिया) में दृष्टि की हानि भी पैदा कर सकता है।
- चूंकि स्ट्रैबिस्मस आंख गहराई की धारणा को सीमित करती है, रोगी अनजाने में चीजों या लोगों से टकराते हैं।
स्ट्रैबिस्मस आई के प्रकार: एक सिंहावलोकन
तिरछी आंखों का इलाज शुरू करने से पहले, हमने अनुज के माता-पिता से स्ट्रैबिस्मस आंखों के प्रकार और वे एक दूसरे से कैसे अलग हैं, इस बारे में विस्तार से बात की। नीचे हम नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में डॉक्टरों और सर्जनों द्वारा पहचाने जाने वाले दो प्राथमिक प्रकार के स्ट्रैबिस्मस के दायरे में लाए हैं:
- अभिसरण स्क्विंट
स्ट्रैबिस्मस आई, जिसे स्क्विंट भी कहा जाता है, गलत संरेखण है जहां आंखें एक ही रेखा या दिशा में देखने के लिए संघर्ष करती हैं। इसके अतिरिक्त, इस प्रकार की क्रॉस-आंखों में, गलत संरेखित आँख नाक की ओर निर्देशित होती है। चिकित्सकीय भाषा में इस स्थिति को एसोट्रोपिया कहा जाता है।
के अनेक कारण होते हैं अभिसरण स्ट्रैबिस्मस आंख जैसे वंशानुगत, मधुमेह, समय से पहले जन्म, तंत्रिका संबंधी विकार, अतिसक्रिय थायरॉयड, अनुपचारित दूर-दृष्टि, आदि। हालांकि, इस प्रकार के स्ट्रैबिस्मस को जन्मजात, अपवर्तक, तीव्र, संवेदी और असंगत एसोट्रोपिया में भी अलग किया जा सकता है जिसका इलाज सर्जरी द्वारा किया जा सकता है। , बोटोक्स इंजेक्शन, कांच के नुस्खे, और बहुत कुछ।
- पैरालिटिक स्क्विंट
सरल शब्दों में, मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण आंख के हिलने-डुलने में असमर्थता के कारण पैरालिटिक स्क्विंट नामक स्थिति हो जाती है। वर्टिगो, चक्कर आना, दोहरी दृष्टि, आंखों की बेहतर स्थिति के लिए सिर को झुकाना/मुड़ना इसके कई लक्षणों में से कुछ हैं लकवाग्रस्त स्ट्रैबिस्मस.
इस प्रकार की स्ट्रैबिस्मस आंख के कारण आघात, स्ट्रोक और ट्यूमर से लेकर उच्च रक्तचाप और मधुमेह तक भिन्न हो सकते हैं। व्यापक शोध और उन्नत नेत्र प्रौद्योगिकी के साथ, इस स्थिति का इलाज बोटॉक्स इंजेक्शन, प्रिज्म ग्लास और आंख की मांसपेशियों की सर्जरी द्वारा किया जा सकता है।
स्ट्रैबिस्मस के लिए उपलब्ध उपचार
गहन चर्चा के बाद, अनुज के माता-पिता ने औपचारिक निदान के लिए अगले दिन फिर से हमसे मिलने के लिए समय निर्धारित किया। हमने अनुज की अन्य सामान्य स्वास्थ्य समस्याओं पर ध्यान दिया और दृश्य तीक्ष्णता के साथ आगे बढ़े, जिसमें एक आँख चार्ट से पढ़ना शामिल है। इसके बाद, हमने भेंगापन के लिए कुछ फोकस और संरेखण परीक्षण किए और आंखों के उपचार विकल्पों की एक सूची प्रस्तुत की जैसे:
- कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा: आम तौर पर, इनका उपयोग अपवर्तक त्रुटियों वाले रोगियों में किया जाता है। हालांकि, सुधारात्मक लेंस के उपयोग के साथ, आँखों को कम ध्यान केंद्रित करने के प्रयास की आवश्यकता होती है, जिससे दृष्टि की रेखा में सीधे रहने की संभावना बढ़ जाती है
- आँख की मांसपेशियों की सर्जरी: सर्जरी से आंख की मांसपेशियों की स्थिति या लंबाई बदल जाती है, जिसके परिणामस्वरूप आंखें ठीक से संरेखित हो जाती हैं। यह प्रक्रिया रोगी को अधिक आराम और आरामदायक बनाने के लिए घुलनशील टांके और सामान्य संज्ञाहरण की मदद से होती है।
- प्रिज्म लेंस: ये विशेष लेंस होते हैं जो आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश को मोड़ने में सक्षम होते हैं। इन लेंसों की मदद से रोगी को अपने सिर को झुकाकर उन वस्तुओं को नहीं देखना पड़ता है जो उसकी दृष्टि रेखा में नहीं आती हैं।
- दवाएं: मलहम और आंखों की बूंदों के साथ, बोटॉक्स की तरह बोटुलिनम प्रकार ए के इंजेक्शन, एक अति सक्रिय आंख की मांसपेशियों को सफलतापूर्वक कमजोर कर सकते हैं। रोगी की स्थिति के आधार पर इन मौखिक उपचारों का उपयोग सर्जरी के स्थान पर किया जा सकता है।
चूंकि अनुज का मामला गंभीर था, हमने सुझाव दिया कि उसके क्रॉस को ठीक करने के लिए आंख की मांसपेशियों की सर्जरी एक आदर्श समाधान होना चाहिए। प्रारंभ में, हमारी सिफारिश को हिचकिचाहट और अनिच्छा के साथ पूरा किया गया था, लेकिन एक बार जब हमने उनके रोगियों को एक सुरक्षित और विश्वसनीय प्रक्रिया का आश्वासन दिया, तो वे मान गए।
दूसरे दिन, सर्जरी के बाद सात सप्ताह की रिकवरी अवधि के बाद अनुज हमसे मिलने आए। जब हमने उससे पूछा कि वह कैसा महसूस कर रहा है, तो उसने खुशी से अपने स्कूल की फुटबॉल टीम का हिस्सा बनने और एक नाटक समूह के लिए ऑडिशन देने की योजना के बारे में बताया।
अधिकांश स्ट्रैबिस्मस नेत्र रोगी कम आत्मसम्मान और आत्मविश्वास से पीड़ित होते हैं। एक साधारण सुधारात्मक सर्जरी एक व्यक्ति को अपने बारे में महसूस करने के तरीके में एक बड़ा अंतर ला सकती है, खासकर कम उम्र में। उनके अंतिम परामर्श सत्र के अंत तक, हमने अनुज को मुस्कुराते हुए और उनके स्कूल के लिए स्वर्ण जीतने के वादे के साथ एक सुखी और सफल जीवन की कामना की।
डॉ अग्रवाल नेत्र अस्पताल: 1957 से नेत्र विज्ञान के क्षेत्र में एकिंग
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स्रोत:
- डब्ल्यूटोपी-है-दीयाबेटियाँ - https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes
