प्रत्यारोपण योग्य संपर्क लेंस (आईसीएल) एक अद्भुत उपकरण हैं, प्रौद्योगिकी में एक सफलता है, जो कई लोगों को चश्मे और कॉन्टैक्ट लेंस से मुक्ति पाने की अनुमति दे रही है। वे सभी जो लसिक, एपि लसिक/ के लिए उपयुक्त नहीं थेपीआर के और फेम्टो लेसिक के पास विचार करने के लिए एक और विकल्प है। ICL विशिष्ट उन्नत लेंस हैं जो Collamer से बने होते हैं, जो कोलेजन का एक कोपोलिमर है। कोलेजन मानव आंख में मौजूद प्राकृतिक रूप से पाया जाने वाला पदार्थ है। आंख में प्रत्यारोपित होने के बाद आईसीएल बहुत पतला और अदृश्य होता है। यह सुरक्षित, प्रभावी है और सभी मामलों में बिना सहायता प्राप्त दृष्टि में सुधार करता है। हालाँकि, इसके लिए उचित योजना और अनुकूलन की आवश्यकता होती है। अनुचित आकार उच्च दबाव, मोतियाबिंद आदि का कारण बन सकता है और आईसीएल को आंख से निकालने या निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
आइए, लेसिक सर्जरी की तुलना में आईसीएल सर्जरी के कुछ फायदे और नुकसान को समझते हैं।
कुछ फायदे हैं-
- जीवनशैली में सुधार करें- बहुत से लोगों को इस बात की चिंता है कि ये लेंस उनकी जीवन शैली पर किस सीमा को लागू कर सकते हैं। रितु की कॉर्निया बहुत पतली थी और वह लेसिक के लिए उपयुक्त नहीं थी। विस्तृत पूर्व प्रक्रिया मूल्यांकन के बाद उन्हें आईसीएल के लिए उपयुक्त पाया गया। वह सफलतापूर्वक प्रक्रिया से गुजरी और प्रक्रिया के बाद उसकी दृष्टि अद्भुत थी। अपने 3 महीने के फॉलोअप में उसने शिकायत की कि वह मोटी हो रही है क्योंकि वह अब उस गतिविधि को तैर नहीं सकती जिसे वह पहले पसंद करती थी। उसकी बात ने मुझे हैरान कर दिया और मैंने पूछा कि उसे तैरना क्यों नहीं आता। उसने बहुत ही मासूमियत से टिप्पणी की क्योंकि उसने आईसीएल सर्जरी करवाई और उसकी आँखों में लेंस है। उन्होंने यह भी टिप्पणी की कि यह आईसीएल सर्जरी का एक बड़ा नुकसान था। मैं उसकी मासूमियत और अज्ञानता पर मुस्कुराए बिना नहीं रह सका। इम्प्लांटेबल कॉन्टैक्ट लेंस कॉन्टैक्ट लेंस के समान नहीं होते हैं जिन्हें आंख की सतह पर डाला जाता है और फिर हर रात हटा दिया जाता है। हम सामान्य दिन-प्रतिदिन के कॉन्टैक्ट लेंस के साथ तैरने की सलाह नहीं देते हैं। कॉन्टैक्ट लेंस के विपरीत ICL आंख के अंदर डाला जाता है और किसी बाहरी वातावरण के संपर्क में नहीं आता है। तो एक व्यक्ति आईसीएल सर्जरी के एक महीने बाद किसी भी तरह की गतिविधि में भाग ले सकता है। चश्मों से आजादी के कारण अधिकांश लोग सभी प्रकार के संपर्क खेलों और बाहरी गतिविधियों का आनंद लेते हैं जो पहले उनके लिए एक बड़ी परेशानी थी जैसे बाहरी दौड़ना, तैरना, लंबी पैदल यात्रा, बाइकिंग, गोताखोरी आदि।
- दृष्टि की बेहतर गुणवत्ता- आईसीएल सर्जरी कॉर्नियल वक्रता को बिल्कुल भी संशोधित नहीं करती है। एक कीहोल चीरा के माध्यम से आईसीएल को आंख के अंदर डाला जाता है। कॉर्नियल वक्रता पर इसके नगण्य प्रभाव के कारण दृष्टि की गुणवत्ता ज्यादातर मामलों में लसिक से भी बेहतर है। ज्यादातर लोगों में आईसीएल सर्जरी के बाद रात में देखने की समस्या जैसे चकाचौंध आदि नगण्य होती है।
- दूरदर्शिता के लिए बढ़िया विकल्प– बहुत से लोगों को सकारात्मक संख्या के लिए लेसिक की सलाह नहीं दी जाती है और ऐसा इन मामलों में लेसिक सर्जरी के बाद प्रतिगमन के उच्च जोखिम के कारण होता है। पर्याप्त एसी डेप्थ आदि के साथ उपयुक्त पाए जाने पर इन मामलों में आईसीएल एक बेहतरीन विकल्प हो सकता है। प्रतिगमन का कोई जोखिम नहीं है और रोगी बिना चश्मे के दृष्टि का आनंद ले सकते हैं।
- उच्च शक्तियाँ- बहुत अधिक चरम शक्तियों वाले लोग जैसे -20 आदि, यदि वे नेत्र शक्ति को लगभग पूरी तरह से हटाना चाहते हैं तो वे लसिक के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इन लोगों के लिए उपयुक्त ICL एक बढ़िया विकल्प हो सकता है।
- जल्दी ठीक होना-आईसीएल सर्जरी के एक हफ्ते से दस दिनों के भीतर मरीज सामान्य महसूस करता है। अधिकांश लोग कुछ दिनों के भीतर काम पर वापस आ सकते हैं और एक महीने में सामान्य जीवन शैली अपना सकते हैं।
- ड्राई आई का कम जोखिम- आईसीएल को बहुत छोटे चीरे के जरिए आंख के अंदर प्रत्यारोपित किया जाता है और इसलिए कॉर्नियल संवेदनाओं और वक्रता पर इसका प्रभाव नगण्य होता है। यह सर्जरी के बाद सूखापन की प्रवृत्ति के जोखिम को कम करता है।
लसिक की तुलना में कुछ नुकसान हैं-
- आंखों का दबाव बढ़ना- आईसीएल सर्जरी के अनुचित आकार से आंखों में उच्च दबाव हो सकता है। ऐसे मामलों में जहां आंखों का दबाव नियंत्रित नहीं हो रहा है या यदि कोई सकल आकार की असामान्यता है तो आईसीएल को आंख से निकालने की आवश्यकता हो सकती है।
- मोतियाबिंद का विकास– यह लगभग 5-10% मामलों में हो सकता है। ऐसा माना जाता है कि आंख के अंदर क्रिस्टलीय लेंस के लिए आईसीएल की निकटता के कारण ऐसा माना जाता है। यदि मोतियाबिंद प्रगतिशील है, तो रोगी को मोतियाबिंद सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
- कॉर्नियल एंडोथेलियल सेल लॉस– एंडोथेलियम एक परत है जो कॉर्निया के पीछे की ओर रेखा बनाती है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण परत है और कॉर्निया की स्पष्टता बनाए रखने के लिए जिम्मेदार है। यह एक पंप के रूप में काम करता है और कॉर्निया से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालता है। ICL इम्प्लांटेशन के बाद एक बढ़ी हुई सेल लॉस है। कुछ मामलों में जहां सेल रिजर्व खराब है, यह भविष्य की जटिलताओं का अनुमान लगा सकता है। इसलिए आईसीएल सर्जरी की योजना बनाने से पहले इष्टतम कॉर्नियल स्वास्थ्य सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।
रंजन के माइनस नंबर बहुत अधिक थे और उनकी कॉर्निया की मोटाई आंखों की शक्ति के सुधार के लिए पर्याप्त नहीं थी। विकल्पों का पता लगाने के लिए उन्होंने उन्नत नेत्र अस्पताल में हमसे मुलाकात की। उन्हें आईसीएल के बारे में बताया गया था और वह आईसीएल की सर्जरी करवाना चाहते थे। उनकी आंखों के मूल्यांकन पर, हमने पाया कि उनके कॉर्निया में फुच्स एंडोथेलियल डिस्ट्रॉफी नामक असामान्यता थी। इस समस्या में कॉर्नियल एंडोथेलियल कोशिकाएं ठीक से काम नहीं करती हैं और समय के साथ कोशिकाओं की संख्या भी बिगड़ती जाती है। ऐसे में आईसीएल सही विकल्प नहीं है।
अंत में मैं यही कहूंगा कि, लेसिक सर्जरी की तरह ही, आईसीएल सर्जरी के भी अपने फायदे और नुकसान हैं। सर्जरी से संबंधित मुद्दों, रिकवरी अवधि, जटिलताओं की संभावना, साइड इफेक्ट्स और आईसीएल सर्जरी के बाद अपेक्षित परिणामों को समझना महत्वपूर्ण है।
