स्क्लरल बकल की आवश्यकता क्यों है?

रेटिनल डिटेचमेंट तब होता है जब रेटिना में एक आंसू / छेद होता है जिसके माध्यम से द्रवीभूत कांच का जेल रिसता है, रेटिना को साफ करके अंतर्निहित परतों / कोटों का निर्माण करता है। नेत्रगोलक. रिटेन को दो प्रक्रियाओं द्वारा शल्यचिकित्सा से इन परतों का विरोध किया जा सकता है। स्क्लरल बकल जहां बाहरी परतों को रेटिना या विट्रेक्टॉमी की ओर लाया जाता है, जहां रेटिना को बाहरी परतों की ओर लाया जाता है। अनुपचारित, एक रेटिना टुकड़ी स्थायी अंधापन का कारण बन सकती है।

स्क्लरल बकल उपचार के लाभ

• स्क्लरल बकलिंग एक अतिरिक्त ओकुलर प्रक्रिया है
• विट्रोक्टोमी की तुलना में इसमें मोतियाबिंद के बढ़ने का जोखिम कम होता है 
• पश्चात दृश्य वसूली तेज है 
• यदि आवश्यक हो तो बकल तत्व को पुनर्स्थापित किया जा सकता है यदि प्राथमिक सर्जरी का नतीजा नहीं होता है 
• यह सरल में पसंदीदा उपचार विकल्प है रेटिना की टुकड़ी और युवा लोगों में जहां विट्रोक्टोमी अधिक कठिन है 

प्रक्रिया से पहले तैयारी

• सर्जन द्वारा रेटिना का पूर्ण विस्तृत मूल्यांकन किया जाएगा।
• आंख फैल जाएगी
• स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट किया जाता है और चुनिंदा मामलों में हल्का बेहोश करने की क्रिया होती है
• छोटे बच्चों में सामान्य संज्ञाहरण को प्राथमिकता दी जाती है 

स्क्लरल बकल उपचार प्रक्रिया

कंजंक्टिवा (नेत्रगोलक का बाहरी पारदर्शी आवरण) छिन्न-भिन्न हो जाता है और प्रेरक आंसू/ रेटिना में छेद पहचाना और चिह्नित किया गया है। इस क्षेत्र में स्कारिंग पैदा करने के लिए क्रायोथेरेपी की जाती है और इस तरह अलग-अलग रेटिना को कोरॉइड में चिपकाने के लिए बढ़ावा दिया जाता है। एक स्क्लरल बैंड/टायर (स्क्लेरल बकल एलिमेंट) आंसू/छेद के क्षेत्र में स्क्लेरा पर टांके लगाए जाते हैं। जैसे ही टांके कड़े होते हैं, स्क्लेरा अंदर की ओर मुड़ जाता है और रेटिना के करीब आ जाता है। कुछ मामलों में रेटिना के बीच तरल पदार्थ और कोरॉइड को निकाला जा सकता है या तेजी से जुड़ाव सुनिश्चित करने के लिए नेत्रगोलक में गैस/वायु इंजेक्ट किया जा सकता है।

प्रक्रिया के बाद सावधानियां और देखभाल

• कम से कम 24 घंटे के लिए एक पट्टी लगाई जाती है 
• ऑपरेशन के बाद दर्द/बेचैनी, आंखों के चारों ओर लाली और सूजन आम है और बूंदों और एनाल्जेसिक के साथ पर्याप्त रूप से प्रबंधित किया जा सकता है
• कुछ हफ्तों तक तैरना/कांटैक्ट लेंस का उपयोग और आंख में गंदा पानी जाने से बचना है 
• आप एक सप्ताह के समय में नियमित गतिविधियों को फिर से शुरू करने में सक्षम होंगे
• 6 सप्ताह की अवधि के अंत में कांच के नुस्खों में कुछ बदलाव हो सकता है 

स्क्लरल बकल उपचार का परिणाम

• सरल रेटिना डिटेचमेंट के अधिकांश मामलों में स्क्लेरल बकल सर्जरी के साथ एक अच्छा संरचनात्मक परिणाम होता है
• ऐसे मामलों में जहां प्राथमिक सर्जरी विफल हो जाती है, सर्जरी को संशोधित किया जा सकता है 
• ऐसे मामलों में जहां स्क्लेरल बकल सर्जरी के बावजूद रेटिनल डिटेचमेंट आगे बढ़ता है, विट्रोक्टोमी अभी भी अगला विकल्प हो सकता है

द्वारा लिखित: डॉ. ज्योत्सना राजगोपालन - सलाहकार नेत्र रोग विशेषज्ञ, कोल्स रोड