ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಎಂಬುದು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಸವೆತ ಅಥವಾ ತೆರೆದ ಹುಣ್ಣು, ಇದು ಬೆಳಕನ್ನು ವಕ್ರೀಭವನಗೊಳಿಸುವ ಕಣ್ಣಿನ ತೆಳುವಾದ ಸ್ಪಷ್ಟ ರಚನೆಯಾಗಿದೆ. ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಗಾಯದಿಂದಾಗಿ ಕಾರ್ನಿಯಾವು ಉರಿಯುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಹುಣ್ಣು ಬೆಳೆಯಬಹುದು.
ಕಲುಷಿತ ದ್ರಾವಣ, ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯ, ಅತಿಯಾದ ಬಳಕೆ, ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಮಲಗುವುದು, ಟ್ಯಾಪ್ ನೀರನ್ನು ಬಳಸುವುದು ಅಥವಾ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಈಜುವುದು. ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ಮಸೂರಗಳನ್ನು ಧರಿಸುವುದರಿಂದ ಕಾರ್ನಿಯಾಕ್ಕೆ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಬಂಧಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತದೆ.
ರಾಸಾಯನಿಕ ಗಾಯ, ಥರ್ಮಲ್ ಬರ್ನ್, ಜೇನುನೊಣ ಕುಟುಕು, ಪ್ರಾಣಿಗಳ ಬಾಲ, ಮೇಕ್ಅಪ್ ಅಥವಾ ಮರದ ಕೊಂಬೆ, ಕಬ್ಬು ಮುಂತಾದ ಸಸ್ಯಕ
ತಡವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಸಡಿಲವಾದ ಹೊಲಿಗೆಗಳು
ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಒಳಮುಖ ಅಥವಾ ಹೊರಕ್ಕೆ ತಿರುಗುವುದು, ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲುಗಳ ತಪ್ಪು ನಿರ್ದೇಶನವು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ನಿರಂತರವಾಗಿ ಉಜ್ಜುವುದು, ಕಣ್ಣುಗಳು ಅಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ
ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಮತ್ತು ಬೆಲ್ ಪಾಲ್ಸಿ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ
ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳು
ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್, ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಕೊರತೆ, ರುಮಟಾಯ್ಡ್ ಸಂಧಿವಾತ, ಸ್ಜೋಗ್ರೆನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್, ಸ್ಟೀವನ್ಸ್-ಜಾನ್ಸನ್ ಸಿಂಡ್ರೋಮ್ ಮುಂತಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ
ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಬಹು ಜೀವಿಗಳು ಕಾರಣವಾಗಿವೆ.
ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ವಿಧಗಳು -
ಗಾತ್ರ, ಆಕಾರ, ಅಂಚುಗಳು, ಸಂವೇದನೆ, ಆಳ, ಉರಿಯೂತದ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ, ಹೈಪೋಪಿಯಾನ್ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ವಿದೇಶಿ ದೇಹದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಾಗಿ ಸ್ಲಿಟ್ ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮೈಕ್ರೋಸ್ಕೋಪಿಯಲ್ಲಿ ಹುಣ್ಣನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗಳನ್ನು ವರ್ಧಿಸಲು ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಅಲ್ಸೆರಾವನ್ನು ಕಲೆ ಮಾಡಲು ಫ್ಲೋರೆಸೀನ್ ಡೈ ಅನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ರೋಗಕಾರಕ ಜೀವಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಹುಣ್ಣಿನ ಡಿಬ್ರಿಡ್ಮೆಂಟ್ ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಕಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಅರಿವಳಿಕೆ ಡ್ರಾಪ್ ಹಾಕಿದ ನಂತರ, ಹುಣ್ಣಿನ ಅಂಚುಗಳು ಮತ್ತು ಬುಡವನ್ನು ಬರಡಾದ ಬಿಸಾಡಬಹುದಾದ ಬ್ಲೇಡ್ ಅಥವಾ ಸೂಜಿಯ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕೆರೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಜೀವಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮತ್ತು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಲು ಈ ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಕಲೆ ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣುಗಳನ್ನು ಕೆರೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ರೋಗಿಯು ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಧರಿಸುವವರಾಗಿದ್ದರೆ, ಮಸೂರಗಳನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಜೀವವಿಜ್ಞಾನದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾದೃಚ್ಛಿಕ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು. ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಗಾಯದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರ ಅಭಿಪ್ರಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಯಾವುದೇ ಹಿಂಭಾಗದ ವಿಭಾಗದ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಪೀಡಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಮೃದುವಾದ ಅಲ್ಟ್ರಾಸೌಂಡ್ ಅನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಯೋಗಾಲಯದ ವರದಿಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಜೀವಕಗಳು, ಆಂಟಿಫಂಗಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆಂಟಿವೈರಲ್ಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಕಾರಕ ಏಜೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ದೊಡ್ಡ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, ಲಭ್ಯವಿರುವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಸಿದ್ಧತೆಗಳಿಂದ ತಯಾರಿಸಲಾದ ಬಲವರ್ಧಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದರೊಂದಿಗೆ ಮೌಖಿಕ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳು, ಸೈಕ್ಲೋಪ್ಲೆಜಿಕ್ಸ್ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆಂಟಿ ಗ್ಲುಕೋಮಾ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳು ಇಂಟ್ರಾಕ್ಯುಲರ್ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಕೃತಕ ಕಣ್ಣೀರು. ಆವರ್ತನವು ಹುಣ್ಣಿನ ಗಾತ್ರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಫಂಗಲ್ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಕಾರ್ಟಿಕೊಸ್ಟೆರಾಯ್ಡ್ಗಳನ್ನು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾಗಿ ನಿಷೇಧಿಸಲಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ತೀವ್ರ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ ನಂತರದ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಇತರ ರೀತಿಯ ಹುಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ಅವುಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಬಹುದು.
ಸಣ್ಣ ರಂದ್ರದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರಂದ್ರದ ಮೇಲೆ ಅಂಗಾಂಶ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಂಟು ಅನ್ನು ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ರಂದ್ರವನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಬ್ಯಾಂಡೇಜ್ ಕಾಂಟ್ಯಾಕ್ಟ್ ಲೆನ್ಸ್ಗಳನ್ನು ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಎಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಸವೆತದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹುಣ್ಣುಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಪಡಿಸುವ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವುದರಿಂದ ಉಂಟಾದರೆ, ಆಕ್ಷೇಪಾರ್ಹ ರೆಪ್ಪೆಗೂದಲು ಅದರ ಬೇರಿನೊಂದಿಗೆ ತೆಗೆದುಹಾಕಬೇಕು. ಇದು ಅಸಹಜ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತೆ ಬೆಳೆದರೆ, ಕಡಿಮೆ-ವೋಲ್ಟೇಜ್ ವಿದ್ಯುತ್ ಪ್ರವಾಹವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಲವನ್ನು ನಾಶಪಡಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು. ಅಸಮರ್ಪಕ ಅಥವಾ ಅಪೂರ್ಣ ಮುಚ್ಚಳವನ್ನು ಮುಚ್ಚುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ಮುಚ್ಚಳ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಮುಚ್ಚಳದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮ್ಮಿಳನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಣ್ಣ ರಂಧ್ರಗಳನ್ನು ಪ್ಯಾಚ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಂದರೆ ದಾನಿಯಿಂದ ಪೂರ್ಣ ದಪ್ಪ ಅಥವಾ ಭಾಗಶಃ ದಪ್ಪದ ನಾಟಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಕಾರ್ನಿಯಾ ಮತ್ತು ರಂದ್ರ ಸೈಟ್ ಮೇಲೆ ಲಂಗರು ಹಾಕುವುದು.
ವಾಸಿಯಾಗದ ಹುಣ್ಣುಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ದಪ್ಪವನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಮತ್ತು ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಆಮ್ನಿಯೋಟಿಕ್ ಮೆಂಬರೇನ್ ಗ್ರಾಫ್ಟ್ ಅನ್ನು ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಬರಡಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೊಡ್ಡ ರಂದ್ರ ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯದ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಕಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ರೋಗಗ್ರಸ್ತ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ದಾನಿ ಅಂಗಾಂಶದೊಂದಿಗೆ ಅದನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಬುಕ್ ಮಾಡಿ:
ಇವರಿಂದ ಬರೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಡಾ.ಪ್ರೀತಿ ನವೀನ್ – ತರಬೇತಿ ಸಮಿತಿ ಅಧ್ಯಕ್ಷ – ಡಾ. ಅಗರ್ವಾಲ್ಸ್ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಬೋರ್ಡ್
ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಗೆ ಮುನ್ನರಿವು ಅದರ ಕಾರಣ, ಅದರ ಗಾತ್ರ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಎಷ್ಟು ವೇಗವಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಗಾಯದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ರೋಗಿಗಳು ದೃಷ್ಟಿ ದೋಷಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. ಹುಣ್ಣು ಆಳವಾದ, ದಟ್ಟವಾದ ಮತ್ತು ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಗುರುತು ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಕೆಲವು ಶಾಶ್ವತ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಹುಣ್ಣು ಮತ್ತು ಅದರ ಗಾತ್ರ, ಸ್ಥಳ ಮತ್ತು ಆಳದ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ (ಕೆರಟೈಟಿಸ್) ಕಾರಣವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಇದು ಗುಣವಾಗಲು 2 ವಾರಗಳಿಂದ 2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು.
ಈಗ ನೀವು ಆನ್ಲೈನ್ ವೀಡಿಯೊ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಅಥವಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಮ್ಮ ಹಿರಿಯ ವೈದ್ಯರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಬಹುದು
ಈಗ ಅಪಾಯಿಂಟ್ಮೆಂಟ್ ಕಾಯ್ದಿರಿಸಿಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಸರ್ಜರಿ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ನೇತ್ರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ಸರ್ಜನ್ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಅಲ್ಸರ್ ವೈದ್ಯರು ಫಂಗಲ್ ಕೆರಾಟಿಟ್ಸ್
ತಮಿಳುನಾಡಿನ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಕರ್ನಾಟಕದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮಹಾರಾಷ್ಟ್ರದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಕೇರಳದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪಶ್ಚಿಮ ಬಂಗಾಳದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಒಡಿಶಾದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಆಂಧ್ರಪ್ರದೇಶದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಪುದುಚೇರಿಯ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಗುಜರಾತ್ನ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ರಾಜಸ್ಥಾನದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮಧ್ಯಪ್ರದೇಶದ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಜಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕಾಶ್ಮೀರದಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆರುಚೆನ್ನೈನಲ್ಲಿ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆಬೆಂಗಳೂರಿನ ಕಣ್ಣಿನ ಆಸ್ಪತ್ರೆ