ಮಹೇಶ್ ಒಬ್ಬ ಮಧುಮೇಹಿಯಾಗಿದ್ದು, ಕಳೆದ 20 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ರೋಗವನ್ನು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಇತರರಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ ಅವರು ತಮ್ಮ ಮಧುಮೇಹ ಔಷಧಿಗಳು, ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಶಿಸ್ತನ್ನು ಕಾಯ್ದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅವರು ಅಪಾರವಾಗಿ ಹೆಮ್ಮೆಪಟ್ಟರು. ಅವನ ಎರಡೂ ಕಣ್ಣುಗಳಲ್ಲಿ ದೃಷ್ಟಿ ಮಂದವಾಗುವುದನ್ನು ಅವನು ಗಮನಿಸಿದನು. ಅವರು ಇದನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆಗೆ ಕಾರಣವೆಂದು ಹೇಳಿದರು ಮತ್ತು ಕರೋನಾ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ನಂತರ ಅದನ್ನು ಆಪರೇಷನ್ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು. ಮಬ್ಬಾದ ದೃಷ್ಟಿ ಅವನ ಓದುವಿಕೆಗೆ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದಾಗ, ಅವನು ತನ್ನ ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದನು. ಅವರು ಡಾ.ಯೋಗೀಶ್ ಪಾಟೀಲ್ ಅವರನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರು. ಡಾ.ಪಾಟೀಲ್ ಅವರ ಕಣ್ಣು ಮತ್ತು ಅಕ್ಷಿಪಟಲವನ್ನು ವಿವರವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದರು. ಅವರು ಆರಂಭಿಕ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಹೊಂದಿದ್ದರು ಅದು ದೃಷ್ಟಿ ಮಸುಕಾಗುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಅವರು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದರು. ಅವರಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಡಾ.ಪಾಟೀಲ್ ರೆಟಿನಲ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ ಮತ್ತು ಒಸಿಟಿಯನ್ನು ನಡೆಸಿದರು. ಅವರು ತರುವಾಯ PRP ಲೇಸರ್ ಮತ್ತು ರೋಗದ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಸುಧಾರಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಅನ್ನು ಪಡೆದರು. ಒಂದು ತಿಂಗಳೊಳಗೆ ಅವನ ದೃಷ್ಟಿ ಸುಧಾರಿಸಿತು, ಮತ್ತು ಅವನು ತನ್ನ ಓದುವಿಕೆಯನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಬಹುದು.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ರೆಟಿನಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ರೆಟಿನಾದೊಳಗಿನ ಸಣ್ಣ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೆಟಿನಾದೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಊತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ BP, ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮಟ್ಟಗಳಂತಹ ಸಂಬಂಧಿತ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮತ್ತಷ್ಟು ಹದಗೆಡುತ್ತವೆ ರೆಟಿನಾದ ರೋಗ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದೆ ಬಿಟ್ಟರೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ತೀವ್ರತೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ. ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಕಾಯಿಲೆಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಮಂದ ದೃಷ್ಟಿ, ಬೆನ್ನು ಕಲೆಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.
ಒಂದೇ ಪ್ರಮುಖ ನಿರ್ಣಾಯಕವಾದ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ನಿರ್ವಹಣೆಯನ್ನು ನಾವು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ. ಮಧುಮೇಹದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣವು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ. 3 ತಿಂಗಳ ಸರಾಸರಿ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟ ಅಂದರೆ HbA1c ಮಟ್ಟಗಳು <7 ಉತ್ತಮ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅತ್ಯಗತ್ಯ ನಿರ್ಧಾರಕವಾಗಿದೆ. ಮಧುಮೇಹದ ಹೊರತಾಗಿ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಧಿಕ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಮತ್ತು ನೆಫ್ರೋಪತಿಯಂತಹ ಇತರ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಮತ್ತಷ್ಟು ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.
ಉತ್ತಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಹಂತವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವಿಭಿನ್ನ ನೇತ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿವೆ.
- ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್
- ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು
- ವಿಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ
ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್: ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಲೇಸರ್ (ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್) ಮೂಲಕ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಸೋರುವ ಅಕ್ಷಿಪಟಲದ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಮುಚ್ಚಲು ಲೇಸರ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಲೇಸರ್ ಆರ್ಗಾನ್ ಗ್ರೀನ್ ಲೇಸರ್ ಆಗಿದೆ. ಅಕ್ಷಿಪಟಲಕ್ಕೆ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಇನ್ನೊಂದು ಮುಖ್ಯ ಗುರಿ ಅದರ ಆಮ್ಲಜನಕದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುವುದು. ಇದು ಸೋರುವ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಸೋರಿಕೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಮಸ್ಯೆಯ ತೀವ್ರತೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ಲೇಸರ್ ಅನ್ನು ಏಕ ಅಥವಾ ಬಹು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಮಾಡಬಹುದು.
ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು: ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಎರಡನೇ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು. ರೆಟಿನಾದ ಕೇಂದ್ರ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ರೆಟಿನಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಸೋರಿಕೆಯಾಗುವುದು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ ಎಂಬ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಸಮೀಪ ದೃಷ್ಟಿ ಮತ್ತು ಚಿತ್ರಗಳ ಅಸ್ಪಷ್ಟತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾವನ್ನು ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಇಂಜೆಕ್ಷನ್ ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳನ್ನು ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಜಿನ (ಆಂತರಿಕ) ಕುಹರದೊಳಗೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ತ್ವರಿತ ನೋವುರಹಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ನಿಶ್ಚೇಷ್ಟಿತ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅನೇಕ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದನ್ನು ಮಾಸಿಕ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ಎಡಿಮಾ ನೆಲೆಗೊಳ್ಳುವವರೆಗೆ ಕೆಲವು ಬಾರಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ (DME) ಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಹಲವಾರು ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಲಭ್ಯವಿದೆ. ಈ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದುಗಳಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತನೆಯ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಿಗೆ ಯಾವ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದು ಸೂಕ್ತವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ರೆಟಿನಾ ತಜ್ಞರು ನಿರ್ಧರಿಸುತ್ತಾರೆ.
ವಿಟ್ರೆಕ್ಟೊಮಿ: ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ ರೋಗಿಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಕೊನೆಯ ಉಪಾಯವೆಂದರೆ ವಿಟ್ರೆಕ್ಟಮಿ ಎಂಬ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮಧುಮೇಹದ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಇದು ಬಹಳ ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಿಗೆ ಮುಂದುವರೆದಿದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಇವರು ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಇಂಟ್ರಾವಿಟ್ರಿಯಲ್ ಚುಚ್ಚುಮದ್ದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮೀರಿದ ರೋಗಿಗಳು. ಗಾಜಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ, ಎಳೆತದ ಅಕ್ಷಿಪಟಲದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಮುಂತಾದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸ್ಥಳೀಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ದಿನದ ಆರೈಕೆಯ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಉತ್ತಮ ಮಾರ್ಗವೆಂದರೆ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು, ಮಧುಮೇಹ ಪತ್ತೆಯಾದ ಸಮಯದಿಂದ ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿ. ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಮೊದಲು ರೆಟಿನೋಪತಿಯನ್ನು ಆರಂಭಿಕ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ. ಮೊದಲೇ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಿಂದ ಪತ್ತೆಯಾದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸರಳ ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ನಾವು ಶಾಶ್ವತ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು.
