ಮಧುಮೇಹವು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಸುಮಾರು 200 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚು ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಂಭಾವ್ಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಅದು ಕೂಡ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಅವರ ಇಪ್ಪತ್ತರ ದಶಕದ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮೂವತ್ತರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿದೆ. ಸಮೀಪದೃಷ್ಟಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ತಮ್ಮ ಲಸಿಕ್ ಕಣ್ಣಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರನ್ನು ಕನ್ನಡಕದಿಂದ ಮುಕ್ತಗೊಳಿಸಲು ವಿನಂತಿಸುವ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಯಸ್ಸು ಇದು. ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯು ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತಲೇ ಇರುವುದರಿಂದ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ, ಪೀಡಿತ ಜನರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಭಾಗವು ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಅಥವಾ ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿನಂತಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುತ್ತದೆ.
ಹಿಂದಿನ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಲಸಿಕ್ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿ ಇಲ್ಲ ಇಲ್ಲ (ವಿರೋಧಾಭಾಸ) ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿತ್ತು; ಆದಾಗ್ಯೂ ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ನಾವು ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಬಗ್ಗೆ ಸೀಮಿತ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ. ಮಧುಮೇಹಿಗಳ ಡೇಟಾದಲ್ಲಿ ಲಸಿಕ್‌ನ ನಿಜವಾದ ಸುರಕ್ಷತೆಯನ್ನು ಆಧರಿಸಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕಾಳಜಿಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಸೈದ್ಧಾಂತಿಕವಾಗಿವೆ. ಲಸಿಕ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತೊಡಕುಗಳು ಸೋಂಕುಗಳು ಇತ್ಯಾದಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಇರಬಹುದು ಮತ್ತು ಇದು ಲಸಿಕ್ ನಂತರದ ಯಶಸ್ವಿ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಬಹುದು ಎಂಬ ಆತಂಕವಿತ್ತು.
ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಸಿಕ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ನಡೆಸಬಹುದೆಂದು ತೋರಿಸುವ ಪುರಾವೆಗಳು ಈಗ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿವೆ. ಬಿಗಿಯಾದ ಸಕ್ಕರೆ ನಿಯಂತ್ರಣ ಹೊಂದಿರುವ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಇದು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸತ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಯಾವುದೇ ಮೊದಲೇ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ದೇಹ ಅಥವಾ ಕಣ್ಣಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲ.
36 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಯುವ ಮಧುಮೇಹಿ ರೋಹನ್, ಭಾರತದ ನವಿ ಮುಂಬೈನಲ್ಲಿರುವ ಅಡ್ವಾನ್ಸ್ಡ್ ಐ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್ ಮತ್ತು ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್‌ನಲ್ಲಿರುವ ಲಸಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಲಸಿಕ್ ಪೂರ್ವ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕಾಗಿ ಬಂದರು. ಅವರು ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹಿಯಾಗಿದ್ದರು ಆದರೆ ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ್ ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಕಣ್ಣಿನ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಒಳಗಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಅವರ ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಟೋಪೋಗ್ರಫಿ (ನಕ್ಷೆಗಳು), ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ದಪ್ಪ (ಪ್ಯಾಚಿಮೆಟ್ರಿ), ಮತ್ತು ಸ್ಲಿಟ್ ಲ್ಯಾಂಪ್ ಚೆಕ್-ಅಪ್ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ರೆಟಿನಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಿಂದ ಲಸಿಕ್ ಅವರ ರೆಟಿನಾ ತಪಾಸಣೆಗೆ ಮುಂಚಿತವಾಗಿ ಅವರು ಮುಂದುವರಿದ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುವವರೆಗೂ ಅವರು ಸೂಕ್ತವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ. ಅವರು ರೆಟಿನಾದ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿಗೆ (ಫ್ಲೋರೆಸ್ಸಿನ್ ಆಂಜಿಯೋಗ್ರಫಿ) ಒಳಗಾದರು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವರ ರೆಟಿನಾಕ್ಕೆ ಮಧುಮೇಹ ಹಾನಿಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ರೆಟಿನಾದ ಮೇಲೆ ಲೇಸರ್ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. LASIK ಅಥವಾ Femto LASIK ಅಥವಾ Relex SMILE Lasik ನಂತಹ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯ ವಿರುದ್ಧ ಅವರಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಯಿತು. ನಾವು ಮೊದಲು ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ಬಲವಾಗಿ ನಂಬುತ್ತೇವೆ.
ಮತ್ತೊಂದೆಡೆ, ಡಾ. ರೋಶ್ನಿ 37 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಧುಮೇಹಿ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರೂ ಸಹ ಕಳೆದ ಐದು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು. ಆಕೆಯ ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ಪ್ಯಾರಾಮೀಟರ್‌ಗಳು ಎಲ್ಲಾ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿವೆ ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ರೆಟಿನಾ ತಪಾಸಣೆಯು ಸಹ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಆಕೆಗೆ ಸ್ಮೈಲ್ ಲಸಿಕ್ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಆಕೆಯ ಗ್ಲಾಸ್ ನಂಬರ್ ತಿದ್ದುಪಡಿಗಾಗಿ ರಿಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಮೈಲ್ ಲಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಲಾಯಿತು.
ಲಸಿಕ್ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕಾಗಿ ನಾವು ಯಾವುದೇ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವಾಗ, ನಮಗೆ ಕೆಲವು ಕಾಳಜಿಗಳಿವೆ. ಆತಂಕಗಳು ಈ ಕೆಳಗಿನಂತಿವೆ:
- ಏರಿಳಿತದ ಪ್ರಿಸ್ಕ್ರಿಪ್ಷನ್: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಕಣ್ಣಿನ ಗಾಜಿನ ಶಕ್ತಿಯು ಏರುಪೇರಾಗಬಹುದು. ಇದರರ್ಥ ನಾವು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಗಾಜಿನ ಶಕ್ತಿಯ ನಿಖರವಾದ ಅಳತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲಸಿಕ್ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ನಿಖರವಾದ ಓದುವಿಕೆ ಅತ್ಯಗತ್ಯವಾಗಿರುತ್ತದೆ.
- ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿ: ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ರೆಟಿನಾದ (ಕಣ್ಣಿನ ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗ) ಮಧುಮೇಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ (ರೆಟಿನೋಪತಿ) ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಬೇಕು. ಒಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ರೀತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಅಥವಾ ಮುಂದುವರಿದ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಲಸಿಕ್ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗಿಲ್ಲ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯು ದೃಷ್ಟಿಯನ್ನು ತೀವ್ರವಾಗಿ ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿಯ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಲಸಿಕ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಅಪೇಕ್ಷಣೀಯ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ನೀಡುವುದಿಲ್ಲ.
- ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವುದು: ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಯಾವುದೇ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಗುಣವಾಗಬಹುದು. ಕಣ್ಣಿನ ಹೊರ ಭಾಗವಾಗಿರುವ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಮೇಲೆ ಲಸಿಕ್ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಲಸಿಕ್ ನಂತರ ಕಾರ್ನಿಯಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಿಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸಮಯ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಈ ದೀರ್ಘ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸೋಂಕು ಮತ್ತು ಇತರ ರೀತಿಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಿಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಮೈಲ್ ಲಸಿಕ್ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಸಮಯವು ಶೀಘ್ರವಾಗಿ ಅದೇ ಕಾರಣಕ್ಕಾಗಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಮಧುಮೇಹಿಗಳಿಗೆ ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ರಿಲೆಕ್ಸ್ ಸ್ಮೈಲ್ ಲಸಿಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಲಸಿಕ್ ಅಥವಾ ಫೆಮ್ಟೊ ಲಸಿಕ್‌ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಕಟ್‌ನ ಪ್ರಮಾಣವು ಕೇವಲ 3-4 ಮಿಮೀ ಆಗಿದ್ದು, ಅಲ್ಲಿ ಫ್ಲಾಪ್ ರಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಟ್ 25-27 ಮಿಮೀಗಳಷ್ಟು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ. ಸ್ಮೈಲ್ ಲಸಿಕ್‌ನಲ್ಲಿನ ಸಣ್ಣ ಕಟ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಸಮಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಲಸಿಕ್‌ಗಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿರುವಾಗ, ಇದು ನಾವು ಅನುಸರಿಸುವ ಚೆಕ್-ಲಿಸ್ಟ್ ಆಗಿದೆ-
- ಸ್ಥಿರವಾದ ಗಾಜಿನ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕಳೆದ 2-3 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಗಾಜಿನ ಶಕ್ತಿಯಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಏರಿಳಿತಗಳಿಲ್ಲ
- ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ಟೋಪೋಗ್ರಫಿ, ಕಾರ್ನಿಯಲ್ ದಪ್ಪ, ಸ್ನಾಯು ಸಮತೋಲನ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಒಣ ಕಣ್ಣಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮುಂತಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೂರ್ವ-ಲಸಿಕ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ.
- ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲದ ಸಾಮಾನ್ಯ ರೆಟಿನಾ ತಪಾಸಣೆ
- ಸಾಮಾನ್ಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರದೊಂದಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಣ್ಣಿನ ಒತ್ತಡಗಳು
- ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಗ್ಲೈಸೆಮಿಕ್ ನಿಯಂತ್ರಣದಿಂದ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿಯಂತ್ರಿತ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟವನ್ನು ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ
- ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವ ಅಥವಾ ಪ್ರಸ್ತುತ ಮಧುಮೇಹ ಸಂಬಂಧಿತ ದೇಹದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಾದ ನರರೋಗ, ಹೃದ್ರೋಗ ಇತ್ಯಾದಿ.
ಆದ್ದರಿಂದ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಕನ್ನಡಕದಿಂದ ಸ್ವಾತಂತ್ರ್ಯಕ್ಕಾಗಿ ಲಸಿಕ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಬಯಸುತ್ತಾರೆ, ಬಾಗಿಲು ಮುಚ್ಚಿಲ್ಲ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಯು ಲಸಿಕ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವುದರಿಂದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಅನರ್ಹರಾಗುವುದಿಲ್ಲ. ಲಸಿಕ್ ಲೇಸರ್ ದೃಷ್ಟಿ ತಿದ್ದುಪಡಿಯು ಒಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿಯಲು ಅವನು ಅಥವಾ ಅವಳು ಹೆಚ್ಚು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಪೂರ್ವ-ಲಸಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯ ಮೂಲಕ ಹೋಗಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದರ್ಥ. ಯಾವುದೇ ಪೂರ್ವ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಮತ್ತು ತಮ್ಮ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಸ್ಥಿರವಾಗಿರಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅನೇಕ ಮಧುಮೇಹಿಗಳು ಸೂಕ್ತವಾದ ಲಸಿಕ್ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.
