ನೇತ್ರರೋಗ 3 ಕಾರಣRD ನರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು ಒಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಘಟನೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಧುಮೇಹ ಮೆಲ್ಲಿಟಸ್ ಅಥವಾ ಗಂಭೀರವಾದ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಕಾಯಿಲೆಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿದೆ. ಶಿಷ್ಯರನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಅಪರೂಪದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ನಾವು ವರದಿ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ 3RD ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಸೈನಸ್ನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ನರ ಪಾಲ್ಸಿ. ರೋಗಿಯು 3 ಅನ್ನು ಮರಳಿ ಪಡೆದರುRD ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ನ ಯಶಸ್ವಿ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ ನಂತರ ನರಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳು. ಈ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಸ್ಥಿತಿಯ ಆರಂಭಿಕ ಮತ್ತು ಸರಿಯಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಶಾಶ್ವತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ, ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ ಕ್ಷೀಣತೆ ಮೂಲಕ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಎಟಿಯಾಲಜಿ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲ್ಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲ್ ಅನ್ನು ಪ್ಯಾರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ನೊಳಗೆ ಮ್ಯೂಕೋಯಿಡ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯ ಶೇಖರಣೆ ಮತ್ತು ಧಾರಣ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ, ಇದು ಅದರ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಎಲುಬಿನ ಗೋಡೆಗಳ ತೆಳುವಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಸವೆತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ನಾಳದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ಮ್ಯೂಕಸ್ ಗ್ರಂಥಿಯ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಪಾಲಿಪ್ನ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅವನತಿ ಮುಂತಾದ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲ್ ರಚನೆಗೆ ಹಲವಾರು ಊಹೆಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಪಾದಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸೈನಸ್ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ಮ್ಯೂಕಸ್ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಧಾರಣ ಚೀಲಗಳಿಂದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಸೈನಸ್ ಆಸ್ಟಿಯಮ್ನ ಅಡಚಣೆಯಿಂದ ಅಥವಾ ಪಾಲಿಪ್ಸ್ನ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಅವನತಿಯಿಂದಾಗಿ ದ್ವಿತೀಯಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಗಳು ಉದ್ಭವಿಸುತ್ತವೆ. ಮುಂಭಾಗದ ಸೈನಸ್ನ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ನಂತರ ಮುಂಭಾಗದ ಎಥ್ಮೋಯ್ಡಲ್ ಸೈನಸ್. ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ ಎಲ್ಲಾ ಲೋಳೆಪೊರೆಗಳ 1-2% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
60 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಅಲ್ಲದ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಹೊಂದಿರದ ಪುರುಷ ರೋಗಿ, ಉದ್ಯೋಗದಿಂದ ರೈತ, ಎಡ ಪೆರಿಯೊರ್ಬಿಟಲ್ ತಲೆನೋವಿನ 1 ತಿಂಗಳ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಿದರು, ಇದು ಕಳೆದ 3 ದಿನಗಳಿಂದ ತೀವ್ರವಾಯಿತು, ಜೊತೆಗೆ ಬಲಕ್ಕೆ ನೋಡುವಾಗ ಮತ್ತು ಎಡ ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಇಳಿಬೀಳುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ . ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಾಡಿ 85/ನಿಮಿಷ BP 136/90 mmHg, ದೃಷ್ಟಿ 6/18 b/l (b/l ಆರಂಭಿಕ ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಇರುತ್ತದೆ), ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಗಳು B/L 4 mm ಬೆಳಕಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ವಿದ್ಯಾರ್ಥಿಯು ಎಡಕ್ಕೆ 3 ಬಿಡುತ್ತಾರೆRD ಎಡ ಕಣ್ಣುಗುಡ್ಡೆಯ ಚಲನೆಯನ್ನು [ಪ್ರಿಯೋಪ್] ಮಧ್ಯದಲ್ಲಿ, ಮೇಲಾಗಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ನರಗಳ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು. ಫಂಡಸ್ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಮುಖಾಮುಖಿ ವಿಧಾನದಿಂದ ದೃಷ್ಟಿ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಯಾವುದೇ ಕ್ಷೇತ್ರ ದೋಷಗಳನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಲಿಲ್ಲ. ಕುತ್ತಿಗೆ ಬಿಗಿತದ ಬಗ್ಗೆ ಯಾವುದೇ ಪುರಾವೆಗಳಿಲ್ಲ. ಉಪವಾಸದ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯು 104 mg% ಆಗಿತ್ತು. ಮಿದುಳಿನ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (MRI) ಎಡ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ಏಕರೂಪದ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ಜೊತೆಗೆ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಸ್ಥಳಾಂತರ ಮತ್ತು ಪಕ್ಕದ ಎಡ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ (ICA) ಭಾಗಶಃ ಎನ್ಕೇಸ್ಮೆಂಟ್ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮತ್ತು ಎಡ 3 ನ ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೆನಾಯ್ಡ್ ಡಿಕಂಪ್ರೆಷನ್ಗೆ ಒಳಗಾಯಿತುRD ನರ ಕಾರ್ಯಗಳು 4 ವಾರಗಳ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡವು [ಪೋಸ್ಟಾಪ್].
ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ ಎಲ್ಲಾ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲ್ಗಳ 1–2% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ. 1889 ರಲ್ಲಿ ಬರ್ಗ್ ಅವರು ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ನ ಮೊದಲ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಿದರು. ಅಂದಿನಿಂದ, ಸಾಹಿತ್ಯದಲ್ಲಿ ಇದುವರೆಗೆ ಕೇವಲ 140 ಪ್ರಕರಣಗಳು ವರದಿಯಾಗಿವೆ. ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ನ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 4ರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆನೇ ಜೀವನದ ದಶಕ, ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಯಾವುದೇ ಲೈಂಗಿಕ ಪ್ರವೃತ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡಲ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯು ಅಕ್ಕಪಕ್ಕದ ಅಸ್ಥಿರಹಿತ ರಚನೆಗಳಿಂದಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾದ ಪ್ರಸ್ತುತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಅವುಗಳೆಂದರೆ ಮೊದಲ ಆರು ಕಪಾಲದ ನರಗಳು, ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಗಳು, ಕಾವರ್ನಸ್ ಸೈನಸ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಗ್ರಂಥಿ. ತಲೆನೋವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುಪರ್ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಅಥವಾ ರೆಟ್ರೊರ್ಬಿಟಲ್ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ರೋಗಿಯನ್ನು ವೈದ್ಯರ ಬಳಿಗೆ ತರುವ ಕಪಾಲದ ನರಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಚಣೆಯು ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ತೀಕ್ಷ್ಣತೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಲು ಮತ್ತು ಕುರುಡುತನಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು. ಹಿಂಭಾಗದ ಎಥ್ಮೋಯ್ಡ್ ಗಾಳಿಯ ಕೋಶಗಳು, ಕ್ರಿಬ್ರಿಫಾರ್ಮ್ ಪ್ಲೇಟ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಬಿಟಲ್ ಅಪೆಕ್ಸ್ಗೆ ಮುಂಭಾಗದ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ವಿಸ್ತರಣೆಯು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟದ ಹೊರತಾಗಿ ಪ್ರೊಪ್ಟೋಸಿಸ್ ಮತ್ತು ಅನೋಸ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಮ್ಯಾಕ್ರೋಡೆನೊಮಾದಂತಹ ಇತರ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡಲ್ ಮತ್ತು ಮಾರಾಟದ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಂಡುಬರುವ ಬೈಟೆಂಪೊರಲ್ ಹೆಮಿಯಾನೋಪಿಯಾವನ್ನು ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡಲ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ದೃಷ್ಟಿ ಅಡಚಣೆ ಕಣ್ಣಿನ ನರಗಳ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಿಂದಾಗಿ ಸಹ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಅವುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಮೂರನೇ ನರದ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಪ್ರಸ್ತುತಿಯು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಣ್ಣಿನ ರೆಪ್ಪೆಯ ಇಳಿಬೀಳುವಿಕೆ, ಡಿಪ್ಲೋಪಿಯಾ ಮತ್ತು ನಿರ್ಬಂಧಿತ ಆಕ್ಯುಲರ್ ಚಲನೆಗಳು. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ರೋಗಿಯು ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಆಪ್ಥಾಲ್ಮೋಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ಅನುಕರಿಸುವ ಪ್ಯೂಪಿಲ್ಲರಿ ಸ್ಪೇರಿಂಗ್ ಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಆಪ್ಥಾಲ್ಮೋಪ್ಲೆಜಿಯಾವನ್ನು ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಬಹುದು (ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ನೋಡಿದಂತೆ). ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ಗಳು 5 ರ ವಿತರಣೆಯಲ್ಲಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದುನೇ ನರ. ನೋವಿನ ಆಪ್ಥಾಲ್ಮೋಪ್ಲೀಜಿಯಾವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಗಾಯಗಳ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಪೊಪ್ಲೆಕ್ಸಿ, ಛಿದ್ರಗೊಂಡ ಇಂಟ್ರಾಕ್ರೇನಿಯಲ್ ಬೆರ್ರಿ ಅನ್ಯೂರಿಮ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಸಂವಹನ ಅಪಧಮನಿ ಅಥವಾ ಆಂತರಿಕ ಶೀರ್ಷಧಮನಿ ಅಪಧಮನಿಯ ಗುಹೆಯ ವಿಭಾಗ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಕಾವರ್ನಸ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ, ಕ್ಯಾರೋಟಿಕಾವರ್ನಸ್ ಫಿಸ್ಟುಲಾ (ಸಿಸಿಎಫ್, ಮೆಟ್ರೋಸಿನ್ಟಾಸಿನ್ಟಾಸಿನ್, ನಾಸೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆರ್ಡ್ರೋಸಿನಾಜಿಕಲ್ ಮತ್ತು ನಾಸೊಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಹೆರ್ಡ್ರೋಸಿನ್ಜಿಟಲ್). ಆಪ್ಥಾಲ್ಮೊಪ್ಲೆಜಿಕ್ ಮೈಗ್ರೇನ್.
ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ ಅನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ತನಿಖೆಗಳು ತಲೆಬುರುಡೆಯ ಎಪಿ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟ್ ವೀಕ್ಷಣೆಗಳ ಸರಳ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, ಇದು ಅದರ ಗೋಡೆಗಳ ಸವೆತದೊಂದಿಗೆ ಸೆಲ್ಲಾದ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಲೂನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲೆಯ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಮೆದುಳಿನ ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (CT) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಸೈನಸ್ನಲ್ಲಿ ಹೈಪೊಡೆನ್ಸ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಪಕ್ಕದ ಮಾರಾಟಗಾರ, ಸುಪ್ರಸೆಲ್ಲರ್, ಪ್ಯಾರಾಸೆಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ರೆಟ್ರೋಸೆಲ್ಲಾರ್ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಣೆಯೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲದೆ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಇತರ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಗಾಯಗಳೊಂದಿಗೆ ಇದನ್ನು ಪ್ರತ್ಯೇಕಿಸಬೇಕು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಕ್ರಾನಿಯೊಫಾರಿಜಿಯೊಮಾ, ರಾಥ್ಕೆ ಸೀಳು ಚೀಲ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಪಿಟ್ಯುಟರಿ ಅಡೆನೊಮಾ, ಎಪಿಡರ್ಮಾಯಿಡ್ ಸಿಸ್ಟ್, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ನರ್ವ್ ಗ್ಲಿಯೊಮಾ ಮತ್ತು ಅರಾಕ್ನಾಯಿಡ್ ಸಿಸ್ಟ್. ಮೆದುಳಿನ ಎಂಆರ್ಐ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ಗಳು ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲೆಯನ್ನು ಪರಾನಾಸಲ್ ಸೈನಸ್ಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದಂತೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಏಕರೂಪದ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಎಂದು ನಿಸ್ಸಂದೇಹವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬಹುದು.
ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕವಾಗಿ, ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ಟ್ರಾನ್ಸ್ಫೇಶಿಯಲ್ ಅಥವಾ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಕ್ರಾನಿಯಲ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಸಂಪೂರ್ಣ ತೆಗೆಯುವಿಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡೋಟಮಿಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮುಕ್ತ ವಿಧಾನವನ್ನು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಿದೆ. ಟ್ರಾನ್ಸ್ನಾಸಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ವಿಧಾನದ ಮೂಲಕ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮಾರ್ಸುಪಿಲೈಸೇಶನ್ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತೊಂದು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಸೈನಸ್ನ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನಿರ್ವಹಣೆ ಎಂಡೋನಾಸಲ್ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡೋಟಮಿಯಾಗಿದ್ದು, ಸೈನಸ್ನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಕೆಳಗಿನ ಗೋಡೆಯನ್ನು ಮ್ಯೂಕೋಸೆಲೆಯ ಒಳಚರಂಡಿ ಜೊತೆಗೆ ಸಾಕಷ್ಟು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.
ಸಾಹಿತ್ಯವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದಾಗ, ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ಗಳ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬದಲಾಯಿಸಲಾಗದು ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ; ಆದ್ದರಿಂದ, ದೃಷ್ಟಿ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಬಲವಾಗಿ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 3 ನಂತಹ ನರ ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯುRD ನರ ಪಾಲ್ಸಿ, ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವಂತೆ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿಶ್ಯಕ್ತಿ ನಂತರ ಉತ್ತಮ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ಆಕ್ಯುಲೋಮೋಟರ್ ಪಾಲ್ಸಿ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುವಾಗ ಸ್ಪೆನಾಯ್ಡ್ ಸೈನಸ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಿಲ್ನ ಭೇದಾತ್ಮಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ನಾವು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತೇವೆ. ಶಾಶ್ವತ ನರವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಕೊರತೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಾವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ.