ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರಯೋಜನಗಳು ರೆಟಿನಾ ಲೇಸರ್

ರೆಟಿನಾದ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯ ಪ್ರಕಾರ, ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವಿವಿಧ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ (ಪಿಡಿಆರ್)

• ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಮುಂದುವರಿದ ಅಥವಾ ಅಂತಿಮ ಹಂತದ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯ ಒಂದು ರೂಪವಾಗಿದೆ. ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆ ಮಟ್ಟಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರೆಟಿನಾದ ರಕ್ತನಾಳಗಳು ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತವೆ, ಅಂತಿಮವಾಗಿ PDR ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. PDR ಒಂದು ದೃಷ್ಟಿ-ಬೆದರಿಕೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. ಸಮಯೋಚಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸದಿದ್ದಲ್ಲಿ, ಇದು ಅಸಹಜ ನಾಳಗಳಿಂದ ಕಣ್ಣುಗಳೊಳಗೆ ರಕ್ತಸ್ರಾವದಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಮಾಡಬಹುದು ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ. 
• ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು PDR ನಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕವಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ಅಂತಹ ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. PDR ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರು ಪ್ಯಾನ್-ರೆಟಿನಲ್ ಫೋಟೋಕೋಗ್ಯುಲೇಷನ್ (PRP) ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ರೆಟಿನಾವು 360 ಡಿಗ್ರಿ ರಚನೆಯಾಗಿದ್ದು ಅದು ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಕೇಂದ್ರ ಅಕ್ಷಿಪಟಲವನ್ನು ಮ್ಯಾಕುಲಾ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ಸೂಕ್ಷ್ಮ ದೃಷ್ಟಿಗೆ ಕಾರಣವಾದ ಮುಖ್ಯ ವಲಯವಾಗಿದೆ. ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ, ವೈದ್ಯರು ಮಕುಲಾವನ್ನು ಉಳಿಸುವ ಕಳಪೆ ನಾಳೀಯ ರೆಟಿನಾದ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತಾರೆ.  ಪ್ರಸರಣ ಮಧುಮೇಹ ರೆಟಿನೋಪತಿ ಸುಮಾರು 360 ಡಿಗ್ರಿಯಿಂದ ಮೂರರಿಂದ ನಾಲ್ಕು ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ರೆಟಿನಾ ನಿಧಾನವಾಗಿ ಲೇಸರ್ ಕಲೆಗಳಿಂದ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಸಹಜ ರಕ್ತನಾಳಗಳ ರಚನೆ ಮತ್ತು ಅನಗತ್ಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಈ ವಿಧಾನದಿಂದ ತಡೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಎಡಿಮಾ (DME)

DME ಅಸಹಜ ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹವಾಗಿದೆ, ಇದು ಮಕುಲಾದ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಊತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. DME ಯ ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಷನ್ ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ಊತವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸೋರುವ ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ರಕ್ತನಾಳಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ಕನಿಷ್ಠ ಲೇಸರ್ ಕಲೆಗಳನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ರೆಟಿನಾಲ್ ಸಿರೆ ಮುಚ್ಚುವಿಕೆ (RVO)

RVO ನಲ್ಲಿ, ಸಂಪೂರ್ಣ ರೆಟಿನಾದ ನಾಳ ಅಥವಾ ರೆಟಿನಾದ ನಾಳದ ಒಂದು ಭಾಗವು ವಿವಿಧ ಕಾರಣಗಳಿಂದಾಗಿ ನಿರ್ಬಂಧಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಇದು ಹಡಗಿನ ಮೂಲಕ ಸರಬರಾಜು ಮಾಡಿದ ರೆಟಿನಾದ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಅಸಹಜ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇಲ್ಲಿ, ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಥೆರಪಿ ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ, PDR ನಲ್ಲಿ PRP ಯಂತೆಯೇ, ಮೊದಲು ವಿವರಿಸಿದಂತೆ.

ರೆಟಿನಲ್ ಟಿಯರ್ಸ್, ಹೋಲ್ಸ್ ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿಸ್ ಡಿಜೆನರೇಶನ್

ರೆಟಿನಾದ ಕಣ್ಣೀರು, ರಂಧ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟಿಸ್ ಕ್ಷೀಣತೆಗಳು (ರೆಟಿನಾದ ತೆಳುವಾಗುತ್ತಿರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳು) ಸಾಮಾನ್ಯ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸುಮಾರು 10% ನಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಮೈಯೋಪ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡದಿದ್ದರೆ, ವಿರಾಮಗಳ ಮೂಲಕ ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಅಪಾಯ ಯಾವಾಗಲೂ ಇರುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯರು, ಅಂತಹ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ರೆಟಿನಾದ ವಿರಾಮಗಳನ್ನು ವಿರಾಮಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಎರಡು ಮೂರು ಸಾಲುಗಳ ಲೇಸರ್ ಕಲೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಡಿಲಿಮಿಟ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಹೀಗಾಗಿ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ರೆಟಿನಾದಲ್ಲಿ ದಟ್ಟವಾದ ಅಂಟಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದರಿಂದಾಗಿ ರೆಟಿನಾದ ಬೇರ್ಪಡುವಿಕೆಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಲಸಿಕ್ ಮತ್ತು ಕಣ್ಣಿನ ಪೊರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೊದಲು ಅಂತಹ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಮಾಡುವುದು ಕಡ್ಡಾಯವಾಗಿದೆ.

ಸೆಂಟ್ರಲ್ ಸೆರೋಸ್ ಕೊರಿಯೊರೆಟಿನೋಪತಿ (CSC) ಮತ್ತು ಕೊರೊಯ್ಡಲ್ ನಿಯೋವಾಸ್ಕುಲರೈಸೇಶನ್

ಎರಡೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಮ್ಯಾಕ್ಯುಲರ್ ಮಟ್ಟದಲ್ಲಿ ಸೋರಿಕೆಯ ಪ್ರದೇಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ದ್ರವ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ತಜ್ಞರ ನಿರ್ಧಾರದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಕೆಲವು ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸೋರುವ ಪ್ರದೇಶಗಳನ್ನು ಗುರಿಯಾಗಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

ರೋಗಿಯ ತಯಾರಿ

ಸಾಮಯಿಕ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಿದ ನಂತರವೇ ಲೇಸರ್ ವಿಧಾನವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನೋವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ನೋವುರಹಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಚುಚ್ಚುವ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ರೋಗಿಯ ರೋಗವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಐದರಿಂದ ಇಪ್ಪತ್ತು ನಿಮಿಷಗಳವರೆಗೆ ನಡೆಯಬಹುದು. 

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ

ರೋಗಿಯು ಒಂದು ಅಥವಾ ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಸೌಮ್ಯವಾದ ಹೊಳಪು ಮತ್ತು ದೃಷ್ಟಿ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಪ್ರಕಾರ ಮತ್ತು ಅವಧಿಯನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ 3 ರಿಂದ 5 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಪ್ರತಿಜೀವಕ ಮತ್ತು ಲೂಬ್ರಿಕಂಟ್ ಕಣ್ಣಿನ ಹನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ಅವನು ಅಥವಾ ಆಕೆಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ರೆಟಿನೋಪತಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ PRP ವ್ಯತಿರಿಕ್ತ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ಬಣ್ಣ ದೃಷ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಇಳಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

ವಿಧಗಳು ಮತ್ತು ವಿಧಾನ

ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಎರಡು ವಿಧಾನಗಳಿವೆ: ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ವಿಧಾನಗಳು. ಸಂಪರ್ಕ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಲೂಬ್ರಿಕೇಟಿಂಗ್ ಜೆಲ್ ಹೊಂದಿರುವ ಲೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ರೋಗಿಯ ಕಣ್ಣುಗಳ ಮೇಲೆ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕುಳಿತುಕೊಳ್ಳುವ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಂಪರ್ಕವಿಲ್ಲದ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಮಲಗಿಸಿ ಲೇಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯರು ಕೈಯಲ್ಲಿ ಹಿಡಿಯುವ ಉಪಕರಣದೊಂದಿಗೆ ರೋಗಿಯ ಕಣ್ಣುಗಳ ಸುತ್ತಲೂ ಕನಿಷ್ಠ ಒತ್ತಡವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದು.

ತೀರ್ಮಾನ

ರೆಟಿನಲ್ ಲೇಸರ್ ಫೋಟೊಕೊಗ್ಯುಲೇಶನ್ ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ, ವೇಗದ ಮತ್ತು ನೋವುರಹಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಇವರಿಂದ ಬರೆಯಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ: ಡಾ.ದೀಪಕ್ ಸುಂದರ್ - ಸಮಾಲೋಚಕ ನೇತ್ರತಜ್ಞ, ವೆಲಚೇರಿ