കോർണിയ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്)

കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) തരങ്ങൾ

കോർണിയ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) വികസിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒന്നിലധികം ജീവികൾ ഉത്തരവാദികളാണ്.

കോർണിയ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) തരങ്ങൾ ഇവയാണ്-

• ബാക്ടീരിയ - വിരൽ നഖം, പേപ്പർ മുറിവുകൾ, കോർണിയയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള മേക്കപ്പ് ബ്രഷുകൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പോറലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉരച്ചിലുകൾ എന്നിവ ചികിത്സിക്കാതെ വിടുന്നത് അൾസറിന് കാരണമാകും. എക്സ്റ്റെൻഡഡ് വെയർ കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ് ധരിക്കുന്നവരിൽ സാധാരണമാണ്

• ഫംഗസ് - ഏതെങ്കിലും സസ്യവസ്തുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡ് കണ്ണ് തുള്ളികളുടെ അനുചിതമായ ഉപയോഗം കൊണ്ട് കോർണിയയ്ക്ക് ക്ഷതം

• വൈറൽ - ചിക്കൻപോക്‌സിനും ഷിംഗിൾസിനും കാരണമാകുന്ന വൈറസ് അൾസറിനും കാരണമാകും

• പരാന്നഭോജികൾ - ശുദ്ധജലം, മണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ് ഉപയോഗിച്ചുള്ള അണുബാധ

കോർണിയ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) രോഗനിർണയം 

വലിപ്പം, ആകൃതി, അരികുകൾ, സംവേദനം, ആഴം, കോശജ്വലന പ്രതികരണം, ഹൈപ്പോപിയോൺ, ഏതെങ്കിലും വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം എന്നിവയുടെ വിശകലനത്തിനായി സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് മൈക്രോസ്കോപ്പിയിൽ അൾസർ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പരിശോധിക്കുന്നു. ഫീച്ചറുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനും ചോർച്ചയുണ്ടോയെന്ന് പരിശോധിക്കുന്നതിനും അൾസറയിൽ കറ പുരട്ടാൻ ഫ്ലൂറസിൻ ഡൈ ഉപയോഗിക്കുന്നു. 

രോഗകാരണമായ ജീവിയെ തിരിച്ചറിയാൻ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന് അൾസർ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്. കണ്ണിൽ അനസ്തെറ്റിക് ഡ്രോപ്പ് ഇട്ട ശേഷം, അൾസറിന്റെ അരികുകളും അടിഭാഗവും അണുവിമുക്തമായ ഡിസ്പോസിബിൾ ബ്ലേഡോ സൂചിയോ ഉപയോഗിച്ച് ചുരണ്ടുന്നു. ജീവിയെ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും വേർതിരിക്കുന്നതിനുമായി ഈ സാമ്പിളുകൾ സ്റ്റെയിൻ ചെയ്യുകയും സംസ്കരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അൾസർ ചുരണ്ടുന്നതും കണ്ണ് തുള്ളികൾ നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു.

രോഗി കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ആളാണെങ്കിൽ, ലെൻസുകൾ മൈക്രോബയോളജിക്കൽ മൂല്യനിർണ്ണയത്തിനായി അയയ്ക്കും. ക്രമരഹിതമായ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. പഞ്ചസാര നിയന്ത്രണത്തിലല്ലെങ്കിൽ, ഡയബറ്റോളജിസ്റ്റിന്റെ അഭിപ്രായം എടുക്കും, കാരണം ഇത് കോർണിയയിലെ മുറിവ് ഉണക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്നു. ഏതെങ്കിലും പിൻഭാഗത്തെ പാത്തോളജി പരിശോധിക്കാൻ, ബാധിച്ച കണ്ണിന്റെ മൃദുവായ അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി നടത്തുന്നു.

കോർണിയ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) ചികിത്സ:

ലബോറട്ടറി റിപ്പോർട്ടുകൾ അനുസരിച്ച്, ചികിത്സ ആരംഭിക്കും. ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ, ആൻറി ഫംഗലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആൻറിവൈറലുകൾ എന്നിവ രോഗകാരിയെ ആശ്രയിച്ച് ഗുളികകളുടെയും കണ്ണ് തുള്ളിയുടെയും രൂപത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. വലിയതോ കഠിനമോ ആയ കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ലഭ്യമായ കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള തയ്യാറെടുപ്പുകളിൽ നിന്ന് തയ്യാറാക്കുന്ന ശക്തമായ കണ്ണ് തുള്ളികൾ ആരംഭിക്കുന്നു. ഓറൽ പെയിൻ കില്ലറുകൾ, വേദന ഒഴിവാക്കുന്ന സൈക്ലോപ്ലെജിക്സ് ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ, ഇൻട്രാക്യുലർ പ്രഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ആന്റി ഗ്ലോക്കോമ ഐ ഡ്രോപ്പുകൾ, കൃത്രിമ കണ്ണുനീർ എന്നിവ ഇതിനോടൊപ്പമുണ്ട്. ആവൃത്തി അൾസറിന്റെ വലുപ്പത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫംഗൽ കോർണിയൽ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) കേസുകളിൽ കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കർശനമായി നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അതീവ ജാഗ്രതയിലും മേൽനോട്ടത്തിലും പിന്നീടുള്ള ഘട്ടത്തിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള അൾസറുകളിൽ അവ പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്.

ഒരു ചെറിയ സുഷിരമുണ്ടായാൽ, അണുവിമുക്തമായ അവസ്ഥയിൽ സുഷിരത്തിന് മുകളിൽ ടിഷ്യു പശ പശ പ്രയോഗിക്കുന്നു, തുടർന്ന് സുഷിരം അടയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു ബാൻഡേജ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസും. മെച്ചപ്പെട്ട രോഗശാന്തിക്കായി ആവർത്തിച്ചുള്ള എപ്പിത്തീലിയൽ മണ്ണൊലിപ്പിന്റെ സന്ദർഭങ്ങളിലും ബാൻഡേജ് കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അൾസറിലേക്ക് നയിക്കുന്ന കണ്പോളകളുടെ വൈകല്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ ആവശ്യമാണ്. കോർണിയയിലെ അൾസർ (കെരാറ്റിറ്റിസ്) ഉള്ളിലേക്ക് വളരുന്ന കണ്പീലികൾ മൂലമാണെങ്കിൽ, കുറ്റകരമായ ചാട്ടവാറടി അതിന്റെ വേരിനൊപ്പം നീക്കം ചെയ്യണം. ഇത് അസാധാരണമായ രീതിയിൽ വളരുകയാണെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞ വോൾട്ടേജുള്ള വൈദ്യുത പ്രവാഹം ഉപയോഗിച്ച് റൂട്ട് നശിപ്പിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. തെറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർണ്ണമായ ലിഡ് അടയ്ക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ, മുകളിലെ ലിഡും താഴത്തെ ലിഡും ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ സംയോജനം നടത്തുന്നു. ചെറിയ സുഷിരങ്ങൾ പാച്ച് ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ചും ചികിത്സിക്കുന്നു, അതായത് ദാതാവിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണ കനം അല്ലെങ്കിൽ ഭാഗിക കനം ഗ്രാഫ്റ്റ് എടുക്കുക. കോർണിയ സുഷിരങ്ങളുള്ള സൈറ്റിന് മുകളിൽ നങ്കൂരമിടുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഭേദമാകാത്ത അൾസറിന് ശസ്ത്രക്രിയ ഇടപെടൽ ആവശ്യമാണ്. അണുവിമുക്തമായ അവസ്ഥയിൽ കോർണിയയിൽ കനം ഉണ്ടാക്കുന്നതിനും രോഗശാന്തി സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുമായി അമ്നിയോട്ടിക് മെംബ്രൺ ഗ്രാഫ്റ്റ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, വലിയ സുഷിരങ്ങളോ കഠിനമായ പാടുകളോ ഉള്ള സന്ദർഭങ്ങളിൽ, കോർണിയ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നു, അതിൽ രോഗബാധിതമായ കോർണിയൽ ടിഷ്യു ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും ആരോഗ്യകരമായ ഒരു ദാതാവിന്റെ ടിഷ്യു ഉപയോഗിച്ച് പകരം വയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനുമായി അപ്പോയിന്റ്മെന്റ് ബുക്ക് ചെയ്യുക:

• കാഴ്ച കുറയുന്നത് ശ്രദ്ധയിൽപ്പെട്ടാൽ

• ചുവപ്പും വിദേശ ശരീരത്തിന്റെ സംവേദനവും 

• ഡിസ്ചാർജ് 

• കണ്ണിനു മുന്നിൽ വെളുത്ത പുള്ളി രൂപം കൊള്ളുന്നു
  

എഴുതിയത്: പ്രീതി നവീൻ ഡോ – പരിശീലന സമിതി ചെയർ – ഡോ. അഗർവാൾസ് ക്ലിനിക്കൽ ബോർഡ്