പൊതുവേ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ എന്നത് അടിയന്തിര ശസ്ത്രക്രിയയല്ല, മറിച്ച് ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പ് പ്രക്രിയയാണ്. ഇത് കൃത്യസമയത്ത് അത് പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന്റെ പ്രാധാന്യം കുറയ്ക്കുന്നില്ല. അപ്പോൾ ചോദ്യം ഉയരുന്നു, ശരിയായ സമയം ഏതാണ്? രോഗിക്ക് അവ്യക്തത കാണാൻ തുടങ്ങുമ്പോൾ, മൂടൽമഞ്ഞുള്ള കാഴ്ച കാരണം രോഗിക്ക് ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ / പ്രൊഫഷണൽ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായി നടത്താൻ കഴിയാതെ വരുമ്പോൾ, കണ്ണട മാറ്റി കണ്ണിന്റെ കാഴ്ചയിൽ പുരോഗതിയില്ലാതെ വരുമ്പോൾ, വർണ്ണ ധാരണ ഗണ്യമായി മാറുമ്പോൾ, രോഗിക്ക് കഴിയുന്ന സമയമാണ് ശരിയായ സമയം. പരിചിതമായ മുഖങ്ങൾ അവരുടെ അടുത്തേക്ക് വരുന്നത് വരെ തിരിച്ചറിയരുത്. സ്വാഭാവികമായും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും ഒരാൾക്ക് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കായി കാത്തിരിക്കുകയും അവരുടെ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനുമായി കൂടിയാലോചിച്ച് ഉചിതമായ സമയത്ത് അത് നടത്തുകയും ചെയ്യാം. അപ്പോൾ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ അടിയന്തിരമായി മാറുന്നത് എപ്പോഴാണ്?
എന്റെ രോഗികളിൽ ഒരാളായ മിസ്റ്റർ പവാർ, വിരമിച്ച ഒരാൾ ഈ വർഷം ഫെബ്രുവരി പകുതിയോടെ കാഴ്ച മങ്ങലുമായി വന്നു. വിശദമായ പരിശോധനയിൽ ഇരു കണ്ണുകളിലും തിമിരമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി. വലത് കണ്ണിൽ തിമിരം കൂടുതലായിരുന്നു, അതിൽ കാഴ്ച ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, അദ്ദേഹത്തിന് 6/24 വരെ മാത്രമേ വായിക്കാൻ കഴിയൂ. ഇടതുകണ്ണുകൊണ്ട് അയാൾക്ക് വിഷൻ ചാർട്ടിലെ അവസാന വരി അൽപ്പം പ്രയാസത്തോടെ വായിക്കാൻ കഴിഞ്ഞു (6/6 പി). വലത് കണ്ണിലെ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയനാകാൻ ഞങ്ങൾ അദ്ദേഹത്തെ ഉപദേശിച്ചു, പക്ഷേ അദ്ദേഹം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വന്നില്ല. അങ്ങനെയിരിക്കെ പെട്ടെന്ന്, ഒരാഴ്ച മുമ്പ്, കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും നഷ്ടപ്പെട്ടതിന്റെ പരാതിയുമായി അദ്ദേഹം ആശുപത്രിയിൽ എത്തി, വലതുകണ്ണിന്റെ വേദന. ഇപ്പോൾ ഏകദേശം 6 മാസത്തെ ലോക്ക്ഡൗൺ കാലയളവിനു ശേഷം, വലതു കണ്ണിൽ ഒരു മുതിർന്ന വീർത്ത തിമിരം ഉണ്ടായിരുന്നു. വലത് കണ്ണിൽ വിരലുകളും ഇടത് കണ്ണിൽ 6/18 ഉം ആയിരുന്നു അവന്റെ കാഴ്ച. വലതുകണ്ണിന്റെ മർദ്ദം കൂടുതലായിരുന്നു. കണ്ണിന്റെ മർദ്ദം കുറയ്ക്കാനുള്ള മരുന്നുകൾ ഞങ്ങൾ ഉടൻ നൽകി, തുടർന്ന് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തി. ഈ അനുഭവം എന്നെ ഒരു ബ്ലോഗ് എഴുതാൻ പ്രേരിപ്പിച്ചു, കൃത്യസമയത്ത് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടതിന്റെ പ്രാധാന്യം പഠിപ്പിക്കാനും ഊന്നിപ്പറയാനും ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. അതിനാൽ, ഈ ബ്ലോഗിൽ ഞാൻ ഇനിപ്പറയുന്ന പോയിന്റുകൾ ചർച്ച ചെയ്യാൻ പോകുന്നു
- തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നതിന്റെ അപകടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- വിപുലമായ തിമിരമുള്ള രോഗികളെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർ എങ്ങനെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?
- തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകിയാൽ ഒരു രോഗി എന്ത് ഫലം പ്രതീക്ഷിക്കണം?
തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നതിന്റെ അപകടങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നതിന് നിരവധി അപകടങ്ങളുണ്ട്-
- തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നത് തിമിരത്തിന്റെ ഗ്രേഡ് പുരോഗമിക്കുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. തിമിരത്തിന്റെ തരത്തെയും ഗ്രേഡിനെയും ആശ്രയിച്ച്, കാലതാമസമുള്ള തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ അപകടകരമായ ഒരു പ്രക്രിയയായി മാറിയേക്കാം. ഹാർഡ് ലെൻസ് എമൽസിഫൈ ചെയ്യാൻ ആവശ്യമായ ഊർജ്ജത്തിന്റെ അളവ് വർദ്ധിക്കുകയും ഇത് ചുറ്റുമുള്ള ഘടനകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യും. മുറിവ് പൊള്ളൽ, ലെൻസിന്റെ ക്യാപ്‌സുലാർ ബാഗ് വിണ്ടുകീറൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ സമയം വർദ്ധിക്കൽ, ലെൻസ് സപ്പോർട് നഷ്‌ടപ്പെടൽ തുടങ്ങിയ മറ്റ് ഇൻട്രാ-ഓപ്പറേറ്റീവ് പ്രശ്‌നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. കൂടാതെ, ഉയർന്ന നേത്ര സമ്മർദ്ദം, കോർണിയൽ എഡിമ തുടങ്ങിയ ചില ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര സങ്കീർണതകൾ സംഭവിക്കാം. .
- തിമിരത്തിന്റെ പുരോഗതി കണ്ണിനുള്ളിൽ വീക്കത്തിനും ഉയർന്ന മർദ്ദത്തിനും ഇടയാക്കും. അടിയന്തര ഘട്ടത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്തില്ലെങ്കിൽ ഇവ രണ്ടും പൂർണ്ണമായും വീണ്ടെടുക്കാനാകാത്ത കാഴ്ച നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകും.
- തിമിരം ബാധിച്ച പല വൃദ്ധർക്കും മങ്ങിയ വെളിച്ചത്തിൽ കാഴ്ചശക്തി കുറവാണ്. ഇതുമൂലം രാത്രികാലങ്ങളിൽ ശുചിമുറികൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ വീഴാനും മറ്റും സാധ്യതയുണ്ട്. പ്രായമായവരിൽ 60% ഒടിവുകൾ ഉണ്ടായത് തിമിരവും അതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാഴ്ചക്കുറവും മൂലമാണെന്ന് കണ്ടെത്തി.
വിപുലമായ തിമിരമുള്ള രോഗികളെ നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധർ എങ്ങനെയാണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്?
കഠിനമായ / നൂതനമായ തിമിരങ്ങളിൽ ചില ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തലുകൾ ആവശ്യമാണ്-
- സോണോഗ്രഫി- ബി സ്കാൻ. റെറ്റിനയുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് സോണോഗ്രാഫി അറിയിക്കുന്നു (കണ്ണുകളുടെ പിൻഭാഗത്തുള്ള സ്‌ക്രീൻ). തിമിരത്തിന്റെ വികസിത സ്വഭാവം കാരണം, പതിവ് നേത്ര പരിശോധനയിൽ പലപ്പോഴും റെറ്റിന ദൃശ്യമാകില്ല, അതിനാൽ ഇത് ഉറപ്പാക്കാൻ അൾട്രാസൗണ്ട് സ്കാൻ ആവശ്യമാണ്. റെറ്റിന അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥലത്താണ്.
- കോർണിയൽ സ്പെക്യുലർ മൈക്രോസ്കോപ്പി ടെസ്റ്റ് കോർണിയയുടെ ഒപ്റ്റിമൽ ആരോഗ്യം ഉറപ്പാക്കുന്നതിനാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് കഠിനമായ തിമിരത്തിന് കൂടുതൽ ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്, ഇത് കോർണിയയ്ക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തും. അതിനാൽ, നല്ല കോർണിയ ആരോഗ്യം ഉറപ്പാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.
- രോഗം ബാധിച്ച കണ്ണിൽ ഇൻട്രാ ഓക്കുലർ മർദ്ദം ഉയരുകയാണെങ്കിൽ, കണ്ണ് തുള്ളികൾ, ഗുളികകൾ, ഇൻജ് മാനിറ്റോൾ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് സമ്മർദ്ദം മുൻകൂട്ടി നിയന്ത്രിക്കുന്നു IOP നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് നൽകപ്പെടുന്നു.
- സംഭവിക്കാനിടയുള്ള സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് സർജറി ചിന്തിച്ചേക്കാം, കൂടാതെ അപ്രതീക്ഷിതമായ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ/സങ്കീർണ്ണതകൾ (CTR, Vitrectomy cutter മുതലായവ) നേരിടാൻ OT സജ്ജമായി സൂക്ഷിക്കും.
തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകിയാൽ ഒരു രോഗി എന്ത് ഫലം പ്രതീക്ഷിക്കണം?
സാധാരണ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയെ അപേക്ഷിച്ച് കാഴ്ച പുനരധിവാസത്തിനായി രോഗി 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ നീണ്ട വീണ്ടെടുക്കൽ സമയം പ്രതീക്ഷിക്കണം. കൂടാതെ, ഉയർന്ന നേത്രസമ്മർദ്ദം പോലുള്ള മറ്റ് അനുബന്ധ ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ച് ഒരു സംരക്ഷിത വിഷ്വൽ പ്രവചനം ഉണ്ടാകാം. അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ എന്താണ് പ്രതീക്ഷിക്കേണ്ടതെന്ന് രോഗി അവരുടെ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനുമായി വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യണം.
ഞങ്ങളുടെ രോഗിയായ മിസ്റ്റർ പവാറിനെ അടിയന്തിരമായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പുള്ള നടപടിക്രമങ്ങൾ പൂർത്തിയാക്കി, ഉയർന്ന നേത്രസമ്മർദ്ദം കൈകാര്യം ചെയ്തതിന് ശേഷമാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തിയത്. ഞങ്ങൾ അഭിമുഖീകരിച്ചേക്കാവുന്ന എല്ലാ പ്രശ്‌നങ്ങളും മനസ്സിൽ വെച്ചുകൊണ്ട്, എല്ലാ സാധ്യതകൾക്കും ഞങ്ങൾ OT തയ്യാറെടുത്തു. തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് ഞങ്ങൾ എല്ലാ മുൻകരുതലുകളും എടുത്തിരുന്നു. ഞങ്ങളുടെ ടീമിന്റെ നൂതന ശസ്ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങളും മികച്ച ശസ്ത്രക്രിയാ അനുഭവവും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ വിജയകരമായിരുന്നു. ഇപ്പോൾ അവൻ തന്റെ വലത് കണ്ണിന് മികച്ച കാഴ്ച ആസ്വദിക്കുന്നു. ഇടത് കണ്ണിനും ഉടൻ ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യണമെന്ന് അവൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു!
ചുരുക്കിപ്പറഞ്ഞാൽ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വൈകുന്നത് കൊണ്ട് പ്രയോജനമില്ല. ഒരു വശത്ത് നിങ്ങൾ സങ്കീർണതകളുടെ അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു, മറുവശത്ത് നിങ്ങൾ വ്യക്തമായ കാഴ്ചപ്പാട് നിഷേധിക്കുന്നു. ഇത് ഉപദേശിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധനുമായി ഇത് ചർച്ച ചെയ്ത് നിങ്ങളുടെ സൗകര്യം കണക്കിലെടുത്ത് എത്രയും വേഗം പ്ലാൻ ചെയ്യുന്നതാണ് നല്ലത്!
