നമ്മൾ എല്ലാവരും ജെറ്റ് യുഗത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്. ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കണ്ണടയിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം ഉൾപ്പെടെ എല്ലാം ഉടനടി സംഭവിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. രോഗികൾ എന്നോട് പറയുന്നത് ഞാൻ പലപ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട്- ലസിക്ക് ഒരു ലേസർ മാത്രമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയയല്ല; അതുകൊണ്ട് എന്താണ് ഇതിലെ വലിയ കാര്യം- എനിക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം അത് പൂർത്തിയാക്കാൻ എനിക്ക് കഴിയണം! ഒരു ലസിക് സർജൻ എന്ന നിലയിൽ എന്റെ ഉപദേശം ഇതാണ് - അതെ, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ ഇതിന് അനുയോജ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നിടത്തോളം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം അത് പ്ലാൻ ചെയ്യാം, കൂടാതെ ലസിക് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള നടപടിക്രമത്തിനും വീണ്ടെടുക്കലിനും നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്‌തിട്ടുണ്ട്. ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ പ്രക്രിയയുടെ അനുയോജ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പ്രധാന വശങ്ങളുണ്ട്. ലേസർ ദർശനം തിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് വിശദമായ പ്രീ-ലേസിക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം നിർബന്ധമാണ്.
പ്രീ-ലസിക്ക് പരിശോധനയുടെ ഭാഗമായി, കണ്ണിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുള്ള കൃഷ്ണമണി വിടർന്ന് അതിന്റെ സാധാരണ വലുപ്പത്തിലും രൂപത്തിലും എത്താൻ ഒരു ദിവസമെടുക്കും. വികസിച്ച വിദ്യാർത്ഥിക്ക് ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ പ്രക്രിയയിൽ ഇടപെടാൻ കഴിയും. അതിനാൽ, ലാസിക് സർജറിക്ക് ഒരു ദിവസം മുമ്പെങ്കിലും ലാസിക്കിന് മുമ്പുള്ള വിലയിരുത്തൽ നടത്താം.
ഈ ബ്ലോഗുകളിലൂടെ, പ്രീ-ലസിക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം വീണ്ടും ഊന്നിപ്പറയാൻ ഞാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. പ്രീ-ലസിക് മൂല്യനിർണ്ണയത്തിന്റെ ഭാഗമായി നടത്തുന്ന ഓരോ ടെസ്റ്റുകളുടെയും പ്രാധാന്യം എടുത്തുകാണിക്കാൻ ഞാൻ ബ്ലോഗുകളുടെ ഒരു പരമ്പര എഴുതും.
വിശദമായ ചരിത്രം, ശരിയായ ദർശനം, നേത്രശക്തി പരിശോധന എന്നിവയ്‌ക്ക് പുറമെ, ലാസിക്ക് മുമ്പുള്ള പരിശോധനയിൽ നിരവധി പരിശോധനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു-
- പാക്കിമെട്രി വഴി കോർണിയൽ കനം
- കോർണിയൽ ഭൂപ്രകൃതി (കോർണിയൽ മാപ്പുകൾ)
- വിദ്യാർത്ഥി വ്യാസം (മങ്ങിയതും നേരിയതുമായ അവസ്ഥയിൽ)
- ഐ ബോൾ അളവുകൾ പോലെ- കോർണിയയുടെ തിരശ്ചീന വ്യാസം, ഐ ബോളിന്റെ നീളം, കണ്ണിന്റെ മുൻഭാഗത്തിന്റെ ആഴം
- നേത്ര വ്യതിയാനങ്ങൾ
- ഡ്രൈ ഐ ടെസ്റ്റുകൾ
- മസിൽ ബാലൻസ് പരിശോധന
- ആരോഗ്യകരമായ കോർണിയ (ആരോഗ്യകരമായ എൻഡോതെലിയവും മറ്റ് പാളികളും) ഉറപ്പാക്കുന്നു
- ഡൈലേറ്റഡ് റെറ്റിന പരിശോധന
കോർണിയയുടെ കട്ടിയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് പൂർണ്ണമായ ധാരണയുണ്ടെന്ന് നിലവിലെ ബ്ലോഗ് ഉറപ്പാക്കും- എന്തുകൊണ്ടാണ് ഇത് ചെയ്യുന്നത്, എങ്ങനെയാണ് ഇത് പരിശോധിക്കുന്നത്, എന്തുകൊണ്ട് ഇത് പ്രധാനമാണ്?
എന്തുകൊണ്ടാണ് ലാസിക്കിന് മുമ്പ് കോർണിയയുടെ കനം അളക്കേണ്ടത്?
ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ കോർണിയയെ നേർത്തതാക്കുന്നു. കട്ടി കുറയുന്നതിന്റെ അളവ് രോഗിയുടെ കണ്ണിന്റെ ശക്തിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ലാസിക് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം നേർത്ത കോർണിയകൾ കൂടുതൽ കനം കുറഞ്ഞതും വളരെ ദുർബലവുമാകുകയും ലാസിക്കിന് ശേഷമുള്ള എക്‌റ്റാസിയ (ദൗർബല്യം കാരണം കോർണിയ വീർക്കുന്നതും ഇത് ഉയർന്ന ശക്തിയെ പ്രേരിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു) പോലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. അതിനാൽ, ലാസിക്കിന് മുമ്പുള്ള ഒരു സുപ്രധാന പരിശോധനയാണ് പാക്കിമെട്രി. കോർണിയ കനം സംബന്ധിച്ച് അനുയോജ്യത പരിഗണിക്കുമ്പോൾ നമ്മൾ 2 കാര്യങ്ങൾ ഉറപ്പാക്കേണ്ടതുണ്ട്.
- ലേസർ ദർശന തിരുത്തലിന് മുമ്പുള്ള കോർണിയയുടെ കനം:
നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് ഇത് വളരെ കുറവാണെങ്കിൽ, ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ നടപടിക്രമത്തിനെതിരെ ഞങ്ങൾ സാധാരണയായി ഉപദേശിക്കുന്നു.
കനം ബോർഡർലൈൻ ആണെങ്കിൽ, PRK, SMILE Lasik (മറ്റ് പാരാമീറ്ററുകൾ സാധാരണമായതിനാൽ) പോലുള്ള സുരക്ഷിതമായ ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.
- കോർണിയ നേർത്തതാക്കുന്ന ഉയർന്ന ശക്തികളുടെ തിരുത്തൽ:
പ്രാരംഭ കോർണിയൽ കനം നല്ലതാണെങ്കിലും ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ നടപടിക്രമത്തിന് ശേഷം ഉയർന്ന ശക്തികളുടെ തിരുത്തൽ കാരണം വളരെയധികം കുറയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒന്നുകിൽ ഞങ്ങൾ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കെതിരെ ഉപദേശിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ പവർ ശരിയാക്കുന്നതിനുള്ള ഉപദേശം അല്ലെങ്കിൽ ICL (ഇംപ്ലാന്റബിൾ കോൺടാക്റ്റ് ലെൻസ്) പോലെയുള്ള ബദലുകൾ ഉപദേശിക്കുന്നു.
കോർണിയയുടെ കനം എങ്ങനെയാണ് അളക്കുന്നത്?
ഒരു പിശകും ഇല്ലെന്ന് ഉറപ്പാക്കാൻ സാധാരണയായി 2-3 വ്യത്യസ്ത ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് കോർണിയ കനം അളക്കുന്നത്. സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന രീതികളിൽ ഒന്ന് അൾട്രാസൗണ്ട് സാങ്കേതികവിദ്യയുടെ സഹായത്തോടെ കണ്ണ് അളവുകൾക്കായി പ്രത്യേകിച്ച് പരിഷ്കരിച്ചതാണ്. ഒരു ചെറിയ പെൻസിൽ ആകൃതിയിലുള്ള അന്വേഷണം കോർണിയയിൽ സ്പർശിക്കുകയും അത് വായന നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു (ചിത്രം 1).
മറ്റ് രണ്ട് രീതികൾ പ്രകാശത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യ ഉപയോഗിക്കുന്നു. അവയിലൊന്ന് ചിത്രം 2-ൽ കാണുന്നത് പോലെ OCT (Optical coherence tomography) എന്നും മറ്റൊന്ന് Scheimpflug corneal topography സിസ്റ്റത്തിന്റെ സഹായത്തോടെയുമാണ്. ഈ 2 നോൺ-ടച്ച് രീതികളാണ്, വേഗത്തിൽ വായനകൾ നൽകുന്നു.
എന്ത് വിവരങ്ങളാണ് ഞങ്ങൾ ശേഖരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നത്?
ഈ പരിശോധനയിലൂടെ, മധ്യഭാഗത്ത്, ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ പോയിന്റിൽ, കോർണിയയിലെ വിവിധ പോയിന്റുകളിലെ കനം വ്യതിയാനവും (ചിത്രം 3) രണ്ട് കണ്ണുകളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസവും കണ്ടെത്താൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു.
ഇതെല്ലാം വളരെ ആശയക്കുഴപ്പത്തിലാണെന്ന് എനിക്കറിയാം! ഞാൻ അത് ലളിതമാക്കാൻ ശ്രമിക്കാം. മുമ്പുണ്ടായിരുന്ന ഏതെങ്കിലും കോർണിയ രോഗങ്ങളെ തള്ളിക്കളയാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. അതിനാൽ രണ്ട് കണ്ണുകളിലെയും വായനകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ലെന്നും ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ സ്ഥാനം മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് അകലെയല്ലെന്നും വ്യത്യസ്ത പോയിന്റുകളിലെ കോർണിയ കനം വ്യത്യാസം ആശങ്കാജനകമല്ലെന്നും ഉറപ്പാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ചില കോർണിയ രോഗങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നു കെരാട്ടോകോണസ് ഈ പരിശോധനകളിൽ എടുക്കാം, അവയ്ക്ക് ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. കോർണിയയുടെ കനം കുറയുന്നതും കോർണിയയുടെ മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് ഏറ്റവും കനം കുറഞ്ഞ പോയിന്റിന്റെ സാന്നിധ്യവുമാണ് പ്രധാന സൂചനകളിലൊന്ന്.
ഈ വിവരങ്ങളെല്ലാം ഞങ്ങൾ എങ്ങനെ ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുന്നു?
ഒന്നാമതായി, ലേസർ കാഴ്ച തിരുത്തൽ നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് സുരക്ഷിതമാണോ അല്ലയോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, രണ്ടാമതായി PRK, LASIK, Femto Lasik അല്ലെങ്കിൽ Relex SMILE Lasik പോലുള്ള ലേസർ കാഴ്ച തിരുത്തൽ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഏതാണ് നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് ഏറ്റവും അനുയോജ്യമാകുക. രോഗിയുടെ പ്രായം, കണ്ണിന്റെ ശക്തി, മുൻകാല ചരിത്രം എന്നിവ കണക്കിലെടുത്താണ് കോർണിയ കനം അളക്കുന്നത്. കോർണിയ ടോപ്പോഗ്രാഫി ഭൂപടങ്ങൾ.
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഗ്ലാസ് രഹിത ഭാവി നൽകാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഞങ്ങളുടെ കഴിവിന്റെ പരമാവധി നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ ദീർഘകാല സുരക്ഷ ഉറപ്പാക്കാനുള്ള ഏറ്റവും വലിയ ഉത്തരവാദിത്തം ഞങ്ങൾക്കുണ്ട്. ലാസിക്കിന് അനുയോജ്യമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനുള്ള വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു പരിശോധനയാണ് കോർണിയ കനം. മറ്റ് പരിശോധനകളുടെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ ഇത് വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു, ഒപ്പം നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകൾക്ക് അനുയോജ്യമായതും ഏറ്റവും അനുയോജ്യമായതുമായ ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ നടപടിക്രമത്തിനായി കൂട്ടായി ഒരു തീരുമാനം എടുക്കുന്നു.
നമ്മൾ എല്ലാവരും ജെറ്റ് യുഗത്തിലാണ് ജീവിക്കുന്നത്. ലേസർ വിഷൻ തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കണ്ണടയിൽ നിന്നുള്ള സ്വാതന്ത്ര്യം ഉൾപ്പെടെ എല്ലാം ഉടനടി സംഭവിക്കണമെന്ന് ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. രോഗികൾ എന്നോട് പറയുന്നത് ഞാൻ പലപ്പോഴും കേൾക്കാറുണ്ട്- ലസിക്ക് ഒരു ലേസർ മാത്രമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയയല്ല; അതുകൊണ്ട് എന്താണ് ഇതിലെ വലിയ കാര്യം- എനിക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം അത് പൂർത്തിയാക്കാൻ എനിക്ക് കഴിയണം! ഒരു ലസിക് സർജൻ എന്ന നിലയിൽ എന്റെ ഉപദേശം ഇതാണ് - അതെ, നിങ്ങളുടെ കണ്ണുകളുടെ പാരാമീറ്ററുകൾ ഇതിന് അനുയോജ്യമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്നിടത്തോളം നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളപ്പോഴെല്ലാം അത് പ്ലാൻ ചെയ്യാം, കൂടാതെ ലസിക് സർജറിക്ക് ശേഷമുള്ള നടപടിക്രമത്തിനും വീണ്ടെടുക്കലിനും നിങ്ങൾ കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്‌തിട്ടുണ്ട്. ലേസർ ദർശന തിരുത്തൽ പ്രക്രിയയുടെ അനുയോജ്യതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട നിരവധി പ്രധാന വശങ്ങളുണ്ട്. ലേസർ ദർശനം തിരുത്തുന്നതിന് മുമ്പ് വിശദമായ പ്രീ-ലേസിക്ക് മൂല്യനിർണ്ണയം നിർബന്ധമാണ്.
