കണ്ണിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനായി ബ്ലേഡിന്റെ സഹായത്തോടെ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ ചെറിയ മുറിവുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ഫാക്കോ എമൽസിഫിക്കേഷൻ പ്രോബ് ഉപയോഗിച്ച് തിമിരം നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ് ഫാക്കോമൽസിഫിക്കേഷൻ. തിമിരം അലിയിക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അൾട്രാസൗണ്ട് ഊർജ്ജം ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരമ്പരാഗത ഫാക്കോ എമൽസിഫിക്കേഷൻ നടപടിക്രമം വളരെ വൈദഗ്ധ്യമുള്ള ശസ്ത്രക്രിയയാണ്, ഇത് സർജന്റെ വൈദഗ്ധ്യം, അനുഭവം, ഒരാൾ നടത്തിയ ശസ്ത്രക്രിയകളുടെ അളവ് എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്‌ത്രക്രിയയിൽ, തിമിര ശസ്‌ത്രക്രിയയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങൾക്കായി ഒരു കൈയ്യിൽ പിടിച്ചിരിക്കുന്ന ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഉപകരണം മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയോ സഹായിക്കുകയോ ചെയ്‌തിരിക്കുന്നു:

• കോർണിയൽ ഇൻസിഷൻ
• ആന്റീരിയർ ക്യാപ്സുലോറെക്സിസ്
• തിമിര വിഘടനം

ഒരു ലേസർ ഉപയോഗം ഈ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഓരോന്നിന്റെയും കൃത്യതയും കൃത്യതയും പുനരുൽപാദനക്ഷമതയും മെച്ചപ്പെടുത്തും, തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കുകയും ദൃശ്യ ഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

• കോർണിയ മുറിവ്: സ്വയം സീലിംഗ് കോർണിയ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ആദ്യപടിയാണ് കെരാറ്റോം/ ഡയമണ്ട് ബ്ലേഡ് വഴിയുള്ള മുറിവ്, ഇത് കണ്ണിന്റെ ആന്തരിക ഭാഗത്തേക്ക് പ്രവേശനം നേടാൻ സർജനെ അനുവദിക്കുന്നു. കോർണിയയുടെ (അതായത് കൈകാലുകൾ) ചുറ്റളവിലാണ് ഇത് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

 ലേസർ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഒസിടി സ്കാൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന കണ്ണിന്റെ അത്യാധുനിക 3-ഡി ഇമേജ് ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയൽ മുറിവിനായി സർജൻ ഒരു കൃത്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ തലം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. എല്ലാ വിമാനങ്ങളിലും ഒരു പ്രത്യേക സ്ഥാനം, ആഴം, നീളം എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം, കൂടാതെ OCT ഇമേജും ഫെംറ്റോസെക്കൻഡ് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് കൃത്യമായി നിർവഹിക്കാൻ കഴിയും. ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് കോർണിയ മുറിവുണ്ടാക്കുന്നത് സർജന്റെ അനുഭവത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമാണ്.

• കാപ്സുലോട്ടമി:പരമ്പരാഗത തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ക്യാപ്‌സ്യൂളിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് കേന്ദ്രവും വൃത്താകൃതിയിലുള്ളതുമായ ഓപ്പണിംഗ് നടത്തുന്നു (കാപ്‌സ്യൂൾ പ്രകൃതിദത്ത ലെൻസ് ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ഒരു ബാഗാണ്) 26 ഗ്രാം സൂചി അല്ലെങ്കിൽ ക്യാപ്‌സുലോറെക്‌സിസ് ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ് (ഉട്രാറ്റ ഫോഴ്‌സ്‌പ്‌സ്) ഉപയോഗിച്ചാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

 തിമിരം നീക്കം ചെയ്തതിന് ശേഷം IOL സപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന ബാഗിന്റെ ബാക്കി ഭാഗം അവശേഷിക്കുന്നു. അതിനാൽ ക്യാപ്‌സുലോറെക്‌സിസ് അതിന്റെ കേന്ദ്രീകരണം, വലുപ്പം മുതലായവയ്ക്ക് സർജന്റെ കഴിവുകളെ പൂർണ്ണമായും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ലേസർ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, ഫെംടോസെക്കൻഡ് ലേസർ ഉപയോഗിച്ചാണ് ആന്റീരിയർ ക്യാപ്‌സുലോട്ടമി നടത്തുന്നത്. ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്ന ക്യാപ്‌സുലോട്ടമികൾക്ക് കൂടുതൽ കൃത്യതയും പുനരുൽപാദനക്ഷമതയും ഉണ്ടെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ ഓപ്പണിംഗിന്റെ ടെൻസൈൽ ശക്തി ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ തുറന്നതിനേക്കാൾ അല്പം കുറവാണ്.

ചുരുക്കത്തിൽ, ഫെംടോസെക്കൻഡ് ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് തുറക്കുമ്പോൾ പുനരുൽപാദനക്ഷമതയും കൃത്യതയും കൂടുതലാണെങ്കിലും; തുറക്കുന്നതിന്റെ ശക്തിയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത് സ്വമേധയാ നടത്തുന്ന ക്യാപ്‌സുലോറെക്‌സിസിന് അടുത്തെങ്ങും ഇല്ല. ദുർബലമായ ഓപ്പണിംഗ് ക്യാപ്‌സുലർ ബാഗിൽ IOL സ്ഥാപിക്കുന്നതിൽ പ്രശ്‌നമുണ്ടാക്കും.

• തിമിര വിഘടനം: സാധാരണ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ; ക്യാപ്‌സുലോറെക്‌സിസിനുശേഷം, അൾട്രാസൗണ്ട്, മെക്കാനിക്കൽ എനർജി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് ഫാക്കോ എമൽസിഫിക്കേഷൻ പ്രോബിന്റെ സഹായത്തോടെ സർജൻ ന്യൂക്ലിയസ് തകർക്കുന്നു. തിമിരത്തിന്റെ ഗ്രേഡ് അനുസരിച്ച്, കണ്ണിലെ തിമിരം എമൽസിഫൈ ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഊർജ്ജം വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. കഠിനമായ തിമിരത്തിന് കൂടുതൽ ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്, അതിനാൽ മൃദുവായ തിമിരത്തെ അപേക്ഷിച്ച് കൂടുതൽ കൊളാറ്ററൽ ടിഷ്യൂ നാശം സംഭവിക്കുന്നു.

 പരിചയസമ്പന്നനായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധൻ അത്തരം ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിന് എല്ലാ മുൻകരുതലുകളും എടുക്കുന്നു. ഫെംറ്റോസെക്കൻഡ് ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ, മറുവശത്ത്, ലേസർ തിമിരം തകർക്കുമ്പോൾ അതിനെ മൃദുവാക്കുന്നു. തിമിരത്തെ ചെറുതും മൃദുവായതുമായ കഷണങ്ങളായി വിഭജിക്കുന്നതിലൂടെ, തിമിരം നീക്കം ചെയ്യാൻ കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജം ആവശ്യമാണ്.

അതിനാൽ ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ പോലും, തിമിരത്തിൽ ഫെംടോലേസർ പ്രയോഗിച്ചതിന് ശേഷം കണ്ണിനുള്ളിൽ ഫാക്കോ പ്രോബ് ഘടിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ ഇത്തവണ, പരമ്പരാഗത ഫാക്കോ നടപടിക്രമവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പ്രോബിന് പ്രീ-കട്ട് കഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ ഊർജ്ജം ഉപയോഗിച്ച് എമൽസിഫൈ ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ലേസർ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ആവശ്യമായ ഫാക്കോ എമൽസിഫിക്കേഷൻ എനർജി, പിസിആർ (പോസ്റ്റീരിയർ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ റെന്റ്) പോലുള്ള ചില സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയയെ അകക്കണ്ണിന് സുരക്ഷിതമാക്കുകയും ചെയ്യും.

ഈ ദിവസങ്ങളിൽ, കോർണിയയുടെ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം (അതായത്, കോർണിയയുടെ വക്രത കാരണം രോഗിക്ക് ആവശ്യമായി വരുന്ന ഇൻട്രിൻസിക് ഗ്ലാസ് നമ്പർ) കോർണിയയുടെ ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം (അതായത്, ഇൻട്രിൻസിക് ഗ്ലാസ് നമ്പർ) കുറയ്ക്കുന്നതിന് കോർണിയയ്ക്ക് മീതെ വിശ്രമിക്കുന്ന മുറിവ് (ലിംബൽ റിലാക്സിംഗ് ഇൻസിഷൻ) സർജൻ നൽകുന്നു. റിഫ്രാക്റ്റീവ് ലേസർ-അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത്, OCT ഇമേജ് ഉപയോഗിച്ച് ലേസർ എൽആർഐ അല്ലെങ്കിൽ എകെ മുറിവുകൾ വളരെ കൃത്യമായ സ്ഥലത്തും നീളത്തിലും ആഴത്തിലും ആസൂത്രണം ചെയ്യാൻ കഴിയും.

ഇത് ആസ്റ്റിഗ്മാറ്റിസം കുറയ്ക്കുന്ന പ്രക്രിയയുടെ കൃത്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം കണ്ണടകളില്ലാതെ നല്ല കാഴ്ചയുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഫെംറ്റോസെക്കൻഡ് ലേസർ മെഷീന്റെയും അതിന്റെ അറ്റകുറ്റപ്പണിയുടെയും വില വളരെ വലുതായതിനാൽ ലേസർ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ചെലവ് പരമ്പരാഗത ഫാക്കോ നടപടിക്രമത്തേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ചെറിയ കൃഷ്ണമണി, കോർണിയ പാടുകൾ എന്നിവ പോലെ ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താൻ കഴിയാത്ത ചില അവസ്ഥകളുണ്ട്.

ഈ ഏറ്റവും പുതിയ സാങ്കേതികവിദ്യയെ ശരിയായ കാഴ്ചപ്പാടിൽ ഉൾപ്പെടുത്തേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സർജന്റെ കൈയിൽ പതിവ് ഫാക്കോ എമൽസിഫിക്കേഷൻ തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ ഫലപ്രദവും വിജയകരവുമാണ്. ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഇത്രയധികം പണം നിക്ഷേപിക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കാത്ത ആളുകൾക്ക് പതിവ് ഫാക്കോമൽസിഫിക്കേഷൻ നടപടിക്രമത്തെക്കുറിച്ച് ഇപ്പോഴും ആത്മവിശ്വാസം തോന്നും. പരിചയസമ്പന്നനായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധന് ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് തുല്യമായ ദൃശ്യഫലം വളരെ കുറഞ്ഞ ചെലവിൽ നൽകാൻ കഴിയും.

ലേസർ അസിസ്റ്റഡ് തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ ആകർഷകമാണെന്ന് തോന്നുന്നു, പക്ഷേ അതിന്റെ ചെലവ് ഫലപ്രാപ്തി സംശയാസ്പദമാണ്. ചുരുക്കത്തിൽ, അതിന്റെ കൂടുതൽ കൃത്യമായ മുറിവ്, ക്യാപ്സുലോട്ടമി എന്നിവയും astigmatic തിരുത്തൽ രോഗിയെ ഗ്ലാസുകളെ ആശ്രയിക്കാതെ ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കാൻ സഹായിച്ചേക്കാം തിമിര ശസ്ത്രക്രിയ എന്നാൽ ഉയർന്ന വിലയിൽ. എന്നിരുന്നാലും, പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സർജന്റെ കൈയിൽ, പതിവ് ഫാക്കോ എമൽസിഫിക്കേഷൻ ഫലങ്ങളേക്കാൾ വളരെ മികച്ചതാണ്.