कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) म्हणजे काय?

कॉर्नियल अल्सरचे प्रकार (केरायटिस)

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) च्या विकासासाठी अनेक जीव जबाबदार असतात.

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) चे प्रकार आहेत -

• Bacterial

  – scratches or abrasion with fingernail, paper cuts, makeup brushes over the cornea when left untreated can lead to an ulcer. common in extended wear contact lens wearers

• Fungal

  – injury to the cornea with any vegetative matter or improper use of steroid eye drops

• Viral

  – the virus that causes chickenpox and shingles can cause ulcers too

• Parasitic

  – infection caused by fresh water, soil or long standing contact lens used

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) निदान 

आकार, आकार, समास, संवेदना, खोली, दाहक प्रतिक्रिया, हायपोपीऑन आणि कोणत्याही परदेशी शरीराची उपस्थिती यांचे विश्लेषण करण्यासाठी स्लिट लॅम्प मायक्रोस्कोपीवर व्रण काळजीपूर्वक तपासले जातात. वैशिष्ट्ये वाढविण्यासाठी आणि कोणत्याही गळतीची तपासणी करण्यासाठी अल्सरावर डाग लावण्यासाठी फ्लोरोसीन डाईचा वापर केला जातो. 

कारक जीव ओळखण्यासाठी सूक्ष्मजीवशास्त्रीय मूल्यमापनासाठी व्रण काढून टाकणे आवश्यक आहे. डोळ्यात ऍनेस्थेटिक थेंब टाकल्यानंतर, अल्सरचा मार्जिन आणि पाया निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल ब्लेड किंवा सुईच्या सहाय्याने स्क्रॅप केला जातो. हे नमुने जीव ओळखण्यासाठी आणि वेगळे करण्यासाठी डाग आणि सुसंस्कृत आहेत. व्रण खरवडल्याने डोळ्यातील थेंब चांगल्या प्रकारे शोषण्यास मदत होते.

जर रुग्ण कॉन्टॅक्ट लेन्स परिधान करणारा असेल तर लेन्स सूक्ष्मजीवशास्त्रीय मूल्यांकनासाठी पाठवल्या जातील. यादृच्छिक रक्तातील साखरेची पातळी तपासली पाहिजे. जर शर्करा नियंत्रणात नसेल तर डायबेटोलॉजिस्टचे मत घेतले जाते कारण यामुळे कॉर्नियल जखमेच्या उपचारांवर परिणाम होतो. कोणत्याही पोस्टरियर सेगमेंट पॅथॉलॉजीची तपासणी करण्यासाठी प्रभावित डोळ्याची सौम्य अल्ट्रासोनोग्राफी केली जाते.

कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) उपचार:

प्रयोगशाळेच्या अहवालानुसार उपचार सुरू केले जातील. कारक घटकावर अवलंबून अँटीबायोटिक्स, अँटीफंगल्स किंवा अँटीव्हायरल गोळ्या आणि डोळ्याच्या थेंबांच्या स्वरूपात सुरू केले जातात. मोठ्या किंवा गंभीर कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) च्या बाबतीत, फोर्टिफाइड आय ड्रॉप्स सुरू केले जातात जे उपलब्ध इंजेक्शनच्या तयारीपासून तयार केले जातात. यासोबत ओरल पेन किलर, सायक्लोप्लेजिक्स आय ड्रॉप्स जे वेदना कमी करतात, अँटी ग्लॉकोमा आय ड्रॉप्स इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि कृत्रिम अश्रू कमी करतात. वारंवारता अल्सरच्या आकारावर अवलंबून असते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स बुरशीजन्य कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) च्या बाबतीत कठोरपणे प्रतिबंधित आहेत. तथापि, अत्यंत सावधगिरीने आणि देखरेखीखाली ते नंतरच्या टप्प्यावर इतर प्रकारच्या अल्सरमध्ये मानले जाऊ शकतात.

लहान छिद्राच्या बाबतीत, निर्जंतुकीकरण स्थितीत छिद्रावर टिश्यू अॅडहेसिव्ह ग्लू लावला जातो आणि त्यानंतर छिद्र बंद करण्यासाठी कॉन्टॅक्ट लेन्सची पट्टी लावली जाते. बँडेज कॉन्टॅक्ट लेन्स देखील चांगल्या उपचारांसाठी वारंवार उपकला इरोशनच्या बाबतीत वापरल्या जातात. ज्या रुग्णांना पापण्यांचे विकृत रूप आहे, ज्यामुळे अल्सर होतो, त्यांना सुधारात्मक शस्त्रक्रियांची आवश्यकता असते. जर कॉर्नियल अल्सर (केरायटिस) पापणीच्या आतील बाजूस वाढल्यामुळे होत असेल, तर आक्षेपार्ह फटक त्याच्या मुळासह काढून टाकला पाहिजे. जर ते पुन्हा असामान्य पद्धतीने वाढले, तर कमी-व्होल्टेज विद्युत प्रवाह वापरून रूट नष्ट करावे लागेल. अयोग्य किंवा अपूर्ण झाकण बंद झाल्यास, वरचे झाकण आणि खालचे झाकण यांचे सर्जिकल फ्यूजन केले जाते. लहान छिद्रांवर पॅच ग्राफ्टने उपचार केले जातात म्हणजे दात्याकडून पूर्ण जाडी किंवा आंशिक जाडीची कलम घेणे. कॉर्निया आणि छिद्रित साइटवर अँकरिंग.

बरे होत नसलेल्या अल्सरसाठी सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक आहे. निर्जंतुकीकरण परिस्थितीत कॉर्नियावर एक अम्नीओटिक झिल्ली कलम लावले जाते जेणेकरुन त्याची जाडी तयार होईल आणि बरे होईल. तथापि, मोठ्या छिद्राच्या किंवा गंभीर जखमांच्या बाबतीत, कॉर्नियल प्रत्यारोपणाची शस्त्रक्रिया केली जाते ज्यामध्ये रोगग्रस्त कॉर्नियल ऊतक शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आणि निरोगी दात्याच्या ऊतकाने बदलणे समाविष्ट असते.

नेत्ररोग तज्ञाशी भेट बुक करा:

• दृष्टी कमी होत असल्याचे लक्षात आल्यास

• लालसरपणा आणि परदेशी शरीर संवेदना 

• डिस्चार्ज 

• डोळ्यासमोर पांढरे डाग तयार होतात
  

यांनी लिहिलेले: प्रीती नवीन डॉ – प्रशिक्षण समिती अध्यक्ष – डॉ. अग्रवाल क्लिनिकल बोर्ड