लेझर दृष्टी सुधारणे किंवा लसिक शस्त्रक्रिया जगभरातील 30 दशलक्षाहून अधिक लोकांना चष्मा किंवा कॉन्टॅक्ट लेन्सला अलविदा म्हणण्यास मदत करून सुमारे 20 वर्षांहून अधिक काळ आहे. जसे की, आपल्या सर्वांना माहित आहे की LASIK शस्त्रक्रिया ही संख्या दुरुस्त करण्यासाठी आणि चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्सवरील अवलंबित्व कमी करण्यासाठी किंवा दूर करण्यासाठी केली जाते. Lasik प्रक्रियेचा रुग्ण समाधान दर 95% पेक्षा जास्त आहे. आश्चर्यकारक गोष्ट अशी आहे की बहुतेक लोकांना पुनरावृत्ती प्रक्रियेची आवश्यकता नसते. तथापि 2-5% रुग्णांना पुनरावृत्ती प्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. हे एकतर प्रथमच अपेक्षित परिणामापेक्षा कमी (लॅसिक सुधारणेनंतर काही अवशिष्ट संख्या) किंवा भविष्यात काही संख्या परत येण्यामुळे (रिग्रेशन) असू शकते. LASIK ची पुनरावृत्ती करा ज्याला एन्हांसमेंट देखील म्हणतात, पहिल्याच्या वर्षांनंतरही केले जाऊ शकते. उच्च LASIK रिट्रीटमेंट यश दर असूनही, फायद्यांवरील जोखमीचे वजन करणे आणि पुन्हा उपचार का, केव्हा आणि कसे करावे या महत्त्वपूर्ण प्रश्नाचे योग्य उत्तर देणे महत्वाचे आहे.

अनिता, 32 वर्षांची होम मेकर, तिचे LASIK 1 महिन्यापूर्वी दुसर्‍या सेंटरमध्ये करून घेतले. दुसऱ्या मतासाठी ती आमच्याकडे आली. तिच्या विनाअनुदानित दृष्टीवर ती फारशी खूश नव्हती. पश्चिम भारतातील सर्वोत्कृष्ट लॅसिक रुग्णालयांपैकी एक असलेल्या नवी मुंबई येथील प्रगत आय हॉस्पिटल अँड इन्स्टिट्यूटच्या सेंटर फॉर LASIK शस्त्रक्रियेमध्ये तपशीलवार मूल्यमापन करण्यात आले. चाचणीत असे दिसून आले की तिच्या दोन्ही डोळ्यांमध्ये -0.75D ची अवशिष्ट किरकोळ संख्या होती. पुढील चाचणी आणि चर्चेनंतर तिने उघड केले की तिच्या लॅसिकपूर्वी तिची डोळ्याची शक्ती -6.75D होती. आम्ही तिच्या सर्व पूर्व LASIK अहवालांचे मूल्यांकन केले आणि सर्वकाही परिपूर्ण होते. अनिताला खरंच वाटलं की हे लॅसिक फेल आहे. आम्ही तिला धीर दिला आणि तिला वंगण घालणारे थेंब चालू ठेवण्याचा सल्ला दिला आणि 1 महिन्यानंतर तपासणीसाठी परत या. आता अनितासारख्या प्रकरणात धीर धरणे गरजेचे आहे. शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांपर्यंत संख्या आणि दृष्टीमध्ये चढ-उतार होणे हे सामान्य आहे आणि असामान्य नाही. आणि हो, प्रतीक्षाने मदत केली- तिच्या फॉलो-अप पोस्ट लसिक चेकअपने एक परिपूर्ण 6/6 असल्याचे दर्शवले. म्हणून, मागील LASIK नंतर 3 महिन्यांच्या स्थिर शक्तीनंतरच पुनरावृत्ती LASIK किंवा Lasik वर्धनाची गरज मोजली जाते.

दुसरीकडे मगन हा ३४ वर्षांचा संगणक व्यावसायिक आहे. त्याने 7 वर्षांपूर्वी लॅसिक केले होते. त्याच्या -5.0D आकड्यांसाठी तो पूर्णपणे दुरुस्त झाला होता आणि एक वर्षापूर्वी त्याला काही अस्पष्ट दृष्टी दिसली तोपर्यंत त्याची स्पष्ट दृष्टी होती. त्याच्या AEHI मधील चाचणीत त्याच्या उजव्या डोळ्यात -1.0D आणि डाव्या डोळ्यात -1.25D असे अनेक प्रकार आढळून आले. अॅडव्हान्स्ड आय हॉस्पिटलच्या सेंटर फॉर लॅसिक शस्त्रक्रियेमध्ये त्याच्या सर्व चाचण्या सामान्य असल्याचे आढळून आले. तो पुन्हा लॅसिकसाठी नियोजित होता. तोच जुना फ्लॅप विशेष यंत्राच्या साहाय्याने उचलण्यात आला. त्याच्या डोळ्याच्या शक्तीनुसार उचलल्यानंतर फ्लॅपच्या बेडवर एक्सायमर लेझरची शस्त्रक्रिया करण्यात आली. त्यानंतर फ्लॅपची जागा बदलण्यात आली आणि त्याला इतर कोणत्याही LASIK शस्त्रक्रियेप्रमाणेच काही करा आणि करू नका असा सल्ला देण्यात आला.

एकंदरीत सुधारणा प्रक्रियेपूर्वी तीन महत्त्वाचे विचार आहेत-

  • टायमिंग- लेझर व्हिजन दुरुस्त केल्यानंतर अवशिष्ट शक्ती स्थिर झाल्यानंतरच लसिक प्रक्रियेची पुनरावृत्ती केली जाते. लसिक वर्धित करण्याचा विचार करण्यापूर्वी किमान 2-3 महिने प्रतीक्षा करणे आणि स्थिर शक्ती प्राप्त करणे चांगले आहे. पहिल्या प्रक्रियेनंतर काही महिन्यांपर्यंत काही प्रमाणात चढ-उतार सामान्य असतात. त्यामुळे तोपर्यंत याला लसिक अपयश म्हणू नये.
  • पूर्व-लॅसिक मूल्यांकनाची पुनरावृत्ती करा- पुनरावृत्ती केलेल्या LASIK साठी कोणीतरी चांगला उमेदवार आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी, आम्हाला पुन्हा एकदा पुन्हा मूल्यांकन करावे लागेल आणि तपशीलवार पूर्व LASIK मूल्यांकन करावे लागेल. इतर गोष्टींबरोबरच, दुसऱ्या शस्त्रक्रियेसाठी फडफडाच्या खाली पुरेशी कॉर्नियाची जाडी आहे की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. पुनरावृत्ती प्रक्रिया सुरक्षित आहे आणि त्यामुळे कोणतेही अवांछित दीर्घकालीन दुष्परिणाम होणार नाहीत याची खात्री करणे हा येथे उद्देश आहे.
  • लॅसिकची पुनरावृत्ती करण्याच्या प्रक्रियेचा प्रकार- पहिल्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार आणि फ्लॅपच्या खाली असलेल्या बेडची जाडी यावर अवलंबून, आम्ही पुनरावृत्ती प्रक्रियेचा प्रकार ठरवतो. जर फ्लॅपच्या खाली पुरेसा कॉर्नियल बेड उपलब्ध असेल तर आम्ही तोच फ्लॅप उचलू शकतो आणि नंबर दुरुस्त करण्यासाठी एक्सायमर लेझर अॅब्लेशन करू शकतो. जर तसे नसेल तर आपण सरफेस अॅबलेशन किंवा पर्यायी प्रक्रियेचा विचार करू शकतो PRK. या प्रक्रियेमध्ये आम्ही फ्लॅप वाढवत नाही आणि त्याऐवजी कॉर्नियाच्या पृष्ठभागावर लेसर करतो.

लॅसिक वर्धित झाल्यानंतर, त्याच पोस्टऑपरेटिव्ह सूचना दिल्या जातात ज्या प्राथमिक LASIK प्रक्रियेनंतर दिल्या जातात. डोळ्यांच्या संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी आणि चांगले दृश्य परिणाम सुलभ करण्यासाठी या सूचनांचे अचूक पालन करण्याचे सुनिश्चित करा. काही रुग्णांना किती वेळा वाढ करता येईल याची चिंता असते. कोणतीही जादूची संख्या नाही परंतु खरोखर कोणालाही एक किंवा दोनपेक्षा जास्त वेळा पुनरावृत्ती लसिक प्रक्रियेची आवश्यकता नाही. तथापि प्रत्येक वेळी प्रक्रियेपूर्वी, योग्यता सुनिश्चित करण्यासाठी प्री-लॅसिक चाचणी केली पाहिजे.