"मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेनंतर कॉर्नियल सूज सामान्य आहे का?"

कॉर्निया हा डोळ्याचा पुढचा पारदर्शक भाग आहे आणि डोळ्यात प्रकाश प्रवेश करू देतो. याशिवाय डोळ्याच्या फोकसिंग पॉवरच्या 2/3 वाटा आहे. कॉर्नियाचा कोणताही रोग किंवा सूज कॉर्नियाच्या ढगांना कारणीभूत ठरू शकते आणि यामुळे दृष्टी कमी होऊ शकते. कॉर्नियल सूज असलेले बरेच रुग्ण वेदना आणि प्रकाश संवेदनशीलतेसह दृष्टी कमी झाल्याची तक्रार करू शकतात. कॉर्नियल सूज अनेक कारणांमुळे होऊ शकते आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये ती स्वतःच सुटते.

खूप वर्षांपूर्वी, मी शाळेत असतानाच माझ्या वडिलांना मोतीबिंदूचे ऑपरेशन झाले. त्याला एक गुंतागुंतीचा मोतीबिंदू होता आणि त्याच्यावर मोठ्या प्रमाणावर मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आवश्यक होती. त्यांच्यावर तज्ज्ञांकडून शस्त्रक्रिया करण्यात आली मोतीबिंदू सर्जन. तथापि, सर्जनच्या सर्वोत्कृष्ट प्रयत्नांनंतरही माझ्या वडिलांना कॉर्नियल एडेमा किंवा दुसऱ्या शब्दांत कॉर्नियाला सूज आली. दुसऱ्या दिवशी जेव्हा त्याच्या डोळ्याची पट्टी काढली गेली तेव्हा त्याला ऑपरेशन केलेल्या डोळ्यातून फारसे काही दिसत नव्हते. यामुळे तो आणि आम्हा सर्वांना खूप काळजी वाटली. कारण लहानपणीच माझ्या वडिलांची दुसऱ्या डोळ्याची दृष्टी गेली होती आणि ते दुसऱ्या डोळ्यातूनही पाहू शकत नव्हते! त्यामुळे ऑपरेशन केलेला डोळा हा एकमेव चांगला डोळा होता. शल्यचिकित्सकांनी आम्हाला पुन्हा आश्वासन दिले आणि मोतीबिंदूनंतरच्या कॉर्नियल सूज बद्दल माहिती दिली आणि ती हळूहळू कमी होईल. माझ्या वडिलांना कॉर्नियलची सूज पूर्णपणे दूर होईपर्यंत 2 आठवडे त्रास आणि असुरक्षिततेतून जात असल्याचे मी पाहिले. कॉर्नियाच्या सूजचे परिणाम जवळून पाहिल्यानंतर, रुग्णाच्या दृष्टीवर आणि जीवनावर कॉर्नियाच्या सूजचा परिणाम मला जाणवतो.

मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णांना कॉर्नियाची सूज आणि ढगाळपणा येण्याची कारणे

• पूर्व-अस्तित्वात असलेले कमकुवत कॉर्नियल एंडोथेलियम

  - काही परिस्थितींमध्ये जसे की फुक्सची एंडोथेलियल डिस्ट्रोफी, बरे केलेले व्हायरल केरायटिस, बरे झालेले कॉर्नियल जखम इ. कॉर्नियल एंडोथेलियम आधीच कमकुवत असू शकते. डोळ्यांचे काही इतर आजार जसे काचबिंदू, युव्हिटिस इ. कॉर्नियल एंडोथेलियम कमकुवत करू शकतात. कमकुवत कॉर्निया असलेल्या या डोळ्यांना कॉर्नियावर सूज येण्याची शक्यता असते मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया. बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते स्वतःच निराकरण करते. फार क्वचितच कॉर्नियाची सूज दूर होत नाही आणि जर आधीच अस्तित्वात असलेले कॉर्नियाचे नुकसान मोठ्या प्रमाणावर झाले असेल तर असे घडते.

• प्रगत तपकिरी मोतीबिंदू

  - कठोर प्रगत मोतीबिंदूवरील शस्त्रक्रिया कॉर्नियासाठी हानिकारक असू शकते आणि मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर कॉर्नियाला सूज येऊ शकते. phacoemulsification मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान हार्ड न्यूक्लियसच्या इमल्सिफिकेशनसाठी भरपूर ऊर्जा वापरली जाते आणि यामुळे कॉर्नियाचे ढग होऊ शकतात. त्यामुळे रुग्णांनी त्यांच्या मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेची योग्य टप्प्यावर योजना करणे आणि मोतीबिंदू परिपक्व होण्याची वाट न पाहणे फायद्याचे आहे.

• Difficult Cataract surgery

  – Some cataract surgeries are more challenging and require a lot of manipulation inside the eye during the cataract surgery. This happens in some conditions like complicated cataracts, previous retinal surgeries, and post injury cataracts with associated zonular weakness etc. Longer duration and excessive manipulation can cause cornea to sustain some amount of damage during the cataract surgery. This in turn causes corneal swelling and clouding after the cataract surgery. In most cases it settles down and in rare cases it may be permanent and require cornea transplantation.

• Toxic reaction

  – In rare cases the solutions and medicines which are used during the cataract surgery may cause toxicity and induce a reaction inside the eye. This reaction also called Toxic Anterior Segment Syndrome causes corneal swelling. In most cases this reaction and the corneal swelling subsides with proper treatment after the cataract surgery.

उजव्या डोळ्यात अंधुक दिसण्याची तक्रार घेऊन राजन आमच्याकडे आला होता. 10 वर्षांपूर्वी त्यांच्या उजव्या डोळ्यावर मोतीबिंदूची शस्त्रक्रिया करण्यात आली होती. त्याची लक्षणे प्रकाशाची संवेदनशीलता वाढणे आणि पाणी येणे यापासून सुरू झाली आणि लवकरच त्याच्या उजव्या डोळ्यात दृष्टीही कमी झाली. त्याने आमच्यासमोर मांडले तोपर्यंत त्याच्या कॉर्नियामध्ये ढग पसरून सूज आली होती. आम्हाला आढळले की त्याच्या सर्जनने त्याच्या डोळ्यात घातलेली इंट्राओक्युलर लेन्स त्याच्या जागेवरून हलली होती आणि कॉर्नियाच्या मागील बाजूस घासत होती. यामुळे कॉर्नियाला हळूहळू इजा झाली आणि कॉर्नियाला सूज आली. आम्ही ती लेन्स दुसरी लेन्सने बदलली आणि हळूहळू कॉर्नियाची सूज कमी झाली.

एकीकडे राजनसारखे रूग्ण आहेत जिथे आक्षेपार्ह कारण काढून टाकल्यानंतर कॉर्नियलची सूज कमी झाली. दुसरीकडे, सुनीतासारखे रुग्ण आहेत ज्यांना कॉर्नियाला अपरिवर्तनीय सूज येते आणि कॉर्निया प्रत्यारोपण केले जाते. मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान सुनीताला काही द्रावणाची विषारी प्रतिक्रिया निर्माण झाली. तिला आधीपासून अस्तित्वात असलेला कमकुवत कॉर्निया देखील होता ज्यामुळे कॉर्नियल एडेमा बिघडला. सर्व वैद्यकीय उपचार करूनही तिची कॉर्नियाची सूज कमी झाली नाही आणि शेवटी तिचे कॉर्निया प्रत्यारोपण झाले.

मला वाटते की मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर कॉर्नियल क्लाउडिंग आणि सूज येऊ शकते हे समजून घेणे महत्वाचे आहे. मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर कॉर्नियल सूज येणे नेहमीच सामान्य नसते. ही एक दुर्मिळ घटना आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये कॉर्नियाची सूज फक्त वैद्यकीय उपचाराने काही आठवड्यांतच बरी होते. कॉर्निया प्रत्यारोपणासारख्या अत्यंत क्वचित शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. चांगली बातमी अशी आहे की कॉर्निया प्रत्यारोपण खूप प्रगत झाले आहे आणि DSEK आणि DMEK सारख्या नवीन शस्त्रक्रियांसह, आम्ही फक्त रोगग्रस्त कॉर्नियल एंडोथेलियम बदलू शकतो आणि कॉर्नियल सूज बरा करू शकतो.