काही लोक लॅसिकसाठी योग्य का नाहीत?

माझ्यासाठी लॅसिक का नाही?

लसिक सर्जन या नात्याने मला या प्रश्नाचे अनेक वेळा उत्तर द्यावे लागते. काही महिन्यांपूर्वी, समर्थ त्यांच्या डोळ्यांची तपासणी आणि लॅसिक मूल्यांकनासाठी प्रगत नेत्र रुग्णालयात आले. तो नुकताच 18 वर्षांचा झाला होता आणि तो मुळात 18 वर्षांचा होण्याची वाट पाहत होता जेणेकरून त्याला त्याचा चष्मा काढण्यासाठी त्याच्या पालकांकडून परवानगी मिळेल. आणि त्याच्या स्वतःच्या इच्छेनुसार, त्याला एक अतिरिक्त आवश्यकता होती. मर्चंट नेव्हीमध्ये प्रवेश घेण्याची त्याची योजना होती आणि त्यासाठी त्याला काचमुक्त असणे आवश्यक होते. नेत्र रूग्णालयात, एक तपशीलवार प्री-लेसिक मूल्यमापन केले गेले ज्यामध्ये डोळा क्रमांक आणि डोळा दाब तपासणी, कॉर्नियल मॅपिंग (कॉर्नियल टोपोग्राफी), कॉर्नियल जाडी, डोळ्यांची लांबी, स्नायू संतुलन, कोरड्या डोळ्यांची स्थिती, कॉर्नियाचे आरोग्य (स्पेक्युलर मायक्रोस्कोपी) समाविष्ट होते. , डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतू तपासणी. कॉर्नियल टोपोग्राफी व्यतिरिक्त त्याच्या सर्व चाचण्या सामान्य होत्या. त्याची स्थलाकृति एक फॉर्म फ्रस्टे केराटोकोनस सूचित करते. याचा मुळात अर्थ असा होतो की कॉर्नियामध्ये एक रोग आहे जो त्या टप्प्यावर पूर्णपणे प्रकट होत नाही परंतु काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये तो पूर्ण विकसित रोग होऊ शकतो. जेव्हा कॉर्नियावर लसिक किंवा इतर कॉर्नियावर आधारित लेसर प्रक्रिया केली जाते तेव्हा ते कमकुवत होते. त्यामुळे, जर कॉर्निया सुरुवातीला कमकुवत असेल तर लॅसिक केल्याने दीर्घकाळापर्यंत नुकसान होऊ शकते आणि केराटोकोनस पूर्णपणे प्रकट होऊ शकतो. कॉर्नियाला पोस्ट-लॅसिक इक्टेशिया नावाचा रोग होऊ शकतो. जरी ReLEx स्माईल सारख्या आधुनिक शस्त्रक्रिया पातळ कॉर्नियासाठी अधिक योग्य आहेत परंतु अशा परिस्थितीत जिथे आधीच अस्तित्वात असलेला आजार आहे अशा परिस्थितीत कॉर्नियावर कोणतीही शस्त्रक्रिया टाळणे चांगले आहे.

कोणताही डोळा डॉक्टर रुग्णाला असा धोका पत्करण्याचा सल्ला देणार नाही. त्यामुळे दुर्दैवाने, मला त्याला लसिकविरुद्ध सल्ला द्यावा लागला. मात्र तो आयसीएलसाठी योग्य होता.इम्प्लांट करण्यायोग्य कॉन्टॅक्ट लेन्स). त्याने आयसीएल शस्त्रक्रिया करून, चष्म्यापासून मुक्तता मिळवली आणि मर्चंट नेव्हीमध्ये प्रवेश मिळवला. कधी कधी एक दरवाजा बंद झाला की दुसरा उघडतो!

ही कथा एक महत्त्वाचा प्रश्न आणते, काही लोक लॅसिकसाठी अयोग्य कशामुळे?

वय: 18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लोकांना सहसा त्यांचे लॅसिक पूर्ण करण्यासाठी प्रतीक्षा करण्याचा सल्ला दिला जातो

अस्थिर काचेची शक्ती: डोळ्यांची शक्ती कमीत कमी एक वर्ष स्थिर असते तेव्हा लॅसिक उत्तम प्रकारे केले जाते. सध्याच्या डोळ्यांच्या शक्तीनुसार LASIK डोळ्यांची शक्ती काढून टाकते हे समजून घेणे आवश्यक आहे. जर डोळ्यांची शक्ती स्थिर नसेल आणि भविष्यात वाढेल, तर पूर्वीच्या लॅसिकनंतरही डोळ्यांची शक्ती वाढेल. असे होऊ नये म्हणून आम्ही शस्त्रक्रिया पुढील वर्षांसाठी पुढे ढकलतो आणि डोळ्यांची शक्ती स्थिर झाल्यावर योजना आखतो.

पातळ कॉर्निया: लसिक शस्त्रक्रियेमध्ये कॉर्नियाची वक्रता बदलण्यासाठी लेसरचा वापर केला जातो आणि या संपूर्ण प्रक्रियेमुळे कॉर्निया काही प्रमाणात पातळ होतो जे रुग्णांच्या डोळ्यांच्या शक्तीवर अवलंबून असते. म्हणून, जर एखाद्या रुग्णाला आधीच पातळ कॉर्निया असेल तर प्रक्रिया सुरक्षित असू शकत नाही.

असामान्य कॉर्नियल नकाशे: कॉर्नियल टोपोग्राफी आपल्याला कॉर्नियाचे नकाशे देते. हे सुनिश्चित करते की केराटोकोनस किंवा संशयित केराटोकोनस सारखी कोणतीही अंतर्निहित सब-क्लिनिकल कॉर्नियल असामान्यता नाही जी लॅसिक शस्त्रक्रियेनंतर पूर्ण विकसित रोग होऊ शकते. त्यामुळे, टोपोग्राफी नकाशे काही असामान्यता दर्शवत असल्यास, आम्हाला प्रक्रिया नाकारावी लागेल.

प्रगत काचबिंदू: दोन ते तीन औषधांद्वारे नियंत्रित काचबिंदूचे ज्ञात प्रकरण असलेला आणि प्रगत व्हिज्युअल फील्ड दोष असलेल्या किंवा प्री-लेसिक मूल्यांकनादरम्यान आढळून आलेला रुग्ण. कोणत्याही परिस्थितीत आम्ही काचबिंदू व्यवस्थापनातील हस्तक्षेप कमी करण्यासाठी या डोळ्यांवर लॅसिक करणे टाळतो.

स्क्विंट किंवा स्थूल डोळा स्नायू विकृती: प्री-ऑपरेटिव्ह मूल्यांकनाच्या आधारे स्क्विंट विकसित होण्याचा धोका असलेल्या कोणालाही LASIK शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जाऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये, LASIK शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला स्क्विंट दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते हे जाणून आम्ही LASIK बरोबर पुढे जातो.

तीव्र कोरडे डोळा: जे लोक आधीच कोरड्या डोळ्यांनी त्रस्त आहेत आणि कमी प्रमाणात किंवा खराब दर्जाचे अश्रू निर्माण करतात त्यांना देखील LASIK शस्त्रक्रिया पुढे ढकलण्याचा सल्ला दिला जातो. जर स्थिती सुधारली आणि गंभीर कोरडेपणाचे कोणतेही कायमचे कारण नाकारले तर भविष्यात लॅसिक केले जाऊ शकते.

अनियंत्रित मधुमेह किंवा स्वयंप्रतिकार रोग: हे रोग LASIK नंतर योग्य उपचारांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात आणि खरं तर कॉर्नियल मेटिंग आणि इन्फेक्शनचा धोका वाढवतात. या परिस्थितींमध्ये आम्ही सहसा कोणत्याही प्रकारची गैर-तत्काळ नेत्र शस्त्रक्रिया पुढे ढकलतो.

दीर्घकालीन सुरक्षितता सर्वोपरि आहे आणि कोणत्याही लॅसिकची योजना करण्यापूर्वी ती दृष्टीकोनातून ठेवली पाहिजे. तपशीलवार पूर्व-लासिक मूल्यमापन भविष्यातील जोखमीकडे निर्देश करणारी सर्व सूक्ष्म आणि स्पष्ट वैशिष्ट्ये प्रकट करते. याव्यतिरिक्त, प्री-लॅसिक मूल्यमापन आम्हाला वेव्ह फ्रंट गाईडेड लसिक, कॉन्टूरा लसिक, फेमटो लसिक, स्माईल लसिक आणि PRK सारख्या पृष्ठभागाच्या पृथक्करण सारख्या प्रक्रियेच्या विविध प्रकारांपैकी सर्वात योग्य पर्याय ठरवण्यात मदत करते.

जर तुम्हाला लसिक विरुद्ध सल्ला देण्यात आला असेल तर, कृपया निराश होऊ नका. आयसीएल इम्प्लांटेशन आणि रिफ्रॅक्टिव्ह लेन्स एक्सचेंज हे इतर काही पर्याय आहेत जे शोधले जाऊ शकतात.