फॅकोइमल्सिफिकेशन ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये सर्जन डोळ्यात जाण्यासाठी ब्लेडच्या सहाय्याने लहान चीरे बनवतात आणि फॅकोइमलसीफिकेशन प्रोबद्वारे मोतीबिंदू काढला जातो. मोतीबिंदू विरघळण्यासाठी सर्जन अल्ट्रासाऊंड ऊर्जा वापरतात. पारंपारिक phacoemulsification प्रक्रिया ही अत्यंत कौशल्यपूर्ण शस्त्रक्रिया आहे, जी शल्यचिकित्सकाच्या कौशल्यावर, अनुभवावर आणि एखाद्याने केलेल्या शस्त्रक्रियांवर अवलंबून असते.

लेसर सहाय्यित मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेमध्ये, प्रगत फेमटोसेकंद लेसर मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेच्या पुढील चरणांसाठी हाताने पकडलेल्या शस्त्रक्रियेच्या साधनाची जागा घेते किंवा मदत करते:

• कॉर्नियल चीरा
• पूर्ववर्ती कॅप्सूलोरेक्सिस
• मोतीबिंदू विखंडन

लेसरच्या वापरामुळे या प्रत्येक चरणाची अचूकता, अचूकता आणि पुनरुत्पादन क्षमता सुधारू शकते, संभाव्य जोखीम कमी करणे आणि मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेचे दृश्य परिणाम सुधारणे.

• कॉर्नियल चीर: स्वत: ची सीलिंग कॉर्नियल केराटोम/ डायमंड ब्लेडद्वारे चीरा ही मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेची पहिली पायरी आहे, यामुळे सर्जनला डोळ्याच्या आतील भागात प्रवेश मिळू शकतो. हे कॉर्निया (म्हणजे लिंबस) च्या परिघात तयार केले जाते.

 लेसर मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन कॉर्नियाच्या चीरासाठी डोळ्याच्या अत्याधुनिक 3-डी प्रतिमेसह एक अचूक शस्त्रक्रिया विमान तयार करतो ज्याला OCT स्कॅन म्हणतात. सर्व विमानांमध्ये विशिष्ट स्थान, खोली आणि लांबीसह एक चीरा तयार करणे आणि ओसीटी प्रतिमा आणि फेमटोसेकंद लेसरच्या सहाय्याने ते अचूकपणे केले जाऊ शकते हे लक्ष्य आहे. लेसरसह कॉर्नियल चीरा तयार करणे सर्जनच्या अनुभवापेक्षा स्वतंत्र आहे.

• कॅप्सुलोटॉमी:पारंपारिक मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेमध्ये, कॅप्सूलच्या पुढच्या भागात मध्यवर्ती आणि गोलाकार ओपनिंग केले जाते (कॅप्सूल ही एक पिशवी आहे ज्यामध्ये नैसर्गिक लेन्स असते) 26 ग्रॅम सुई किंवा कॅप्सूलोरेक्सिस फोर्सेप्स (उट्राटा फोर्सेप) च्या मदतीने बनविली जाते.

 बाकीची पिशवी मागे राहते जी मोतीबिंदू काढल्यानंतर IOL ला आधार देते. त्यामुळे कॅप्सूलोरेक्सिस त्याचे केंद्रीकरण, आकार इत्यादीसाठी पूर्णपणे सर्जनच्या कौशल्यांवर अवलंबून असते.

लेसर मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेमध्ये, फेमटोसेकंद लेसरसह पूर्ववर्ती कॅप्सुलोटॉमी केली जाते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की लेसरच्या सहाय्याने केलेल्या कॅप्सुलोटॉमीमध्ये अधिक अचूकता आणि पुनरुत्पादनक्षमता असते परंतु सर्जनने केलेल्या ओपनिंगपेक्षा किंचित कमी उघडण्याची तन्य शक्ती असते.

सारांश, फेमटोसेकंद लेसरने उघडताना पुनरुत्पादनक्षमता आणि अचूकता अधिक असली तरी; जोपर्यंत उघडण्याच्या ताकदीचा संबंध आहे तो स्वहस्ते केले जाणारे कॅप्सूलोरेक्सिसच्या जवळपासही नाही. कमकुवत ओपनिंगमुळे कॅप्सूलर बॅगमध्ये IOL ठेवण्यात समस्या निर्माण होऊ शकते.

• मोतीबिंदू विखंडन: नेहमीच्या मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेत; कॅप्सूलोरेक्सिसनंतर, सर्जन अल्ट्रासाऊंड आणि यांत्रिक उर्जेचा वापर करून फॅकोइमल्सिफिकेशन प्रोबच्या मदतीने न्यूक्लियस तोडतो. मोतीबिंदूच्या श्रेणीनुसार, डोळ्यातील मोतीबिंदूचे स्निग्धीकरण करण्यासाठी वापरली जाणारी ऊर्जा वेगळी असते. कठोर मोतीबिंदूला जास्त ऊर्जा लागते त्यामुळे मऊ मोतीबिंदूच्या तुलनेत संपार्श्विक ऊतींचे अधिक नुकसान होते.

 अशा ऊतींचे नुकसान कमी करण्यासाठी अनुभवी सर्जन सर्व खबरदारी घेतात. फेमटोसेकंद लेझर सहाय्यक मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेमध्ये, दुसरीकडे, लेसर मोतीबिंदूला मऊ करते कारण ते तोडते. मोतीबिंदूचे लहान, मऊ तुकडे करून, मोतीबिंदू काढण्यासाठी कमी ऊर्जा लागते.

त्यामुळे लेसर असिस्टेड मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेमध्येही, मोतीबिंदूवर फेमटोलेसर लावल्यानंतर फेको प्रोब डोळ्याच्या आत घालणे आवश्यक आहे परंतु यावेळी, पारंपारिक फॅको प्रक्रियेच्या तुलनेत प्रोब कमी उर्जेने प्री-कट तुकडे इमल्सीफाय करू शकते.

लेझर मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेसाठी आवश्यक असलेली फॅकोइमल्सिफिकेशन ऊर्जा ही प्रक्रिया आतील डोळ्यासाठी अधिक सुरक्षित बनवू शकते, ज्यामुळे पीसीआर (पोस्टेरियर कॅप्सूल रेंट) सारख्या काही गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी होते.

आजकाल, शल्यचिकित्सक कॉर्नियावरील दृष्टिदोष (म्हणजे कॉर्नियाच्या वक्रतेमुळे शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाला आवश्यक असणारी आंतरिक काच संख्या) कमी करण्यासाठी कॉर्नियावर काही आरामदायी चीरा (लिंबल रिलॅक्सिंग चीरा) देतात. अपवर्तक लेसर-सहाय्यित मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेदरम्यान, OCT प्रतिमा लेसर LRI किंवा AK चीरांची योजना करण्यासाठी अतिशय अचूक स्थान, लांबी आणि खोलीत वापरली जाऊ शकते.

यामुळे दृष्टिवैषम्य-कमी करण्याच्या प्रक्रियेची अचूकता वाढते आणि मोतीबिंदूच्या शस्त्रक्रियेनंतर चष्म्याशिवाय चांगली दृष्टी येण्याची शक्यता वाढते.
लेझर मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेचा खर्च पारंपारिक फाको प्रक्रियेपेक्षा खूप जास्त आहे कारण फेमटोसेकंद लेसर मशीनची किंमत आणि त्याची देखभाल खूप मोठी आहे. अशा काही परिस्थिती आहेत जिथे लेझर सहाय्य मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया करता येत नाही जसे की लहान बाहुली आणि कॉर्नियल डाग इ.

हे नवीन तंत्रज्ञान योग्य दृष्टीकोनातून मांडणे महत्त्वाचे आहे. अनुभवी शल्यचिकित्सकांच्या हातून नियमित फॅकोइमल्सिफिकेशन मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया खूप प्रभावी आणि यशस्वी आहे. जे लोक लेझर असिस्टेड मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेमध्ये इतके पैसे गुंतवू इच्छित नाहीत ते अजूनही नियमित फॅकोइमल्सिफिकेशन प्रक्रियेबद्दल आत्मविश्वास बाळगू शकतात. अनुभवी सर्जन खूपच कमी खर्चात लेझर सहाय्यित मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेच्या बरोबरीने दृश्य परिणाम देऊ शकतात.

लेझर सहाय्यित मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया आकर्षक वाटत असली तरी त्याची किंमत परिणामकारकता शंकास्पद आहे. सारांश, त्याचे अधिक अचूक चीरा, कॅप्सुलोटॉमी आणि दृष्टिवैषम्य सुधारणेमुळे रुग्णाला चष्म्यावरील कमी अवलंबित्वाचे उद्दिष्ट साध्य करण्यात मदत होऊ शकते मोतीबिंदू शस्त्रक्रिया पण जास्त किमतीत. तथापि, अनुभवी सर्जनच्या हातात नियमित फॅकोइमुल्सिफिकेशनचे परिणाम अगदी कमी खर्चात अधिक चांगले असतात.