Blogu Vyombo vya habari Ajira Wagonjwa wa Kimataifa Mtihani wa Macho
Omba Kupigiwa Simu

PDEK

utangulizi

PDEK ni nini?

Pre Descemet's Endothelial Keratoplasty ni upandikizaji wa cornea unene wa sehemu. Seli za endothelial zenye ugonjwa huondolewa kwenye jicho la mgonjwa na kubadilishwa kwa kuchagua na safu mpya ya seli za mwisho ambazo huchukuliwa kutoka kwa jicho lililotolewa. Seli za endothelial ni seli zenye afya zinazoweka nyuma ya konea ambazo husukuma maji kutoka kwa konea ili kuzuia uvimbe wa konea. Hesabu ya kawaida ya endothelial ni 2000 - 3000 seli / mm2. Wakati seli zinapungua kwa idadi <500 seli / mm2, decompensation ya corneal hutokea, uwazi wa cornea hupunguza na hatimaye maono huwa mawingu.

Je, ni jinsi gani keratoplasty ya kupenya upasuaji uliofanywa?

Upasuaji wa kupenya wa keratoplasty kawaida hufanywa chini ya anesthesia ya ndani. Kwa njia ya mkato mdogo wa konea (ufunguzi), endothelium hutolewa kutoka kwa jicho la mgonjwa na diski ya endothelium ya wafadhili inaingizwa kwenye jicho la mgonjwa ambalo limewekwa kwenye nafasi kwa msaada wa Bubble ya hewa.

Mishono michache inaweza kuchukuliwa ambayo itaondolewa wiki 3-4 baada ya upasuaji. Mara baada ya upasuaji wa keratoplasty kukamilika, mgonjwa anahitaji kulala chini kwa saa chache kwa kushikamana vizuri kwa graft. Kiputo cha hewa kawaida hufyonzwa ndani ya saa 48 lakini kinaweza kuchukua muda mrefu zaidi. 

Dalili za nini Keratoplasty ya Kupenya (PDEK)?

  • Dystrophy ya endothelial ya Fuch

  • Keratopathy ya pseudophakic bullous

  • Aphakic bullous keratopathy

  • Ugonjwa wa ICE

  • Endothelial dysfunction sekondari kwa glakoma

Ni faida gani juu ya unene kamili wa kupenya Keratoplasty?

  • Mishono michache inahitajika ikilinganishwa na keratoplasty ya kupenya.

  • Astigmatism inayosababishwa na mshono huepukwa

  • Shida zinazohusiana na mshono huepukwa

  • Utulivu mkubwa

  • Ukarabati wa haraka wa kuona

  • Kipandikizi kinaweza kupatikana kutoka kwa kikundi chochote cha umri wa macho yaliyotolewa

  • Uwezekano wa kukataliwa ni mdogo

 

Je, ni matatizo ya nini Keratoplasty ya kupenya (PDEK)?

  • Kikosi cha kupandikiza/kuhama

  • Mmomonyoko wa mara kwa mara wa epithelial

  • Uundaji wa cataract

  • Glakoma

  • Kukataliwa kwa ufisadi

  • Kushindwa kwa pandikizi 

Je, kukataliwa kwa corneal graft ni nini?

Jicho la wafadhili ni tofauti ya maumbile na mwili wa mgonjwa, kutokana na ambayo mwili wa mgonjwa hujaribu kupigana nayo. Hii inaitwa kukataliwa kwa corneal graft.  

Je! ni dalili za kukataliwa kwa corneal graft?

Dalili ni: Rukali, Sunyeti wa mwanga, Vkushuka kwa fahamu, Psi (RSVP). Pamoja na kutokwa nata na hisia za mwili wa kigeni.

Ripoti kwa Daktari wako wa Macho haraka iwezekanavyo ikiwa mojawapo ya dalili zilizo hapo juu zitatokea baada ya upasuaji.

Ninawezaje kuzuia kukataliwa kwa ufisadi?

  • Ili kuzuia kukataa, orodha ya dawa za kukataa itaagizwa na daktari wako, ambayo inapaswa kutumika kwa kidini.

  • Unapaswa kuwa na ugavi wa kutosha wa matone ya macho nyumbani ili dozi moja isikose.

  • Usisimamishe dawa yoyote bila kushauriana na Ophthalmologist yako.

  • Ikiwa mojawapo ya dalili zilizo hapo juu za kukataliwa zitatokea, wasiliana na Ophthalmologist wako mara moja. Mara nyingi inaweza kubadilishwa ikiwa dawa za kuzuia kukataa zimeanza mara moja. Inapaswa pia kuzingatiwa kuwa kukataliwa kunaweza kutokea wakati wowote katika miaka ijayo.

  • Pitia mara kwa mara ili kuangalia maono, shinikizo la intraocular, hali ya kupandikizwa na tathmini ya retina.

Je, ni sababu gani za hatari za kukataliwa?

Kushindwa kwa pandikizi ni nini?

Wakati kukataliwa kwa corneal graft haijatibiwa mara moja au haijibu dawa ya kuzuia kukataliwa, kushindwa kwa kupandikizwa kumetokea. Njia pekee ya kudhibiti kushindwa kwa pandikizi ni kwa kuchukua nafasi ya ufisadi. Kwa kuongeza, kuna aina tatu za kukataliwa kwa ufisadi: papo hapo, hyperacute, na kukataliwa kwa muda mrefu.

Imeandikwa na:Dr. Preethi Naveen – Mwenyekiti wa Kamati ya Mafunzo – Dk. Agarwals Clinical Board

Maswali Yanayoulizwa Mara Kwa Mara (FAQs) kuhusu PDEK

Je! ni aina gani tatu za kukataliwa kwa ufisadi?

Kama ilivyoelezwa hapo juu, kuna aina tatu za kukataliwa kwa ufisadi:

Kukataa kwa papo hapo: Wakati antijeni hazilingani kabisa, kukataliwa kwa hyperacute huanza dakika chache baada ya mchango. Ili kuhakikisha kwamba mgonjwa haipaswi kuteseka, tishu lazima ziondolewa haraka iwezekanavyo. Katika visa vingi, mpokeaji anapopokea aina isiyofaa ya damu, anaweza kukataliwa kwa njia hii. Kwa mfano, wakati mtu mwenye damu ya aina B anapewa damu ya aina A.

Kukataliwa kwa papo hapo: Aina inayofuata ya kukataliwa kwa pandikizi inaitwa kukataliwa kwa papo hapo ambayo inaweza kutokea mahali popote kati ya wiki ya kwanza na miezi mitatu baada ya upandikizaji. Ni muhimu kukumbuka kuwa kukataliwa kwa papo hapo huathiri wapokeaji wote kwa njia moja au nyingine.

Kukataliwa kwa Muda Mrefu: Sasa, hebu tuzame katika aina ya mwisho ya kukataliwa kwa ufisadi: kukataliwa kwa muda mrefu. Hii inaweza kutokea kwa muda mrefu. Mwitikio wa mara kwa mara wa kinga ya mwili kwa kiungo kipya husababisha tishu zilizopandikizwa au chombo kuzorota kwa muda.

 

Kwa maneno ya matibabu, uboreshaji wa pandikizi ni utaratibu wa kawaida sana. Inatokea wakati mfumo wa kinga wa mpokeaji unashambulia chombo au tishu za mpokeaji na polepole huanza kuiharibu. Kimsingi, wazo lililo nyuma ya utaratibu wa kukataliwa kwa ufisadi ni kuwepo kwa seti ya kipekee ya wafadhili ya protini za HLA, ambazo mfumo wa kinga ya mpokeaji hutambua kuwa ngeni, mara nyingi huchochea mwitikio huu wa kingamwili.

Kwa upande mwingine, histocompatibility inarejelea kiwango cha ufanano kati ya mpokeaji na jeni za HLA za mfadhili. Kwa ufupi, kadiri mpokeaji na wafadhili wanavyolingana kijenetiki, ndivyo mfumo wa kinga wa mpokeaji unavyopaswa kuwa wa kustahimili zaidi mchakato mzima wa kupandikiza.

Katika upandikizaji wa kiungo/tishu, kutakuwa na kiwango fulani cha kukataliwa kila wakati, isipokuwa kama mtoaji na mpokeaji wanafanana kijeni, kwa mfano, katika visa vya mapacha wanaofanana.

 

Katika baadhi ya hali, mgonjwa anaweza kuteseka kutokana na mmenyuko wa pandikizi dhidi ya mwenyeji, ambapo seli za kinga ambazo tayari zimekomaa zilizopo kwenye pandikizi la wafadhili huanza kushambulia seli zenye afya za mpokeaji. Kuunganishwa dhidi ya mmenyuko wa mwenyeji, ambayo hutokea wakati kipandikizi cha wafadhili kinaainishwa kama "kinga-kinga" (yaani, kinaweza kuibua majibu ya kinga), ni hatari inayohusishwa na upandikizaji wa uboho au upandikizaji wa seli shina. Aidha, inaweza pia kutokea baada ya kuingizwa kwa damu.

Keratoplasty ya kupenya ni utaratibu wa wagonjwa wa nje, ambayo ina maana kwamba wagonjwa wanaweza kurudi nyumbani siku hiyo hiyo. Wagonjwa wengi watakuwa na miadi ya baada ya upasuaji siku inayofuata.

Wagonjwa hupewa dawa ya matone ya jicho kutumia katika wiki na miezi baada ya kupandikiza corneal kusaidia katika mchakato wa uponyaji. Wagonjwa wanaweza kupata uoni hafifu baada ya matibabu huku jicho likizoea konea mpya. Ingawa nyakati za kupona hutofautiana, wagonjwa wengi huripoti kwamba macho yao hupona, na macho yao yanaboresha ndani ya miezi michache ya upasuaji.

Ni muhimu kulinda macho iwezekanavyo katika siku zifuatazo za matibabu. Wakati huu, daktari wako anaweza kukushauri kuvaa ngao ya kinga.

Ingawa uingizwaji wa konea unaweza kuwa umetekelezwa kwa mafanikio na unafanya kazi vizuri kadiri inavyoweza, matatizo mbalimbali ya macho yanaweza kuathiri ubora wa macho ya mtu baada ya upasuaji wa kubadilisha cornea.

Ili kuboresha maono, konea mpya inaweza kubeba kiwango fulani cha astigmatism, ambayo mara nyingi, inahitaji mawasiliano maalum au glasi. Magonjwa mengine ya macho ikiwa ni pamoja na glakoma, retinopathy ya kisukari, au kuzorota kwa macular yanaweza kupunguza ubora wa maono ya mgonjwa na kuwazuia kuona 20/20.

 Utalazimika kupitia taratibu zifuatazo kabla ya upasuaji wa kupandikiza konea au jicho:

  • Uchunguzi wa kina wa jicho unahitajika. Daktari wako wa macho hukuchunguza kwa kina kwa magonjwa au hali zozote za macho ambazo zinaweza kusababisha matatizo au masuala kufuatia upasuaji wa kupandikiza jicho.
  • Vipimo vya macho yako. Daktari wa macho anayehusika ataamua ukubwa kamili wa konea ambayo utahitaji katika upasuaji wa kupandikiza jicho.
  • Uhakiki wa karibu wa dawa na virutubisho vyote unavyotumia. Kabla au baada ya kupandikiza konea/jicho, huenda ukahitaji kuacha kutumia dawa fulani au virutubisho.

Mara baada ya upasuaji wa kupenya wa keratoplasty kufanikiwa, unaweza kuendesha gari baada ya anesthesia kutoka na maono katika jicho lingine inafaa kabisa kwa kuendesha gari. 

Inaweza kuchukua hadi saa 24 kwa hili kutokea. Hata hivyo, inawezekana kwamba daktari wako wa upasuaji atakushauri kusubiri siku chache kabla ya kukanyaga nyuma ya gurudumu. Kumbuka kwamba utahitaji mtu wa kukurudisha nyumbani kutoka hospitalini na kukurudisha siku inayofuata kwa miadi yako ya kufuatilia.

 

kushauriana

Usipuuze shida ya macho!

Sasa unaweza kufikia madaktari wetu wakuu kwa kuweka nafasi ya mashauriano ya video mtandaoni au miadi ya hospitali

Weka miadi sasa