அன்று, நான் எனது கிளினிக்கில் எனது வழக்கமான மருத்துவப் பணிகளைச் செய்து கொண்டிருந்தேன், அப்போது 17 வயதான மானவ் தனது பெற்றோருடன் எனது அறைக்குள் நுழைந்தார். அவனது பெற்றோரின் முகத்தில் வெளிப்படையான கவலை வெளிப்பாடுகள் இருந்தன. எனது வழக்கமான செயல்முறையின்படி, ஆரம்பத்திலிருந்தே அவரது அனைத்து கண் பிரச்சனைகளுக்கும் கணக்குக் கேட்டேன். அவர் நீண்ட காலமாக தனது இரு கண்களிலும் சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு என்று புகார் செய்தார். அதற்கு பல்வேறு கண் மருத்துவர்களிடம் சிகிச்சை எடுத்து வந்தார். கண் சொட்டு மருந்துக்குப் பிறகு, அவர் சிறிது நேரம் நன்றாக உணருவார், மேலும் அவர் சிகிச்சையை நிறுத்தியவுடன், அவர் கண்களில் அரிப்பு மற்றும் சிவத்தல் போன்றவற்றை எதிர்கொண்டார். இந்த தொடர்ச்சியான பிரச்சினையால் அவரும் அவரது பெற்றோரும் மிகவும் சிரமப்பட்டனர்! கண் மருத்துவர்களிடம் பலமுறை சென்று பார்த்த பிறகு, எந்த ஒரு கண் மருத்துவரையும் கலந்தாலோசிக்காமல் அவரது பெற்றோர் நேரடியாக மருந்துக் கடையில் கண் சொட்டு மருந்துகளை வாங்கத் தொடங்கினர். கடந்த சில ஆண்டுகளாக அவர் சுய மருந்து செய்து வந்தார். எனவே, அடிப்படையில் ஒவ்வொரு முறையும் அவருக்கு சிவத்தல் மற்றும் அரிப்பு ஏற்பட்டால், அவர் மருந்தகத்திற்குச் சென்று சுய மருந்துகளைத் தொடங்குவார். இந்த மருந்துகள் அவரது கண்களில் சில பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை அவர் ஒருபோதும் உணரவில்லை. ஒரு நாள் வரை அவர் தனது சொந்த கண்ணாடியால் மிகவும் தெளிவாக பார்க்க முடியாது என்பதை கவனித்தார். கண் மருத்துவரை அணுகுமாறு ஆப்டிகல் கடையில் அவருக்கு அறிவுறுத்தப்பட்டது.
அவருக்கு விரிவான கண் பரிசோதனை செய்தோம். இரண்டு கண்களிலும் பார்வை மோசமாக இருந்தது. அவரது வலது கண்ணுக்கு 6/9 பார்வை நன்றாக இருந்தது, ஆனால் இடது பார்வை 6/18 மிகவும் மோசமாக இருந்தது. அவர் வசந்த காலத்தின் உன்னதமான வழக்கு வெண்படல அழற்சி (ஒவ்வாமை கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் வகை) மற்றும் அவரது இரண்டு கண்களிலும் கண்புரை உருவாகியுள்ளது. சிறுவனுக்கு கண்புரை ஏற்பட்டுள்ளதை அறிந்து அவரது பெற்றோர் அதிர்ச்சி அடைந்தனர். அவர்கள் ஏற்கனவே ஆப்டோமெட்ரிஸ்ட்டால் முதன்மைப்படுத்தப்பட்டனர், ஆனால் அவர்கள் நினைத்ததை நம்ப முடியவில்லை கண்புரை வயதான காலத்தில் மட்டுமே நடக்கும். அவர்களின் ஒட்டுமொத்த புரிதல் சரியானது, ஆனால் மற்ற விஷயங்களின் பக்க விளைவுகளாகவும் கண்புரை உருவாகலாம் என்பதை அவர்கள் உணரவில்லை. கண் மருத்துவரின் கருத்து இல்லாமல் கண் சொட்டு மருந்துகளை போடும் அவர்களின் சாதாரண செயல் அவர்களின் குழந்தைக்கு சிறுவயதிலேயே கண்புரை நோயை ஏற்படுத்தியது. சிறு குழந்தை கடந்த சில ஆண்டுகளாக எந்த வழிகாட்டுதலும் இல்லாமல் ஸ்டீராய்டு கண் சொட்டுகளை போட்டுக் கொண்டிருந்தது. ஸ்டீராய்டு கண் சொட்டுகளால், அவர் நன்றாக உணர்ந்தார். இந்த தீய சுழற்சி அவரது கண்களில் பார்வை பிரச்சினைகள் (கண்புரை) உருவாகும் வரை தொடர்ந்தது. டேக் ஹோம் மெசேஜ் என்பது மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் எந்த ஒரு கண் சொட்டு மருந்துகளையும் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
கண்புரை எப்போதுமே முதுமையுடன் சமமாக இருக்கும், பொதுவாக இது 50 வயதிற்குப் பிறகு ஏற்படும், ஆனால் இளம் வயதிலும் (<40 வயது) கண்புரை உருவாகக்கூடிய குறிப்பிட்ட நிலைமைகள் உள்ளன.
சிறு வயதிலேயே கண்புரை ஏற்படுவதற்கான சில காரணங்கள் பின்வருமாறு:
- பிறவி/வளர்ச்சி கண்புரை
கர்ப்ப காலத்தில் அம்மை, சளி, ரூபெல்லா, சிஎம்வி, வெரிசெல்லா, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற இந்த நோய்த்தொற்றுகளில் ஏதேனும் தாய் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு பிறவி கண்புரை ஏற்படுகிறது. பிறவி கண்புரை சில குரோமோசோமால் அசாதாரணங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் டவுன் சிண்ட்ரோம், எட்வர்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்றவை. தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து இந்த கண்புரை பிறந்த உடனேயே அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். குழந்தைகளுக்கான கண்புரை கண் மருத்துவர்கள் இந்த வகையான கண்புரைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சைக்கான சரியான நேரத்தைப் பற்றி வழிகாட்ட சிறந்த கண் மருத்துவர்களாக உள்ளனர்.
- மருந்து தூண்டப்பட்ட கண்புரை
ஸ்டெராய்டுகளை வாய்வழி அல்லது மேற்பூச்சு மருந்து வடிவில் நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது, மனவ்வைப் போலவே, ஆரம்பகால கண்புரை உருவாவதற்கு நன்கு அறியப்பட்ட காரணமாகும். ஸ்டேடின்கள் (ஹைபர்கொலஸ்டிரோலீமியாவிற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது), மயோடிக்ஸ், அமியோடரோன், குளோர்பிரோமசைன் போன்ற வேறு சில மருந்துகளும் ஆரம்பகால கண்புரையை ஏற்படுத்தும்.
- அதிர்ச்சிகரமான கண்புரை
எந்த வயதிலும் கண்ணில் மழுங்கிய அல்லது ஊடுருவும் காயம் கண்புரை ஏற்படலாம். காயம் உண்மையில் இளம் வயதில் ஒருதலைப்பட்சமான கண்புரைக்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். கண்புரை காயத்திற்குப் பிறகு அல்லது உண்மையான அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு சில மாதங்கள்/வருடங்களுக்குப் பிறகு உடனடியாக உருவாகலாம்.
- கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு
விவசாயிகள், வயல்வெளியில் வேலை செய்பவர்கள் போன்றவற்றில் புற ஊதா கதிர்களை நீண்டகாலமாக வெளிப்படுத்துவது இளம் வயதிலேயே கண்புரைக்கு வழிவகுக்கும். கதிர்வீச்சுக்கு (எக்ஸ் கதிர்கள்) அதிகம் வெளிப்படும் மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆய்வக தொழில்நுட்ப வல்லுநர்கள் ஆரம்பகால கண்புரையை உருவாக்கலாம். தீவிர அகச்சிவப்பு கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (கண்ணாடி ஊதுகுழல்களைப் போல) அரிதாகவே கண்புரை உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும் லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் உண்மையான உரித்தல் ஏற்படலாம்.
- முந்தைய கண் நோயியல் / அறுவை சிகிச்சையின் வரலாறு
யுவைடிஸ் (யுவியா, கருவிழி போன்றவற்றின் வீக்கம்), கிளௌகோமா போன்றவை இளம் வயதிலேயே கண்புரையை உண்டாக்கும். விழித்திரை அறுவை சிகிச்சை செய்யும் போது இயற்கை லென்ஸை கவனக்குறைவாக தொடுவதும் ஆரம்பகால கண்புரை உருவாவதற்கு வழிவகுக்கும்.
- வாழ்க்கை முறை காரணிகள்:
லென்ஸ் ஒளிபுகாநிலையின் ஆரம்ப தோற்றத்திற்கு புகைபிடித்தல் கூடுதல் காரணியாக செயல்படுகிறது.
எனவே, சிறு வயதிலேயே கண்புரை ஏற்படுவதற்கு பல காரணங்கள் உள்ளன. மானவ் விஷயத்தில், அவர் முதலில் அவரது ஒவ்வாமை கண் நோய்க்கு சிகிச்சை பெற்றார். கண் மேற்பரப்பு உறுதிப்படுத்தப்பட்டு, ஒவ்வாமை தணிந்ததும், கண் மருத்துவமனையில் அனுபவம் வாய்ந்த குழந்தை கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அவருக்கு இரண்டு கண்களிலும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. மனவ் இப்போது கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தெளிவான மற்றும் சரியான பார்வையை அனுபவித்து வருகிறார். அது மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, அவர் தொடர்ந்து பாதுகாப்பான நீண்ட கால ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்தில் இருக்கிறார். மானவ்வின் கதை இரண்டு முக்கியமான பாடங்களை நமக்குக் கற்பிக்கிறது- முதலில் சுயமருந்து வேண்டாம், இரண்டாவது கண்புரை இளம் வயதிலேயே வரலாம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம், அதை இன்று வெற்றிகரமாகச் செய்யலாம்.
