பொதுவாக, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை என்பது அவசர அறுவை சிகிச்சை அல்ல, மாறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செயல்முறை. சரியான நேரத்தில் செய்து முடிப்பதன் முக்கியத்துவத்தை இது குறைத்துவிடாது. பின்னர் கேள்வி எழுகிறது, சரியான நேரம் எது? நோயாளி மங்கலாகப் பார்க்கத் தொடங்கும் போது, மூடுபனி பார்வை காரணமாக நோயாளியின் அன்றாடச் செயல்பாடுகள்/தொழில்முறைச் செயல்பாடுகளை திறம்படச் செய்ய முடியாமல் போகும் போது, கண் பார்வையில் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படாதபோது, கண்ணாடிகள் மாற்றப்பட்டால், நிறப் புலனுணர்வு கணிசமாக மாறும்போது, நோயாளிக்கு இது சரியான நேரம். ஒருவருக்கு மிக அருகில் வரும் வரை பழக்கமான முகங்களை அடையாளம் காண முடியாது. இயற்கையாகவே இந்த அறிகுறிகள் இருந்தபோதிலும் ஒருவர் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்காக காத்திருக்கலாம் மற்றும் அவர்களின் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசித்து பொருத்தமான நேரத்தில் அதைச் செய்யலாம். எனவே, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை எப்போது அவசரமாகிறது?
எனது நோயாளிகளில் ஒருவரான திரு. பவார், ஓய்வு பெற்ற நபர், இந்த ஆண்டு பிப்ரவரி நடுப்பகுதியில் மங்கலான பார்வைப் பிரச்சனையுடன் வந்தார். விரிவான பரிசோதனைக்குப் பிறகு, அவருக்கு இரண்டு கண்களிலும் கண்புரை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. கண்புரை வலது கண்ணில் அதிகமாக இருந்தது, அதில் பார்வை கணிசமாகக் குறைந்துவிட்டது, மேலும் அவரால் 6/24 வரை மட்டுமே படிக்க முடிந்தது. அவரது இடது கண்ணால், அவர் பார்வை அட்டவணையில் கடைசி வரியை சிறிது சிரமத்துடன் படிக்க முடிந்தது (6/6 பி). வலது கண்ணில் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்யுமாறு நாங்கள் அவருக்கு அறிவுறுத்தினோம், ஆனால் அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு வரவில்லை. திடீரென்று, ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு, அவர் பார்வை இழப்பு மற்றும் வலது கண்ணில் வலி போன்ற புகார்களுடன் மருத்துவமனைக்கு வந்தார். ஏறக்குறைய 6 மாத பூட்டுதல் காலத்திற்குப் பிறகு இப்போது வலது கண்ணில் முதிர்ந்த வீங்கிய கண்புரை இருந்தது. அவரது பார்வை வலது கண்ணில் விரல் எண்ணுவதாகவும், இடது கண்ணில் 6/18 ஆகவும் இருந்தது. வலது கண் அழுத்தம் அதிகமாக இருந்தது. உடனே அவருக்கு கண் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் மருந்துகளைக் கொடுத்துவிட்டு, கண்புரை அறுவை சிகிச்சையும் செய்தோம். இந்த அனுபவம் என்னை வலைப்பதிவு எழுதத் தூண்டியது, சரியான நேரத்தில் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வதன் முக்கியத்துவத்தை கற்பிக்கவும் வலியுறுத்தவும் விரும்புகிறேன். எனவே, இந்த வலைப்பதிவில் பின்வரும் விஷயங்களைப் பற்றி விவாதிக்கப் போகிறேன்
- கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும் ஆபத்துகள் என்ன?
- மேம்பட்ட கண்புரை நோயாளிகளை கண் மருத்துவர்கள் எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறார்கள்?
- தாமதமான கண்புரை அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து நோயாளி என்ன விளைவை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்தும் ஆபத்துகள் என்ன?
கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவதில் பல குறைபாடுகள் உள்ளன-
- கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது கண்புரையின் தரத்தின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கண்புரையின் வகை மற்றும் தரத்தைப் பொறுத்து, தாமதமான கண்புரை அறுவை சிகிச்சை ஆபத்தான செயல்முறையாக மாறும். கடின லென்ஸை குழம்பாக்குவதற்கு தேவையான ஆற்றலின் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் இது சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். காயம் தீக்காயங்கள், லென்ஸின் காப்ஸ்யூலர் பையின் சிதைவு, அறுவை சிகிச்சை நேரம் அதிகரித்தல், லென்ஸ் ஆதரவு இழப்பு போன்ற பிற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அதிகரிக்கும் அபாயம் உள்ளது. மேலும், உயர் கண் அழுத்தம், கார்னியல் எடிமா போன்ற சில அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். .
- கண்புரையின் முன்னேற்றம் கண்ணின் உள்ளே வீக்கம் மற்றும் உயர் அழுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும். அவசரகால அடிப்படையில் நிர்வகிக்கப்படாவிட்டால் இரண்டுமே முழுமையான மீளமுடியாத பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்தும்.
- மேம்பட்ட கண்புரை உள்ள பல வயதானவர்களுக்கு மங்கலான வெளிச்சத்தில் பார்வை குறைவாக இருக்கும். இதனால் இரவு நேரங்களில் கழிவறைகளை பயன்படுத்தும்போது கீழே விழும் அபாயம் உள்ளது. வயதானவர்களில் 60% எலும்பு முறிவுகள் கண்புரை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய மோசமான பார்வை காரணமாக இருந்தது கண்டறியப்பட்டது.
மேம்பட்ட கண்புரை நோயாளிகளை கண் மருத்துவர்கள் எவ்வாறு நிர்வகிக்கிறார்கள்?
கடினமான/மேம்பட்ட கண்புரைகளில் சில அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடுகள் அவசியமாகிறது-
- சோனோகிராபி- பி ஸ்கேன். சோனோகிராபி விழித்திரையின் நிலையைப் பற்றி தெரிவிக்கிறது (கண்களின் பின் மேற்பரப்பில் இருக்கும் திரை). கண்புரையின் மேம்பட்ட தன்மை காரணமாக, வழக்கமான கண் பரிசோதனையின் போது விழித்திரை பெரும்பாலும் தெரியவில்லை, எனவே அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்ய வேண்டும். விழித்திரை அதன் இயல்பான இடத்தில் உள்ளது.
- கார்னியல் ஸ்பெகுலர் மைக்ரோஸ்கோபி சோதனை கார்னியாவின் உகந்த ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்வதற்காக செய்யப்படுகிறது. கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் போது கடினமான கண்புரைகளுக்கு அதிக ஆற்றல் தேவைப்படுகிறது, மேலும் இது கார்னியாவுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, நல்ல கார்னியல் ஆரோக்கியத்தை உறுதி செய்வது முக்கியம்.
- பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்தால், கண் சொட்டுகள், மாத்திரைகள் மற்றும் இன்ஜ் மன்னிடோல் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் அழுத்தம் முன்கூட்டியே நிர்வகிக்கப்படுகிறது IOP ஐ கட்டுப்படுத்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கொடுக்கப்படுகிறது.
- அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைப் பற்றி சிந்திக்கலாம் மற்றும் எதிர்பாராத சிரமங்கள் / சிக்கல்களுக்கு (CTR, Vitrectomy cutter போன்றவை) OTயை தயார் நிலையில் வைத்திருக்கலாம்.
தாமதமான கண்புரை அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து நோயாளி என்ன விளைவை எதிர்பார்க்க வேண்டும்?
சாதாரண கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை விட பார்வை மறுவாழ்வுக்காக நோயாளி 2 முதல் 3 வாரங்கள் வரை நீண்ட மீட்பு நேரத்தை எதிர்பார்க்க வேண்டும். கூடுதலாக, உயர் கண் அழுத்தம் போன்ற பிற தொடர்புடைய காரணிகளைப் பொறுத்து, பாதுகாக்கப்பட்ட காட்சி முன்கணிப்பு இருக்கலாம். நோயாளிகள் தங்கள் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் என்ன எதிர்பார்க்க வேண்டும் என்பது பற்றி விரிவாக விவாதிக்க வேண்டும்.
எங்களின் நோயாளியான திரு. பவாருக்கு அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நடைமுறைகளை அவசர அடிப்படையில் முடித்து, அவரது உயர் கண் அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்திய பிறகு அவருக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. நாம் எதிர்கொள்ளக்கூடிய அனைத்து பிரச்சனைகளையும் மனதில் வைத்து, அனைத்து சாத்தியக்கூறுகளுக்கும் OTயை தயார் நிலையில் வைத்திருந்தோம். கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் போது அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுத்தோம். எங்கள் குழுவின் மேம்பட்ட அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் நல்ல அறுவை சிகிச்சை அனுபவம் ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொண்டு, கண்புரை அறுவை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமாக இருந்தது. இப்போது அவர் தனது வலது கண்ணில் சிறந்த பார்வையை அனுபவித்து வருகிறார். அவர் விரைவில் இடது கண்ணுக்கும் அறுவை சிகிச்சை செய்ய விரும்புகிறார்!
சுருக்கமாக, கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவதில் எந்த நன்மையும் இல்லை. ஒருபுறம் நீங்கள் சிக்கல்களின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறீர்கள், மறுபுறம் நீங்கள் தெளிவான பார்வையை மறுக்கிறீர்கள். இது அறிவுறுத்தப்பட்டால், உங்கள் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் விவாதித்து, உங்கள் வசதிக்காக விரைவில் திட்டமிடுவது நல்லது!
