கார்னியா என்பது கண்ணின் முன் வெளிப்படையான பகுதியாகும் மற்றும் கண்ணுக்குள் ஒளி நுழைய அனுமதிக்கிறது. கூடுதலாக, இது கண்ணின் கவனம் செலுத்தும் சக்தியில் 2/3 ஆகும். கார்னியாவின் ஏதேனும் நோய் அல்லது வீக்கம் கார்னியல் மேகத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இது பார்வை குறைவை ஏற்படுத்தும். கார்னியல் வீக்கத்துடன் கூடிய பல நோயாளிகள் வலி மற்றும் ஒளி உணர்திறன் மற்றும் பார்வை குறைதல் போன்றவற்றையும் புகார் செய்யலாம். கார்னியல் வீக்கம் பல காரணங்களால் ஏற்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அது தானாகவே தீர்க்கப்படும்.

பல வருடங்களுக்கு முன், நான் பள்ளியில் படிக்கும் போது, என் தந்தைக்கு கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அவருக்கு சிக்கலான கண்புரை இருந்தது மற்றும் விரிவான கண்புரை அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டது. அவருக்கு ஒரு நிபுணர் அறுவை சிகிச்சை செய்தார் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர். இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் சிறந்த முயற்சிகளுக்குப் பிறகும், என் தந்தைக்கு கார்னியல் எடிமா அல்லது வேறுவிதமாகக் கூறினால் கார்னியாவில் வீக்கம் ஏற்பட்டது. அடுத்த நாள் அவரது கண் கட்டு அகற்றப்பட்டபோது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கண்ணில் இருந்து அவரால் அதிகம் பார்க்க முடியவில்லை. இது அவரையும் எங்கள் அனைவரையும் மிகவும் கவலையடையச் செய்தது. இதற்குக் காரணம், எனது தந்தைக்கு சிறுவயதிலேயே அவரது மற்றொரு கண்ணில் பார்வை பறிபோனதால், மற்ற கண்ணிலிருந்தும் பார்க்க முடியவில்லை! அதனால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கண் மட்டுமே நல்ல கண்ணாக இருந்தது. அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் எங்களுக்கு மீண்டும் உறுதியளித்தார் மற்றும் கண்புரைக்கு பிந்தைய கார்னியல் வீக்கம் மற்றும் அது மெதுவாக குணமடையும் என்று எங்களுக்குத் தெரிவித்தார். என் தந்தை 2 வாரங்கள் கண்விழி வீக்கம் முழுவதுமாக தீரும் வரை துன்பத்திலும் பாதுகாப்பின்மையிலும் இருந்ததை நான் கவனித்தேன். விழி வெண்படல வீக்கத்தின் விளைவுகளை அருகில் இருந்து பார்த்த எனக்கு, நோயாளியின் பார்வை மற்றும் வாழ்க்கையின் மீது கார்னியல் வீக்கத்தின் தாக்கத்தை உணர முடிகிறது.

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு கார்னியல் வீக்கம் மற்றும் மேகமூட்டம் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

  • முன்பே இருக்கும் பலவீனமான கார்னியல் எண்டோடெலியம்

    - ஃபுச்ஸின் எண்டோடெலியல் டிஸ்டிராபி, குணமான வைரஸ் கெராடிடிஸ், குணமான கார்னியல் காயங்கள் போன்ற சில நிலைகளில் கார்னியல் எண்டோடெலியம் ஏற்கனவே பலவீனமாக இருக்கலாம். கிளௌகோமா, யுவைடிஸ் போன்ற வேறு சில கண் நோய்களும் கார்னியல் எண்டோடெலியத்தை பலவீனப்படுத்தலாம். பலவீனமான கார்னியாவைக் கொண்ட இந்த கண்கள், அவை உட்செலுத்தப்படும்போது கார்னியல் வீக்கத்திற்கு ஆளாகின்றன கண்புரை அறுவை சிகிச்சை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அது தானாகவே தீர்க்கப்படுகிறது. மிக அரிதாகவே கார்னியல் வீக்கம் தீர்ந்துவிடாது மேலும் ஏற்கனவே இருக்கும் கார்னியல் பாதிப்பு அதிகமாக இருந்திருந்தால் இது நிகழும்.

  • மேம்பட்ட பிரவுன் கண்புரை

    - கடினமான மேம்பட்ட கண்புரைக்கான அறுவை சிகிச்சை கருவிழியை சேதப்படுத்தும் மற்றும் கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கார்னியல் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் போது கடினமான கருவை குழம்பாக்குவதற்கு நிறைய ஆற்றல் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது கார்னியாவை மேகமூட்டத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே நோயாளிகள் தங்களின் கண்புரை அறுவை சிகிச்சையை சரியான கட்டத்தில் திட்டமிடுவது மற்றும் கண்புரை முதிர்ச்சியடையும் வரை காத்திருக்காமல் இருப்பது நன்மை பயக்கும்.

  • Difficult Cataract surgery

    – Some cataract surgeries are more challenging and require a lot of manipulation inside the eye during the cataract surgery. This happens in some conditions like complicated cataracts, previous retinal surgeries, and post injury cataracts with associated zonular weakness etc. Longer duration and excessive manipulation can cause cornea to sustain some amount of damage during the cataract surgery. This in turn causes corneal swelling and clouding after the cataract surgery. In most cases it settles down and in rare cases it may be permanent and require cornea transplantation.

  • Toxic reaction

    – In rare cases the solutions and medicines which are used during the cataract surgery may cause toxicity and induce a reaction inside the eye. This reaction also called Toxic Anterior Segment Syndrome causes corneal swelling. In most cases this reaction and the corneal swelling subsides with proper treatment after the cataract surgery.

வலது கண்ணில் மங்கலான பார்வை இருப்பதாக ராஜன் எங்களிடம் வந்திருந்தார். இவருக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு வலது கண்ணில் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது. அவரது அறிகுறிகள் அதிகரித்த ஒளி உணர்திறன் மற்றும் நீர்ப்பாசனத்துடன் தொடங்கியது, விரைவில் அவர் வலது கண்ணில் பார்வைக் குறைபாட்டை உருவாக்கினார். அவர் எங்களிடம் வழங்கிய நேரத்தில் அவரது கார்னியா ஒரு பரவலான மேகமூட்டம் மற்றும் வீக்கத்தை உருவாக்கியது. அவரது அறுவைசிகிச்சை மூலம் அவரது கண்ணில் செருகப்பட்ட உள்விழி லென்ஸ் அதன் இடத்தில் இருந்து நகர்ந்து கார்னியாவின் பின்புறத்தில் உராய்வதைக் கண்டோம். இது மெதுவாக கார்னியாவை சேதப்படுத்தியது மற்றும் கார்னியல் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. அந்த லென்ஸை வேறொரு லென்ஸுடன் மாற்றினோம், மெதுவாக கார்னியல் வீக்கம் குறைந்தது.

ஒருபுறம், ராஜன் போன்ற நோயாளிகள், புண்படுத்தும் காரணம் அகற்றப்பட்டவுடன், கார்னியல் வீக்கம் தணிந்தது. மறுபுறம், சுனிதா போன்ற நோயாளிகள் மீளமுடியாத கார்னியல் வீக்கத்தை உருவாக்கி கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். கண்புரை அறுவை சிகிச்சையின் போது சுனிதா சில தீர்வுகளுக்கு நச்சு எதிர்வினையை உருவாக்கினார். அவளுக்கு முன்பே இருக்கும் பலவீனமான கார்னியாவும் இருந்தது, இது கார்னியல் எடிமாவை மோசமாக்கியது. அனைத்து மருத்துவ சிகிச்சைகள் இருந்தும் அவரது கருவிழி வீக்கம் குறையவில்லை, இறுதியில் அவர் கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டார்.

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கார்னியல் மேகங்கள் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படலாம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம் என்று நான் நினைக்கிறேன். கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கார்னியல் வீக்கம் எப்போதும் இயல்பானது அல்ல. இது ஒரு அரிதான நிகழ்வு. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கருவிழி வீக்கம் ஒரு சில வாரங்களுக்குள் மருத்துவ சிகிச்சையுடன் சரியாகிவிடும். கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை போன்ற மிக அரிதாகவே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை மிகவும் மேம்பட்டது மற்றும் DSEK மற்றும் DMEK போன்ற புதிய அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம், நோயுற்ற கார்னியல் எண்டோடெலியத்தை மாற்றலாம் மற்றும் கார்னியல் வீக்கத்தை குணப்படுத்தலாம்.