நான் பயத்தால் நிறைந்திருக்கிறேன், சிக்கல்களைத் தவிர்க்க என்னால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறேன். சுற்றிலும் உள்ள அனைத்தும் படிகத்தைப் போல தெளிவாகவும் முற்றிலும் அமைதியாகவும் இருக்க விரும்புகிறேன்- ஆல்ஃபிரட் ஹிட்ச்காக்
மருத்துவ அறிவியல் என்பது நுணுக்கங்கள் நிறைந்த துறை. தெளிவற்ற மற்றும் சிக்கலான சூழ்நிலைகள் எப்போதாவது எழலாம். சுபத்தை விட யாராலும் ஒத்துக்கொள்ள முடியாது. 1 வருடத்திற்கு முன்பு சுபம் வெற்றிகரமாக லேசிக் அறுவை சிகிச்சை செய்து கொண்டார். அவரது லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் கூற்றுப்படி, அவர் அறுவை சிகிச்சைக்கு பொருத்தமானவர். சமீபகாலமாக இடது கண்ணில் பார்வை படிப்படியாக குறைந்து வருவதை அவர் கவனிக்கத் தொடங்கும் வரை எல்லாம் அவருக்கு நன்றாகவே இருந்தது. அப்போதுதான் மேம்பட்ட கண் மருத்துவமனை மற்றும் நிறுவனத்தில் லேசிக் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் விரிவான கண் பரிசோதனைக்காக அவர் எங்களிடம் வந்தார். கார்னியல் நிலப்பரப்பு, கார்னியல் தடிமன் போன்றவை மேற்கொள்ளப்பட்டு, அவருக்கு இடது கண்ணில் பிந்தைய லேசிக் எக்டேசியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது. போஸ்ட் லேசிக் எக்டேசியா என்பது பலவீனமான கார்னியா முன்னோக்கி வீங்கும் நிலையைக் குறிக்கிறது. அதிர்ஷ்டவசமாக இது ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டது. லேசிக்கிற்குப் பிந்தைய எக்டேசியாவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும், அதை ஆரம்ப நிலையிலேயே தடுத்து நிறுத்தவும் அவரது இடது கண்ணில் கொலாஜன் குறுக்கு இணைப்பு செய்யப்பட்டது.
தொழில்நுட்பத்தில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்துடன், தொடர்புடைய சிக்கல்கள் லேசிக் அறுவை சிகிச்சை முறை கணிசமாக குறைந்துள்ளன. இருப்பினும், லேசிக் சிக்கல்கள் இன்னும் சில நேரங்களில் ஏற்படலாம்.
இந்த வலைப்பதிவை எழுதுவதன் நோக்கம் யாரையும் பயமுறுத்துவதற்காக அல்ல, ஆனால் லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து நல்ல மற்றும் நல்ல அம்சங்களையும் நாங்கள் புரிந்துகொள்கிறோம் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.
லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்
- மடல் தொடர்பான பிரச்சனைகள்- லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் முதல் படியாக உருவாக்கப்பட்ட வெளிப்புற மடல் தொடர்பான பிரச்சனைகள் இவை. மைக்ரோகெராடோம் எனப்படும் மோட்டார் பொருத்தப்பட்ட பிளேடுடன் அல்லது ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர்-ஃபெம்டோ லேசிக்கைப் பயன்படுத்தி மிகவும் மேம்பட்ட மற்றும் பாதுகாப்பான பிளேட்லெஸ் மூலம் மடல் உருவாக்கப்படுகிறது. முழுமையடையாத மடல்கள், பொத்தான் துளை, மெல்லிய மடல்கள், இலவச தொப்பிகள் போன்ற மடல் தொடர்பான பிரச்சனைகள் அரிதான பிரச்சனைகள் மற்றும் சரியான விடாமுயற்சியுடன் நிர்வகிக்கப்படும். மைக்ரோகெராடோமை (மடல் தயாரிக்கப் பயன்படும் பிளேடு) பயன்படுத்தும் போது இந்தச் சிக்கல்கள் அரிதாகவே ஏற்படலாம் மற்றும் ஃபெம்டோ லேசிக்கைப் பயன்படுத்தும் போது ஒருபோதும் ஏற்படாது. அறுவைசிகிச்சையின் போது மடல் தொடர்பான சிக்கல் ஏற்படும் போது, அனுபவம் வாய்ந்த லாசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் வழக்கமாக அந்த நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சையை கைவிட்டு 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் திட்டமிடுவார். காத்திருப்பின் நோக்கம் கண் சக்திகள் மற்றும் மேற்பரப்பு நிலைப்படுத்தப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதி செய்வதாகும்.
- உள்நோக்கி எபிடெலியல் குறைபாடுகள் (கார்னியாவின் மேல் அடுக்கில் கீறல்)- இவை மிகவும் அரிதாக நடக்கும் மற்றும் ஒரு நாள் அல்லது இரண்டு நாட்களுக்கு சிறிது அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தலாம். இது DLK எனப்படும் மடலின் கீழ் இன்னும் கொஞ்சம் எதிர்வினைக்கு முன்கூட்டியே அப்புறப்படுத்தலாம். (பின்னர் விவாதிக்கப்பட்டது)
லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்
- மடல் சிக்கல்கள்- மடல் ஸ்ட்ரை எனப்படும் சிறிய மடிப்புகளை உருவாக்கலாம் அல்லது அதன் சரியான நிலையில் இருந்து விலகலாம் (மாற்றம்). பெரும்பாலும் ஃபிளாப் ஸ்ட்ரை எந்த அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் வழக்கமான பரிசோதனைகளின் போது கண்டறியப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், கார்னியாவின் மையப் பகுதியில் (மாணவர்) ஸ்ட்ரை அமைந்திருந்தால் சிறிய பார்வைக் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம். லேசிக்கின் போது மடலை அதிகமாகக் கழுவுதல், செயல்முறையின் முடிவில் மடலின் மோசமான இடமாற்றம், மெல்லிய மடல், அதிக மைனஸ் எண்கள் காரணமாக ஃபிளாப்-பெட் பொருத்தமின்மையை ஏற்படுத்தும் ஆழமான திருத்தங்கள் ஆகியவை ஆபத்தை அதிகரிக்கக்கூடிய காரணிகளாகும். காலப்போக்கில் ஸ்ட்ரையை அகற்றுவது மிகவும் கடினமாகிறது, எனவே பார்வைக்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த ஸ்ட்ரைக்கு ஆரம்ப சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். சிகிச்சைக்காக, மடல் தூக்கி, கழுவப்பட்டு மீண்டும் நிலைக்கு வைக்கப்படுகிறது. மறுபுறம் ஒரு மடல் இடப்பெயர்வு கண் காயம் அல்லது அதிகப்படியான கண் தேய்த்தல் காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் கூடிய விரைவில் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.
- எபிடெலியல் வளர்ச்சி- இது ஒப்பீட்டளவில் அசாதாரணமான பிரச்சனையாகும், குறிப்பாக அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த நிலையில் கார்னியாவின் மேல் அடுக்கு மடலின் கீழ் வளரும். இது மையமாக வளர்ந்தால் பார்வையில் சில குறைவை ஏற்படுத்தலாம். ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் லேசிக் செங்குத்து பக்க வெட்டு மடிப்புகளை உருவாக்கும் நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் எபிடெலியல் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. எபிடெலியல் வளர்ச்சி பார்வையை பாதித்தால் அல்லது எதிர்காலத்தில் ஒரு எளிய செயல்முறை தேவைப்படுகிறது. மடல் உயர்த்தப்பட்டது மற்றும் இருபுறமும் உள்ளிழுக்கப்படுகிறது.
- ஆழமான லேமல்லர் கெராடிடிஸ்- இது ஒரு அரிய நிலையற்ற பிரச்சனை. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறிகுறியற்றவர்கள் அல்லது லேசான வலி, ஒளி உணர்திறன் மற்றும் சிறிது பார்வை குறைதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். மருத்துவர்கள் பொதுவாக மடலுக்குக் கீழே ஒரு மெல்லிய, வெள்ளை, சிறுமணி எதிர்வினையைக் கவனிக்கிறார்கள். இது பொதுவாக மடலின் விளிம்புகளில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது மேற்பூச்சு மருந்துகளின் (ஸ்டெராய்டு சொட்டுகள்) சரிசெய்தல் மூலம் சரியாகிவிடும், ஆனால் அரிதாக மடலின் கீழ் கழுவ வேண்டியிருக்கும்.
- நோய்த்தொற்றுகள்- நோய்த்தொற்றுகள் மீண்டும் அரிதானவை, ஆனால் அவை ஏற்பட்டால் லேசிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு பெரிய சிக்கலாக இருக்கலாம். நோய்த்தொற்றின் நிகழ்வு 0–1.5% வரை இருக்கும். லேசிக் அறுவை சிகிச்சையின் போது மோசமான மலட்டுத்தன்மை முன்னெச்சரிக்கைகள் காரணமாக பெரும்பாலான நோய்த்தொற்றுகள் நிகழ்கின்றன, இருப்பினும், சில மோசமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் பழக்கவழக்கங்கள் மற்றும் விளக்கப்பட்ட முன்னெச்சரிக்கைகளைக் கவனிக்காததால் ஏற்படலாம். பல்வேறு பிழைகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன. நிர்வாகம் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் புண்படுத்தும் பிழையை இலக்காகக் கொண்ட சிகிச்சையைப் பொறுத்தது. சில நேரங்களில் நுண்ணுயிரியல் மதிப்பீட்டிற்கு மடல் லிப்ட் தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை வாரங்கள் முதல் மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். இந்த அரிய பிரச்சனை இரண்டு மிகவும் பொருத்தமான புள்ளிகளைக் கொண்டுவருகிறது; ஒன்று உங்கள் அறுவைசிகிச்சைக்கான இடத்தை மிகவும் கவனமாக தேர்வு செய்வது மற்றும் தரமான தரத்தை உறுதி செய்வது. இரண்டாவதாக - அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வழிமுறைகளை மிகவும் கவனமாகப் பின்பற்றவும். இந்த வழிமுறைகள் - கண்களில் தண்ணீர் தெறிக்கக் கூடாது, நீச்சல் அல்லது சானா, கண் ஒப்பனையைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் குறைந்தது இரண்டு வாரங்களுக்கு கண்களைத் தேய்த்தல்.
- பிந்தைய லேசிக் எக்டேசியா- லேசிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு சில மாதங்கள் முதல் 3 ஆண்டுகள் வரை கூட ஏற்படக்கூடிய அரிதான லேசிக் சிக்கலாக இருந்தாலும், எக்டேசியா மிகவும் முக்கியமானது. இந்த நிலையில் கார்னியா பெருகிய முறையில் மெலிந்து வெளியேறுகிறது, இது மைனஸ் மற்றும் உருளை சக்திகளில் முற்போக்கான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முந்தைய கார்னியல் வரைபடங்கள், இளைய வயது, மெல்லிய கார்னியா, அதிக மைனஸ் எண்களின் திருத்தம் மற்றும் குறைந்த எஞ்சிய கார்னியல் படுக்கை தடிமன் ஆகியவற்றின் மூலம் ஏற்கனவே இருக்கும் கார்னியல் அசாதாரணம் ஆகியவை ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும். கார்னியா மற்றும் லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் லேசிக் சிகிச்சைக்கு முந்தைய விரிவான மதிப்பீட்டின் முக்கியத்துவத்தை இது எடுத்துக்காட்டுகிறது. நல்ல செய்தி என்னவென்றால், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் சிகிச்சை மிகவும் முன்னேறியுள்ளது. கொலாஜன் குறுக்கு இணைப்பு பிந்தைய லேசிக் எக்டேசியாவின் வளர்ச்சியை நிறுத்த உதவுகிறது. பார்வை மேம்பாட்டிற்கு காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள், INTACS போன்றவை பரிசீலிக்கப்படலாம்.
லேசிக் ஃபிளாப்களை உருவாக்க ஃபெம்டோ லேசிக் லேசர்கள் மற்றும் அலைமுனை-உகந்த எக்ஸைமர் லேசர் இயங்குதளங்கள் போன்ற முன்னேற்றங்கள், செயல்முறையின் பாதுகாப்பு சுயவிவரத்தை நிறைய மேம்படுத்தியுள்ளன. 95.4% ஒட்டுமொத்த திருப்தி விகிதத்துடன், லேசிக் உலகளவில் சிறந்த முடிவுகளைத் தந்து வருகிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சை முறையிலும், சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் மற்றும் ஏற்படலாம். லேசிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கான முதல் படி சரியான நோயாளியைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் இரண்டாவது முறையான லேசிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தேர்ந்தெடுப்பது. நோயாளியின் வயது, ஒளிவிலகல் பிழை, கார்னியல் தடிமன், நிலப்பரப்பு, கெரடோமெட்ரி மற்றும் மாணவர் அளவு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு சிக்கல் ஏற்பட்டால், விடாமுயற்சி, சரியான நேரத்தில் அறிக்கை செய்தல் மற்றும் சரியான மேலாண்மை ஆகியவற்றிற்கு மாற்றாக எதுவும் இல்லை.
