CAIRS கண் அறுவை சிகிச்சை

ஒரு நாள், நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக இல்லாத தெளிவான பார்வையை அனுபவிப்பதை கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த நாட்களில், கண் நோய் உள்ளவர்கள் நிறைய பேர் விரும்புகிறார்கள் கெரடோகோனஸ் அல்லது கார்னியல் எக்டேசியா உண்மையில் கண் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்கள் காரணமாக இதை அடைய முடியும். இதற்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க உதாரணம் CAIRS கண் அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நீங்கள் அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர் இந்த அறுவை சிகிச்சையை செய்ய நினைத்தால், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய அனைத்தையும் நாங்கள் உங்களுக்குக் காண்பிப்போம், நீங்கள் ஒவ்வொரு அடியையும் புரிந்துகொண்டு தன்னம்பிக்கையுடன் இருப்பதை உறுதிசெய்வோம்.

CAIRS சிகிச்சை முறை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

கெரடோகோனஸ், ஒரு முற்போக்கான கண் நோயால், கார்னியா மெலிந்து கூம்பு வடிவத்தை அடைவதால் பார்வை சிதைந்துவிடும். கார்னியாவை நிலைப்படுத்தவும் மறுகட்டமைக்கவும், CAIRS செயல்பாட்டின் போது கார்னியல் வளையப் பகுதிகள் பொருத்தப்படுகின்றன. CAIRS சிகிச்சை செயல்முறையின் முழுமையான தீர்வறிக்கை பற்றி கீழே உள்ள நான்கு புள்ளிகள் உங்களுக்கு வழிகாட்டும்:

1. அறிகுறிகள்

CAIRS பெரும்பாலும் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• முற்போக்கான கெரடோகோனஸ்.
• கடுமையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் போன்ற பழமைவாத சிகிச்சைகளுக்கு சரியாக பதிலளிக்காத பிற கார்னியல் எக்டேசியாஸ்.
• கார்னியல் கொலாஜன் குறுக்கு இணைப்பு அல்லது பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கு தகுதியற்ற நோயாளிகள்.
  

2. அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய மதிப்பீடு

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், ஒரு விரிவான கண் பரிசோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:

• கார்னியல் டோபோகிராபி என்பது கார்னியல் வடிவத்தை வரைபடமாக்குவதற்கும் எக்டேசியாவின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கார்னியல் தடிமன் தீர்மானிக்க பேச்சிமெட்ரி பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கண் வரலாறு மற்றும் பார்வைக் கூர்மை சோதனை ஆகியவை பார்வையின் தாக்கத்தை தீர்மானிக்கவும் மற்றும் அடிப்படையை அமைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• எதிர்அடையாளங்கள் மதிப்பீட்டின் நோக்கம், செயலில் உள்ள தொற்று அல்லது விரிவான கார்னியல் வடு போன்ற எந்த நிபந்தனைகளும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டைத் தடுக்கவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்துவதாகும்.

3. CAIRS செயல்முறை

மயக்க மருந்து

• அறுவைசிகிச்சை செயல்முறை பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் மேற்பூச்சு மயக்க மருந்து சொட்டுகளுடன் செய்யப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரோமல் டன்னல் உருவாக்கம்

• கார்னியல் ஸ்ட்ரோமா வழியாக ஒரு துல்லியமான சுரங்கப்பாதையை உருவாக்க ஒரு ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர் அல்லது மெக்கானிக்கல் மைக்ரோகெராடோம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சுரங்கப்பாதையில்தான் கார்னியல் பகுதிகள் செருகப்படும்.

• சுரங்கப்பாதையின் ஆழம் மற்றும் நீளம் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய அளவீடுகளைப் பயன்படுத்தி கவனமாக மதிப்பிடப்படுகிறது.

அலோஜெனிக் பிரிவுகளைத் தயாரித்தல்

• CAIRS கார்னியல் பகுதிகள் நன்கொடையாளர் கார்னியல் திசுக்களில் இருந்து உருவாக்கப்படுகின்றன. இந்த பிரிவுகள் சிறிய வளையங்கள் அல்லது வளைவுகளாக உருவாகின்றன, அவை கார்னியாவுக்கு கட்டமைப்பு ஆதரவை வழங்குகின்றன.
• பொருத்துதலுக்கான அதன் பொருத்தத்தை உறுதிப்படுத்த, அலோஜெனிக் திசு சிகிச்சை மற்றும் கருத்தடை செய்யப்படுகிறது.

பிரிவுகளின் செருகல்

• அலோஜெனிக் கார்னியல் வளையப் பகுதிகள் ஸ்ட்ரோமல் சுரங்கப்பாதையில் கவனமாக வைக்கப்படுகின்றன.
• கார்னியல் வடிவம் மற்றும் நிலைத்தன்மையில் விரும்பிய விளைவை உருவாக்குவதற்கு நிலைப்படுத்தல் முக்கியமானது. கெரடோகோனஸின் தீவிரம் மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மை ஒன்று அல்லது இரண்டு பிரிவுகள் செருகப்பட்டதா என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

இறுதி சரிசெய்தல் மற்றும் குணப்படுத்துதல்

• செருகப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, உகந்த சீரமைப்பு மற்றும் நிலைப்படுத்தலை உறுதிசெய்ய பிரிவுகள் சரிசெய்யப்படுகின்றன.
• நோய்த்தொற்று மற்றும் வீக்கத்தைத் தடுக்க ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சொட்டுகள் கொடுக்கப்படுகின்றன.

4. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, வழக்கமான பின்தொடர் அமர்வுகளுடன் நோயாளிகள் கவனமாக கண்காணிக்கப்படுகிறார்கள்.
• அவர்களுக்கு ஆண்டிபயாடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு கண் சொட்டுகள் வழங்கப்படுகின்றன.
• பார்வைக் கூர்மை மற்றும் கார்னியல் நிலப்பரப்பு ஆகியவை வழக்கமான அடிப்படையில் பரிசோதிக்கப்பட்டு, செயல்முறையின் வெற்றியை உறுதிசெய்யவும், ஏதேனும் சிக்கல்களை விரைவில் கண்டறியவும்.

கெரடோகோனஸுக்கு CAIRS இன் நன்மைகள்

கெரடோகோனஸ் கொண்ட நபர்களுக்கு CAIRS நுட்பம் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது இந்த சீரழிந்த கண் நோயை நிர்வகிப்பதற்கான சாத்தியமான தேர்வாக அமைகிறது. கெரடோகோனஸுக்கு CAIRS இன் முக்கிய நன்மைகள் இங்கே: 

1. கார்னியல் வடிவத்தை உறுதிப்படுத்துதல்

• CAIRS கருவிழிக்கு கட்டமைப்பு ஆதரவை அளிக்கிறது, கூடுதல் மெலிதல் மற்றும் வீக்கத்தைத் தடுப்பதன் மூலம் கெரடோகோனஸின் போக்கைக் குறைக்கிறது.
• அலோஜெனிக் பிரிவுகளின் பயன்பாடு கார்னியல் வடிவத்தின் நீண்ட கால நிலைப்படுத்தலுக்கு வழிவகுக்கும், எதிர்கால ஆக்கிரமிப்பு சிகிச்சையின் தேவையை நீக்குகிறது.
  

2. பார்வையில் முன்னேற்றம்

• மறுவடிவமைத்து நிலைப்படுத்துவதன் மூலம் கார்னியா, கெரடோகோனஸ் நோயாளிகளின் பார்வை சிதைவின் முக்கிய ஆதாரமான ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தை CAIRS கணிசமாகக் குறைக்கும்.
• பல நோயாளிகள் சிறந்த பார்வைக் கூர்மையைப் புகாரளிக்கின்றனர், ஏனெனில் கார்னியல் வடிவம் மிகவும் சீரானது, இதன் விளைவாக தெளிவான மற்றும் கூர்மையான பார்வை கிடைக்கும்.
  

3. குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை

• CAIRS தரநிலையை விட குறைவான ஆக்கிரமிப்பு உள்ளது கருவிழி மாற்று அறுவை சிகிச்சை (ஊடுருவக்கூடிய அல்லது ஆழமான முன்புற லேமல்லர் கெரடோபிளாஸ்டி), இதற்கு அதிக தீவிர அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நீண்ட மீட்பு நேரம் தேவைப்படுகிறது.
• இது பெரும்பாலும் ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை விட விரைவான மீட்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் நோயாளிகள் தங்கள் வழக்கமான நடவடிக்கைகளை விரைவில் தொடங்க அனுமதிக்கிறது.

4. மற்ற சிகிச்சைகளுடன் இணக்கம்

• கார்னியல் கொலாஜன் கிராஸ்-லிங்க்கிங் (CXL) உடன் இணைந்து CAIRS ஐப் பயன்படுத்தலாம், இது கார்னியல் கொலாஜன் இழைகளை வலுப்படுத்துகிறது. கலவை நிலைத்தன்மையையும் பார்வையையும் மேம்படுத்தலாம்.
• கெரடோகோனஸ் தீவிரம் மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மையின் அடிப்படையில் மோதிரப் பகுதிகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் இருப்பிடத்தை சரிசெய்வதன் மூலம் குறிப்பிட்ட நோயாளியின் கோரிக்கைகளுக்கு ஏற்ப அதை சரிசெய்யலாம்.

5. நன்கொடையாளர் திசுக்களின் பயன்பாடு

• அலோஜெனிக் (நன்கொடையாளர்) கார்னியல் திசுப் பிரிவுகளின் பயன்பாடு அதிக உயிர் இணக்கத்தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் செயற்கை உள்வைப்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது பாதகமான பதில்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது.
• நன்கொடையாளர் திசு நோயாளியின் கார்னியாவுடன் தடையின்றி கலக்கிறது, இது இயற்கையான குணப்படுத்துதலை எளிதாக்குகிறது மற்றும் நிராகரிப்பு அல்லது வெளியேற்றத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

6. மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தாமதம் அல்லது தவிர்ப்பதற்கான சாத்தியம்

• நோய் செயல்பாட்டின் ஆரம்பத்தில் கார்னியாவை உறுதிப்படுத்துவதன் மூலம், CAIRS கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை ஒத்திவைக்கலாம் அல்லது அகற்றலாம், இது மிகவும் சிக்கலான மற்றும் அபாயகரமான சிகிச்சையாகும்.
• மாற்று அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்துவது அல்லது ஒத்திவைப்பது நீண்ட காலத்திற்கு பணத்தை மிச்சப்படுத்தலாம், இது நோயாளியின் ஒட்டுமொத்த சுகாதார சுமையை குறைக்கும்.

7. தனிப்பயனாக்குதல்

நோயாளியின் தனிப்பட்ட கார்னியல் வடிவம் மற்றும் எக்டேசியாவின் அளவிற்கு இந்த நுட்பத்தை தனிப்பயனாக்கலாம். அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள் சிறந்த முடிவுகளை உருவாக்க பிரிவுகளின் எண்ணிக்கை, அளவு மற்றும் நிலைப்படுத்தலை மாற்றலாம்.

இந்த CAIRS நடைமுறையை யார் செய்ய வேண்டும்?

CAIRS செயல்முறை மருத்துவப் பட்டம் மற்றும் கண் மருத்துவம் வசிப்பிடத்துடன் மிகவும் திறமையான கண் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் நடத்தப்பட வேண்டும். வெறுமனே, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் கார்னியா மற்றும் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையில் கூடுதல் கூட்டுறவு பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், இது கார்னியல் நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் மேம்பட்ட கார்னியல் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதற்கும் சிறப்புத் திறனை அனுமதிக்கிறது. அவர்கள் கண் மருத்துவத்தில் போர்டு-சான்றிதழ் பெற்றிருக்க வேண்டும் மற்றும் கெரடோகோனஸைக் கண்டறிதல் மற்றும் நிர்வகிப்பதில் விரிவான அனுபவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், அத்துடன் கார்னியல் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பற்றிய அறிவு, குறிப்பாக உள்விழி உள்வைப்புகளைப் பயன்படுத்துபவர்கள். 

ஃபெம்டோசெகண்ட் லேசர்கள் அல்லது மெக்கானிக்கல் மைக்ரோகெராடோம்கள் போன்ற நவீன உபகரணங்களுடன் அனுபவமும் தேவை. விரிவான நோயாளி பராமரிப்புக்கு உத்தரவாதம் அளிக்க, அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் தற்போதைய கல்வியில் பங்கேற்க வேண்டும், புதிய முன்னேற்றங்களைப் பற்றி புதுப்பித்த நிலையில் இருக்க வேண்டும், தொடர்புடைய தொழில்முறை நிறுவனங்களில் சேர வேண்டும் மற்றும் பலதரப்பட்ட நிபுணர்களின் குழுவுடன் ஒத்துழைக்க வேண்டும். சிறந்த முடிவுகளை அடைய, நோயாளிகளைச் சந்திக்கும் போது, அறுவை சிகிச்சையை விளக்கி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விரிவான கவனிப்பை அளிக்கும் போது பயனுள்ள தகவல் தொடர்புத் திறன்கள் தேவை.

CAIRS அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நான் நன்றாகப் பார்ப்பேனா?

பல தனிநபர்கள் CAIRS அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு தங்கள் பார்வையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றங்களைக் காண்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் கெரடோகோனஸின் தீவிரம், முன் பார்வை மற்றும் கார்னியல் அம்சங்களைப் பொறுத்து முன்னேற்றத்தின் நிலை மாறுபடும். இது ஒழுங்கற்ற ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தைக் குறைத்து, பார்வைக் கூர்மையை அதிகரிக்கும், இதன் விளைவாக மிருதுவான மற்றும் கூர்மையான பார்வை கிடைக்கும். குறைவான சிதைவுகள் மற்றும் கண்ணை கூசும் பார்வையுடன் நோயாளிகள் சிறந்த பார்வையை அடிக்கடி தெரிவிக்கின்றனர். அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் துல்லியம், அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு பரிந்துரைகளை கடைபிடிப்பது மற்றும் கார்னியல் ஆரோக்கியம் ஆகியவை அறுவை சிகிச்சையின் விளைவுக்கு பங்களிக்கின்றன. CAIRS முதன்மையாக கார்னியாவை உறுதிப்படுத்தவும், நோய் முன்னேற்றத்தை மெதுவாக்கவும் முயற்சிக்கும் போது, பல நோயாளிகளுக்கு இன்னும் வலிமை குறைவாக இருந்தாலும் சரி லென்ஸ்கள் தேவைப்படுகின்றன. நியாயமான எதிர்பார்ப்புகளை அமைப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் சாத்தியமான விளைவுகளை ஆராய்வது முக்கியம். 

எனது பார்வையை மேம்படுத்துவதற்கு CAIRS மட்டுமே உள்ளதா அல்லது வேறு சிகிச்சைகள் உள்ளதா?

கெரடோகோனஸ் மற்றும் பிற கார்னியல் எக்டாடிக் நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு கண்பார்வையை மேம்படுத்துவதற்கான பல்வேறு முறைகளில் CAIRS ஒன்றாகும். மற்றவை கண் சிகிச்சைகள் கண்ணாடிகள் மற்றும் காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அடங்கும், இது ஆரம்ப கட்டங்களில் பார்வையை சரிசெய்ய முடியும்; திடமான வாயு ஊடுருவக்கூடிய (RGP) மற்றும் ஸ்க்லரல் லென்ஸ்கள், இது மிதமான மற்றும் மேம்பட்ட கெரடோகோனஸுக்கு மிகவும் நிலையான ஒளிவிலகல் மேற்பரப்பை வழங்குகிறது; மற்றும் கார்னியல் கொலாஜன் குறுக்கு இணைப்பு (CXL), இது கார்னியல் கொலாஜன் இழைகளை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் நோய் முன்னேற்றத்தை குறைக்கிறது. மேலும், இன்டாக்ஸ் (இன்ட்ராஸ்ட்ரோமல் கார்னியல் ரிங் பிரிவுகள்) என்பது கார்னியாவை மறுவடிவமைக்கவும் உறுதிப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படும் செயற்கை உள்வைப்புகள் ஆகும், இது CAIRS ஐப் போன்றது ஆனால் தானம் செய்யப்பட்ட திசுக்களுக்குப் பதிலாக பிளாஸ்டிக் பிரிவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நிலையின் தீவிரத்தன்மை, கார்னியல் பண்புகள் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் அனைத்து செல்வாக்கு சிகிச்சை முடிவுகளும் தேவைப்படுகின்றன, இது சிறந்த உத்தியை நிறுவ ஒரு பயிற்சி பெற்ற கண் மருத்துவருடன் அடிக்கடி ஆலோசனை தேவைப்படுகிறது.

CAIRS அறுவை சிகிச்சைக்கு எவ்வளவு செலவாகும்?

இந்தியாவில், நோயாளியின் கண் அம்சங்கள் மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கப்படும் கார்னியல் பிரச்சனையின் வகை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் CAIRS இன் விலை மாறுபடும். கெரடோகோனஸின் தீவிரத்தன்மை, அத்துடன் குறிப்பிட்ட கார்னியல் வடிவம் மற்றும் தடிமன் ஆகியவை செயல்முறையின் சிரமம் மற்றும் செலவில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். மேலும், புவியியல் இருப்பிடம், அறுவை சிகிச்சை நிபுணத்துவம் மற்றும் மருத்துவ வசதிகள் அனைத்தும் இறுதி கெரடோகோனஸ் அறுவை சிகிச்சை செலவை தீர்மானிப்பதில் முக்கிய தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. உங்கள் குறிப்பிட்ட தேவைகள் மற்றும் கார்னியல் ஆரோக்கியத்தின் அடிப்படையில் துல்லியமான செலவு மதிப்பீட்டை வழங்க, அனுபவம் வாய்ந்த கண் மருத்துவருடன் முழுமையான ஆலோசனை தேவை.

CAIRS நடைமுறையை உருவாக்கியவர் யார்?

டாக்டர் சூசன் ஜேக்கப், டாக்டர் அகர்வால்ஸ் கண் மருத்துவமனையில் ஒரு புகழ்பெற்ற கண் மருத்துவர் மற்றும் கார்னியல் மற்றும் ஒளிவிலகல் அறுவை சிகிச்சையில் முன்னோடி, CAIRS செயல்முறையை உருவாக்கினார். டாக்டர். சூசன் ஜேக்கப், கண் மருத்துவத்தில் தனது தனித்துவமான பங்களிப்புகளுக்காக நன்கு அறியப்பட்டவர், இது கடினமான கார்னியல் பிரச்சனைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பல அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறைகளை மேம்படுத்த உதவியது. கார்னியாவை நிலைப்படுத்தவும் மறுகட்டமைக்கவும் அலோஜெனிக் திசுக்களைப் பயன்படுத்தும் அவரது CAIRS முறை, கெரடோகோனஸ் மற்றும் பிற கார்னியல் எக்டாடிக் பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புரட்சிகர உத்தியாகும்.

குறிப்பு:

• ஜேக்கப் எஸ், அகர்வால் ஏ, அவ்வாட் எஸ்டி, மஸோட்டா சி, பராஷர் பி, ஜம்புலிங்கம் எஸ். தனிப்பயனாக்கப்பட்ட கார்னியல் அலோஜெனிக் இன்ட்ராஸ்ட்ரோமல் ரிங் பிரிவுகள் (சிஏஐஆர்எஸ்) கெரடோகோனஸுக்கு சமச்சீரற்ற கூம்புகளுடன். இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் கண் மருத்துவம்/இந்தியன் ஜர்னல் ஆஃப் கண் மருத்துவம். https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37991313/