வலைப்பதிவு ஊடகம் தொழில் சர்வதேச நோயாளிகள் கண் பரிசோதனை
மீண்டும் அழைப்பைக் கோருங்கள்

PDEK

அறிமுகம்

PDEK என்றால் என்ன?

Pre Descemet's Endothelial Keratoplasty என்பது பகுதி தடிமன் கொண்ட கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும். நோயுற்ற எண்டோடெலியல் செல்கள் நோயாளியின் கண்ணில் இருந்து அகற்றப்பட்டு, தானம் செய்யப்பட்ட கண்ணிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட எண்டோடெலியல் செல்களின் புதிய அடுக்குடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டு மாற்றப்படும். எண்டோடெலியல் செல்கள் கார்னியாவின் பின்புறத்தில் உள்ள ஆரோக்கியமான செல்கள் ஆகும், இது கார்னியா வீக்கத்தைத் தடுக்க கார்னியாவிலிருந்து திரவத்தை பம்ப் செய்கிறது. சாதாரண எண்டோடெலியல் எண்ணிக்கை 2000 - 3000 செல்கள்/மிமீ ஆகும்2. செல்கள் எண்ணிக்கை <500 செல்கள்/மிமீ குறையும் போது2, கார்னியல் சிதைவு ஏற்படுகிறது, கார்னியாவின் தெளிவு குறைகிறது மற்றும் இறுதியில் பார்வை மேகமூட்டமாக மாறும்.

எப்படி இருக்கிறது ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது?

ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சிறிய கார்னியல் கீறல் (திறப்பு) மூலம், நோயாளியின் கண்ணில் இருந்து எண்டோடெலியம் அகற்றப்பட்டு, ஒரு காற்று குமிழியின் உதவியுடன் நோயாளியின் கண்ணில் நன்கொடை எண்டோடெலியத்தின் வட்டு செருகப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு அகற்றப்படும் சில தையல்கள் எடுக்கப்படலாம். கெரடோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை முடிந்ததும், ஒட்டுதலை சரியான முறையில் இணைக்க, நோயாளி சில மணி நேரம் தட்டையாக படுக்க வேண்டும். காற்று குமிழி பொதுவாக 48 மணிநேரத்தில் உறிஞ்சப்படுகிறது ஆனால் அதிக நேரம் ஆகலாம். 

என்னென்ன அறிகுறிகள் உள்ளன ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி (PDEK)?

  • ஃபுச்சின் எண்டோடெலியல் டிஸ்ட்ரோபி

  • சூடோபாகிக் புல்லஸ் கெரடோபதி

  • அஃபாகிக் புல்லஸ் கெரடோபதி

  • ICE நோய்க்குறி

  • எண்டோடெலியல் செயலிழப்பு இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா

முழு தடிமன் ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டியின் நன்மைகள் என்ன?

  • ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டியுடன் ஒப்பிடும்போது சில தையல்கள் தேவை.

  • தையல் தூண்டப்பட்ட ஆஸ்டிஜிமாடிசம் தவிர்க்கப்படுகிறது

  • தையல் தொடர்பான சிக்கல்கள் தவிர்க்கப்படும்

  • அதிக ஸ்திரத்தன்மை

  • விரைவான காட்சி மறுவாழ்வு

  • தானம் செய்யப்பட்ட கண்களில் எந்த வயதினரிடமிருந்தும் ஒட்டுதலைப் பெறலாம்

  • நிராகரிப்பதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு

 

என்ன சிக்கல்கள் உள்ளன ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி (PDEK)?

  • கிராஃப்ட் பற்றின்மை / இடப்பெயர்வு

  • மீண்டும் மீண்டும் எபிடெலியல் அரிப்புகள்

  • கண்புரை உருவாக்கம்

  • க்ளூகோமா (Glaucoma)

  • ஒட்டு நிராகரிப்பு

  • ஒட்டு தோல்வி 

கார்னியல் கிராஃப்ட் நிராகரிப்பு என்றால் என்ன?

நன்கொடையாளர் கண் நோயாளியின் உடலிலிருந்து மரபணு ரீதியாக வேறுபட்டது, இதன் காரணமாக நோயாளியின் உடல் அதற்கு எதிராக போராட முயற்சிக்கிறது. இது கார்னியல் கிராஃப்ட் நிராகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது.  

கார்னியல் கிராஃப்ட் நிராகரிப்பின் அறிகுறிகள் என்ன?

அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: ஆர்சுறுசுறுப்பு, எஸ்ஒளியின் உணர்திறன், விஇஷன் துளி, பிஐன் (RSVP). ஒட்டும் வெளியேற்றம் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல் உணர்வுடன்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் மேற்கூறிய அறிகுறிகள் ஏதேனும் தென்பட்டால், கூடிய விரைவில் உங்கள் கண் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கவும்.

ஒட்டுதல் நிராகரிப்பை எவ்வாறு தடுப்பது?

  • நிராகரிப்பைத் தடுக்க, நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பட்டியல் உங்கள் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும், அவை மத ரீதியாகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

  • நீங்கள் வீட்டில் போதுமான கண் சொட்டு மருந்துகளை வைத்திருக்க வேண்டும், இதனால் ஒரு டோஸ் தவறவிடப்படாது.

  • உங்கள் கண் மருத்துவரின் ஆலோசனை இல்லாமல் எந்த மருந்தையும் நிறுத்த வேண்டாம்.

  • நிராகரிப்பின் மேற்கண்ட அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் கண் மருத்துவரை சந்திக்கவும். நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் உடனடியாகத் தொடங்கப்பட்டால், அது பெரும்பாலும் மாற்றியமைக்கப்படலாம். நிராகரிப்பு வரும் ஆண்டுகளில் எப்போது வேண்டுமானாலும் நிகழலாம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

  • பார்வை, உள்விழி அழுத்தம், கிராஃப்ட் நிலை மற்றும் விழித்திரை மதிப்பீடு ஆகியவற்றை சரிபார்க்க தவறாமல் மதிப்பாய்வு செய்யவும்.

நிராகரிப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் என்ன?

ஒட்டு தோல்வி என்றால் என்ன?

கார்னியல் கிராஃப்ட் நிராகரிப்புக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாதபோது அல்லது நிராகரிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காதபோது, ஒட்டு தோல்வி ஏற்பட்டது. ஒட்டு தோல்வியை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரே வழி ஒட்டுக்கு பதிலாக மாற்றுவதுதான். கூடுதலாக, ஒட்டு நிராகரிப்பில் மூன்று வகைகள் உள்ளன: கடுமையான, மிகையான மற்றும் நாள்பட்ட நிராகரிப்பு.

எழுதியவர்:டாக்டர் ப்ரீத்தி நவீன் – பயிற்சி குழு தலைவர் – டாக்டர். அகர்வால்ஸ் மருத்துவ வாரியம்

புன்னகை கண் அறுவை சிகிச்சை பற்றி அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள் (FAQகள்).

ஒட்டு நிராகரிப்பின் மூன்று வகைகள் யாவை?

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒட்டு நிராகரிப்பில் மூன்று வகைகள் உள்ளன:

மிகையான நிராகரிப்பு: ஆன்டிஜென்கள் முற்றிலும் பொருந்தாத நிலையில், தானம் செய்த சில நிமிடங்களுக்குப் பிறகு மிகையான நிராகரிப்பு தொடங்குகிறது. நோயாளி கஷ்டப்பட வேண்டியதில்லை என்பதை உறுதி செய்வதற்காக, திசுவை விரைவில் அகற்ற வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், பெறுபவர் தவறான வகை இரத்தத்தைப் பெறும்போது, அவர்கள் இந்த வகையான நிராகரிப்பை அனுபவிக்கலாம். உதாரணமாக, B வகை இரத்தம் உள்ள ஒருவருக்கு A வகை இரத்தம் கொடுக்கப்படும் போது.

கடுமையான நிராகரிப்பு: அடுத்த வகை ஒட்டு நிராகரிப்பு கடுமையான நிராகரிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரம் மற்றும் மூன்று மாதங்களுக்கு இடையில் எங்கும் நிகழலாம். கடுமையான நிராகரிப்பு அனைத்து பெறுநர்களையும் ஒன்று அல்லது வேறு வழியில் பாதிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

நாள்பட்ட நிராகரிப்பு: இப்போது, ஒட்டு நிராகரிப்பின் கடைசி வகையை ஆராய்வோம்: நாள்பட்ட நிராகரிப்பு. இது நீண்ட காலத்திற்குள் நிகழலாம். புதிய உறுப்புக்கான உடலின் தொடர்ச்சியான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியானது, இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட திசுக்கள் அல்லது உறுப்பு காலப்போக்கில் மோசமடையச் செய்கிறது.

 

மருத்துவ அடிப்படையில், ஒட்டு மறுப்பு என்பது மிகவும் பொதுவான பொறிமுறையாகும். பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உறுப்பு அல்லது பெறுநரின் திசுக்களைத் தாக்கி மெதுவாக அழிக்கத் தொடங்கும் போது இது நிகழ்கிறது. அடிப்படையில், ஒட்டு நிராகரிப்பின் பொறிமுறையின் பின்னணியில் உள்ள யோசனை நன்கொடையாளரின் சொந்த தனிப்பட்ட HLA புரதங்களின் இருப்பு ஆகும், இது பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு அன்னியமாக அங்கீகரிக்கிறது, இந்த நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினை அடிக்கடி தூண்டுகிறது.

மறுபுறம், ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி என்பது பெறுநருக்கும் நன்கொடையாளரின் HLA மரபணுக்களுக்கும் இடையிலான ஒற்றுமையின் அளவைக் குறிக்கிறது. எளிமையாகச் சொன்னால், பெறுநரும் நன்கொடையாளரும் எவ்வளவு மரபணு ரீதியாக இணக்கமாக இருக்கிறார்கள், பெறுநரின் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு முழு மாற்று செயல்முறையையும் பொறுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உறுப்பு/திசு மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளில், நன்கொடையாளரும் பெறுநரும் மரபணு ரீதியாக ஒரே மாதிரியாக இல்லாவிட்டால், நிராகரிப்பு எப்போதும் இருக்கும், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் நிகழ்வுகளில்.

 

சில சூழ்நிலைகளில், ஒரு நோயாளி கிராஃப்ட் மற்றும் ஹோஸ்ட் ரியாக்ஷனால் பாதிக்கப்படலாம், இதில் ஏற்கனவே முதிர்ச்சியடைந்த நோயெதிர்ப்பு செல்கள் நன்கொடை கிராஃப்ட்டில் இருக்கும் பெறுநரின் ஆரோக்கியமான செல்களைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. ஹோஸ்ட் ரியாக்ஷனுக்கு எதிரான கிராஃப்ட், நன்கொடையாளர் கிராஃப்ட் "நோய் எதிர்ப்பு திறன்" (அதாவது, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வெளிப்படுத்தும் திறன் கொண்டது) என வகைப்படுத்தப்படும் போது ஏற்படும், இது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து ஆகும். கூடுதலாக, இரத்தமாற்றத்திற்குப் பிறகும் இது ஏற்படலாம்.

ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி என்பது ஒரு வெளிநோயாளர் செயல்முறையாகும், அதாவது நோயாளிகள் அதே நாளில் வீடு திரும்பலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு அடுத்த நாள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் சந்திப்பு இருக்கும்.

சிகிச்சைமுறையில் உதவுவதற்காக, கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வாரங்கள் மற்றும் மாதங்களில் நோயாளிகளுக்கு கண் சொட்டு மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புதிய கார்னியாவுடன் கண் சரிசெய்யும் போது நோயாளிகள் மங்கலான பார்வையை அனுபவிக்கலாம். மீட்பு நேரம் வேறுபட்டாலும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் தங்கள் கண்கள் குணமடைவதாகவும், அறுவை சிகிச்சையின் சில மாதங்களுக்குள் அவர்களின் கண்பார்வை மேம்படுவதாகவும் தெரிவிக்கின்றனர்.

சிகிச்சைக்குப் பின் வரும் நாட்களில் முடிந்தவரை கண்ணைப் பாதுகாப்பது முக்கியம். இந்த நேரத்தில், பாதுகாப்பு கவசத்தை அணியுமாறு உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம்.

கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தாலும், அது முடிந்தவரை சிறப்பாக செயல்பட்டாலும், பல்வேறு கண் கோளாறுகள் கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நபரின் பார்வையின் தரத்தை பாதிக்கலாம்.

பார்வையை மேம்படுத்த, புதிய கார்னியா சில அளவிலான ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தை கொண்டு செல்லலாம், இது பல சந்தர்ப்பங்களில் சிறப்பு தொடர்புகள் அல்லது கண்ணாடிகள் தேவைப்படுகிறது. கிளௌகோமா, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி அல்லது மாகுலர் சிதைவு உள்ளிட்ட பிற கண் நோய்கள் நோயாளியின் பார்வைத் தரத்தைக் குறைத்து, 20/20 ஐப் பார்ப்பதைத் தடுக்கலாம்.

 உங்கள் கார்னியா அல்லது கண் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் பின்வரும் நடைமுறைகளை நீங்கள் மேற்கொள்ள வேண்டும்:

  • ஒரு விரிவான கண் பரிசோதனை தேவை. கண் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அல்லது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும் ஏதேனும் கண் நோய்கள் அல்லது நிலைமைகளுக்கு உங்கள் கண் மருத்துவர் உங்களை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பார்.
  • உங்கள் கண்ணின் அளவீடுகள். கண் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் உங்களுக்குத் தேவைப்படும் கருவிழியின் சரியான அளவை சம்பந்தப்பட்ட கண் மருத்துவர் தீர்மானிப்பார்.
  • நீங்கள் உட்கொள்ளும் மருந்துகள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் அனைத்தையும் ஒரு நெருக்கமான ஆய்வு. உங்கள் கார்னியா/கண் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது பின், நீங்கள் சில மருந்துகள் அல்லது கூடுதல் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டியிருக்கும்.

ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி அறுவை சிகிச்சை வெற்றிகரமாக முடிந்தவுடன், மயக்க மருந்து வெளியேறிய பிறகு நீங்கள் வாகனம் ஓட்டலாம் மற்றும் மற்றொரு கண்ணின் பார்வை வாகனம் ஓட்டுவதற்கு முற்றிலும் பொருத்தமானது. 

இது நடக்க 24 மணிநேரம் ஆகலாம். இருப்பினும், சக்கரத்தின் பின்னால் செல்வதற்கு முன் சில நாட்கள் காத்திருக்குமாறு உங்கள் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தலாம். உங்களை மருத்துவமனையில் இருந்து வீட்டிற்கு அழைத்துச் செல்லவும், அடுத்த நாள் உங்கள் பின்தொடர் சந்திப்புக்காக உங்களை அழைத்துச் செல்லவும் யாராவது தேவைப்படுவார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

 

ஆலோசனை

கண் பிரச்சனையை அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள்!

இப்போது ஆன்லைன் வீடியோ ஆலோசனை அல்லது மருத்துவமனை சந்திப்பை முன்பதிவு செய்வதன் மூலம் எங்கள் மூத்த மருத்துவர்களை அணுகலாம்

இப்போதே சந்திப்பை முன்பதிவு செய்யுங்கள்