பின்ஹோல் புப்பிலோபிளாஸ்டி

கொள்கை

ஒரு பின்ஹோல் அல்லது ஒரு சிறிய துளை உருவாக்கப்படுகிறது, இதன் மூலம் மத்திய துளையிலிருந்து ஒளியின் கதிர்கள் கடந்து செல்ல அனுமதிக்கிறது மற்றும் புற ஒழுங்கற்ற கார்னியாவில் இருந்து வெளிப்படும் கதிர்களைத் தடுக்கிறது, இதனால் ஒழுங்கற்ற கார்னியல் ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தால் ஏற்படும் உயர் வரிசை பிறழ்வுகளின் தாக்கத்தை குறைக்க முடியும். மற்றொரு பொறிமுறையானது முதல் வகையின் Stiles-Crawford விளைவு ஆகும், இதன் படி, மாணவர்களின் மையத்திற்கு அருகில் நுழையும் ஒளியின் சம தீவிரம்
கண்ணியின் விளிம்பிற்கு அருகில் கண்ணுக்குள் நுழையும் ஒளியுடன் ஒப்பிடும்போது அதிக ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினை. எனவே, மாணவர் குறுகும்போது, அதிக கவனம் செலுத்தப்பட்ட ஒளி குறுகிய துளை வழியாக கண்ணுக்குள் நுழைகிறது, இது அதிக ஒளிச்சேர்க்கை எதிர்வினையை உருவாக்குகிறது.

செயல்முறை

• பெரிபுல்பார் மயக்க மருந்தின் கீழ், 4 மிலி லிடோகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (சைலோகைன் 2.01டிபி3டி) மற்றும் 2 எம்எல் பியூபிவாகைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.51டிபி3டி (சென்சார்கைன்)
• 2 பாராசென்டெஸ்கள் உருவாக்கப்பட்டு, ஊசியின் நீண்ட கையுடன் இணைக்கப்பட்ட 10-0 பாலிப்ரோப்பிலீன் தையல் முன்புற அறைக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
• முன்புற அறையை ஒரு கண் விஸ்கோ அறுவை சிகிச்சை சாதனம் அல்லது முன்புற அறையின் உதவியுடன் திரவ உட்செலுத்துதல் மூலம் பராமரிக்கலாம்.
  பராமரிப்பாளர் அல்லது ஒரு ட்ரோகார் முன்புற அறை பராமரிப்பாளர்.
• பாராசென்டெசிஸ் மூலம் ஒரு எண்ட்-ஓப்பனிங் ஃபோர்செப்ஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, ப்ராக்ஸிமல் ஐரிஸ் துண்டுப்பிரசுரம் வைக்கப்படுகிறது. தையல் ஊசி வழியாக அனுப்பப்படுகிறது
  நெருங்கிய கருவிழி திசு.
• 26-அளவிலான ஊசி எதிர் நாற்கரத்தில் இருந்து பாராசென்டெசிஸிலிருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, இறுதியில்-திறக்கும் ஃபோர்செப்ஸுடன் பிடிக்கப்பட்ட பின் தொலைதூர கருவிழி துண்டுப்பிரசுரம் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது. அடுத்து, 10-0 ஊசியின் முனை 26-கேஜ் ஊசியின் பீப்பாய் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, பின்னர் அது பாராசென்டெசிஸிலிருந்து வெளியே இழுக்கப்படுகிறது. 10-0 ஊசி 26-கேஜ் ஊசியுடன் முன்புற அறையிலிருந்து வெளியேறுகிறது.
• ஒரு சின்ஸ்கி ஹூக் பாராசென்டெசிஸ் வழியாக அனுப்பப்படுகிறது, மேலும் கண்ணிலிருந்து தையல் வளையம் திரும்பப் பெறப்படுகிறது. தையல் முடிவு வளையத்தின் வழியாக 4 முறை அனுப்பப்படுகிறது. தையல் முனைகள் இரண்டும் இழுக்கப்பட்டு, கண்ணின் உள்ளே கண்ணி சறுக்கி, கருவிழி திசு விளிம்புகளை தோராயமாக்குகிறது. தையல் முனைகள் பின்னர் நுண்ணிய கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்பட்டு, விரும்பிய உள்ளமைவின் மாணவனை அடையவும் மற்றும் பின்ஹோல் அளவிற்கு மாணவர்களைக் குறைக்கவும் செயல்முறை மற்ற நாற்கரத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

• செயல்பாட்டு அல்லது ஒளியியல்:

  அறிகுறி கருவிழி குறைபாடுகள் (பிறவி, வாங்கியது, ஐட்ரோஜெனிக், அதிர்ச்சிகரமான)

• எதிர்ப்பு கோண மூடல் அல்லது PAS:

  பிஏஎஸ் மற்றும் ஆங்கிள் அபோசிஷன் ஆங்கிள் க்ளோசர் கிளௌகோமாவை பிரைமரி, பிந்தைய அதிர்ச்சி, பீடபூமி ஐரிஸ் ஆகியவற்றை உடைக்க
  நோய்க்குறி, Urrets-Zavalia நோய்க்குறி அல்லது முன்புற அறையில் நீண்ட கால சிலிகான் எண்ணெய்.

• அழகு:

  குறிப்பாக பெரிய கொலோபோமாக்களில் பிபிபியை ஒப்பனைக் குறிப்பிற்காக செய்யலாம்.

• ஊடுருவும் கெரடோபிளாஸ்டி:

  ஃபிளாப்பி கருவிழியின் நிகழ்வுகளில், கிராஃப்ட்டின் புற விளிம்பில் ஒட்டிக்கொள்ளும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது, இது புற முன்பக்க சினீசியாவை ஏற்படுத்துகிறது,
  pupilloplasty என்பது கருவிழியை இறுக்குவதற்கு செய்யப்படுகிறது, இது சினேஷியல் ஒட்டுதல்களை ஏற்படுத்துவதைத் தடுக்கிறது, இது கோணம் மூடல் மற்றும் ஒட்டுதல் தோல்வியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.

நன்மைகள்

• மற்ற பப்பிலோபிளாஸ்டி நுட்பங்களுடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாகவும் எளிதாகவும் செயல்படுவது – (மாற்றியமைக்கப்பட்ட சீப்சர்ஸ் மற்றும் மெக்கனெல் முறை இதற்கு அதிகமாக தேவைப்படுகிறது

  முன்புற அறையிலிருந்து இரண்டு பாஸ்கள் செய்யப்பட வேண்டும், அத்துடன் கருவிழி திசுக்களின் கூடுதல் கையாளுதல்).

• அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் விரைவான பார்வை மீட்பு

• அதிகரித்த IOP மற்றும் தொடர்ச்சியான மாணவர் விரிவாக்கத்துடன் இருக்கும் Urrets Zavalia நோய்க்குறியில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

• இரண்டாம் நிலை கோணத்தை மூடுவதைத் தடுக்கிறது, புற முன்பக்க சினெச்சியா உருவாவதை உடைக்கிறது மற்றும் இயந்திர அடைப்பைத் தடுக்கிறது.

• உயர் வரிசை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கார்னியல் மாறுபாடுகள், காட்சி தரத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் கவனம் செலுத்தும் ஆழத்தை அதிகரிக்கிறது.

• சிலிக்கான் எண்ணெயுடன் தூண்டப்பட்ட இரண்டாம் கோண மூடுதலின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிகழ்வுகளில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் கிளௌகோமா.

• இந்த வழியில் மாணவர்களை புனரமைப்பதன் மூலம் நோயாளிகள் கண்ணை கூசும், ஃபோட்டோஃபோபியா மற்றும் ஒளியின் பிரதிபலிப்பால் உருவாகும் விரும்பத்தகாத படங்கள் ஆகியவற்றைத் தடுக்கிறது.

தீமைகள்

• வரையறுக்கப்பட்ட விரிவாக்கம்- பின்பக்கப் பகுதியை ஆய்வு செய்ய - (விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்பட்டால், கருவிழியை YAG செய்து தேவைப்பட்டால் செயல்தவிர்க்க முடியும்).

• செயல்முறையின் போது படிக லென்ஸைத் தொடுவதற்கான வாய்ப்புகள் மற்றும் கண்புரை உருவாகும் அபாயம் - எனவே சூடோபாகிக் கண்களில் செய்வது நல்லது.

எழுதியவர்: டாக்டர் சௌந்தரி எஸ் – மண்டலத் தலைவர் – மருத்துவ சேவைகள், சென்னை