நியூமேடிக் ரெட்டினோபெக்ஸி (PR)

• நோயாளி தேர்வு

RD இல், விழித்திரைக்குக் கீழே திரவம் கசிந்து, விழித்திரையைப் பிரிந்து பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் பல விழித்திரை கண்ணீர் இருக்கலாம். அனைத்து வகைகளும் இல்லை விழித்திரை பற்றின்மைகள் PR மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். PR ஆனது ஒப்பீட்டளவில் புதிய RD களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் விழித்திரை முறிவு/உடைப்புகள்/உள்ள இடத்தில் சிறப்பாக இருக்கும் போது மட்டுமே.

உட்செலுத்தப்பட்ட வாயு குமிழி மிதப்பு விசையின் காரணமாக ஈர்ப்பு விசைக்கு எதிராக நகரும். வாயு குமிழி ஆரம்பத்தில் விரிவடைந்து விழித்திரை முறிவை எதிர்க்கிறது.

• செயல்முறை

செயல்முறை மேற்பூச்சு அல்லது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படலாம். மேற்பூச்சு மாறுபாட்டில், மயக்க மருந்து கண் சொட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே சமயம் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் மற்றொரு ஊசி கண்களைச் சுற்றி கொடுக்கப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, கண் பார்வைக்குள் வாயு குமிழி அழுத்தம் உயரும் என்பதால், செயல்முறைக்கு முன் அழுத்தம்-குறைக்கும் முகவர்கள் கொடுக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக செயல்முறைக்கு 20 முதல் 30 நிமிடங்களுக்கு முன் நரம்பு வழி மன்னிடோல் கொடுக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சையின் போது, பீட்டாடைன் (அசெப்டிக் ஏஜென்ட்) மூலம் கண்ணை சுத்தம் செய்து துடைக்கப்படுகிறது.

கண் பார்வையின் அழுத்தம் மதிப்பிடப்படுகிறது. சில சமயங்களில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பாராசென்டெசிஸ் (ஒரு உலக்கை குறைவான சிரிஞ்ச் மூலம் கண்களில் இருந்து சில திரவம் அகற்றப்படும் ஒரு நுட்பம்) செய்கிறார்.

 கண் அழுத்தத்தை கணிசமாகக் குறைத்த பிறகு, வாயு குமிழி ஒரு சிரிஞ்ச் மூலம் கண்ணுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மறைமுக கண் மருத்துவம் (விழித்திரையின் காட்சிப்படுத்தலில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு கருவி) உதவியுடன் வாயு குமிழியின் எதிர்ப்பை சரிபார்க்கிறார். அபோசிஷன் உறுதிசெய்யப்பட்டவுடன், விழித்திரை முறிவு ஏற்பட்ட இடத்திற்கு வெளிப்புறமாக கிரையோதெரபி (உறைபனி சாதனத்துடன்) கொடுக்கப்படுகிறது. அதிக குளிர் ஆற்றலை வழங்குவதன் மூலம், இடைவேளையின் நிரந்தர ஒட்டுதலை அடைய முடியும்.

• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் பராமரிப்பு மற்றும் கட்டுப்பாடுகள்

மயக்க மருந்து காரணமாக, செயல்முறையின் போது நோயாளி வலியை உணராமல் இருக்கலாம். செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் கண்கள் இணைக்கப்படும். இணைப்பு 4-6 மணி நேரம் கழித்து திறக்கப்படலாம். கண் சொட்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படும் மற்றும் அதன்படி பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மிக முக்கியமான பகுதி நிலைப்படுத்தல் ஆகும். ஆரம்ப 2 வாரங்கள் முதல் 1 மாதம் வரை நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் இருக்க அறிவுறுத்தப்படுவார். நிலைகளின் வகைகள் பின்வருமாறு: ப்ரோன் (முகம் கீழே), உட்கார்ந்து, முகம் சாய்ந்து (இடது அல்லது வலது). நிலையின் வகையானது, தனிப்பட்ட நோயாளிகளில் மாறுபடும் இடைவெளிகளின் இடத்தைப் பொறுத்தது. நிலைப்படுத்தல் காற்று குமிழி மூலம் விழித்திரை முறிவை சிறப்பாக எதிர்க்க உதவுகிறது, எனவே செயல்முறையின் வெற்றி விகிதத்தை மேம்படுத்துகிறது.

வாயு குமிழி ஆரம்ப 24 மணி நேரத்தில் விரிவடைகிறது. அதனால் கண் அழுத்தம் அதிகமாகும். நோயாளியை அடுத்த நாள் பரிசோதனைக்கு தெரிவிக்கும்படி கேட்கப்படுவார். அழுத்தம் குறைக்கும் முகவர்கள் (சொட்டுகள் மற்றும் வாய்வழி) அதற்கேற்ப தேவைப்படலாம்.

இரண்டு வகையான வாயுக்களில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம்: C3F8 அல்லது SF6. உட்செலுத்தப்பட்ட வாயு வகையின் அடிப்படையில், குமிழி 3 வாரங்கள் முதல் 8 வாரங்கள் வரை இருக்கும். இவை விரிவாக்க வாயுக்கள் என்பதால், அவை சுற்றியுள்ள வளிமண்டல காற்றழுத்தத்தின் அடிப்படையில் விரிவடைகின்றன. எனவே விமானப் பயணம் கண்டிப்பாகத் தடை செய்யப்பட்டுள்ளது. வாயுக் குமிழி இருக்கும் வரை அதிக உயரப் பயணம் (மலைப் பகுதிகளுக்கு) மற்றும் ஆழ்கடல் டைவிங் ஆகியவையும் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.

• முடிவுரை

நியூமேடிக் ரெட்டினோபெக்ஸி என்பது விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாதுகாப்பான மற்றும் விரைவான செயல்முறையாக இருந்தாலும், வெற்றி விகிதம் ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இந்த செயல்முறை பயன்படுத்தப்படலாம். நன்மைகள் குறைவான பக்கவிளைவுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் விரைவான மீட்பு.

எழுதியவர்: டாக்டர் தீபக் சுந்தர் – ஆலோசகர் கண் மருத்துவர், வேளச்சேரி