కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్)

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) రకాలు

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) అభివృద్ధికి బహుళ జీవులు బాధ్యత వహిస్తాయి.

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) రకాలు -

• బాక్టీరియల్ - వేలుగోళ్లతో గీతలు లేదా రాపిడి, పేపర్ కట్‌లు, మేకప్ బ్రష్‌లు కార్నియాపై చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే పుండుకు దారితీయవచ్చు. పొడిగించిన దుస్తులు కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించేవారిలో సాధారణం

• శిలీంధ్రం - ఏదైనా వృక్షసంబంధ పదార్థం లేదా స్టెరాయిడ్ కంటి చుక్కల సరికాని ఉపయోగంతో కార్నియాకు గాయం

• వైరల్ - చికెన్‌పాక్స్ మరియు షింగిల్స్‌కు కారణమయ్యే వైరస్ అల్సర్‌లకు కూడా కారణమవుతుంది

• పరాన్నజీవి - మంచినీరు, మట్టి లేదా దీర్ఘకాలంగా ఉపయోగించిన కాంటాక్ట్ లెన్స్ వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) నిర్ధారణ 

పరిమాణం, ఆకారం, అంచులు, సంచలనం, లోతు, తాపజనక ప్రతిచర్య, హైపోపియాన్ మరియు ఏదైనా విదేశీ శరీరం యొక్క ఉనికిని విశ్లేషించడానికి స్లిట్ ల్యాంప్ మైక్రోస్కోపీలో పుండును జాగ్రత్తగా పరిశీలిస్తారు. లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి మరియు ఏదైనా లీక్ కోసం తనిఖీ చేయడానికి అల్సెరాను మరక చేయడానికి ఫ్లోరోసెసిన్ రంగు ఉపయోగించబడుతుంది. 

కారణ జీవిని గుర్తించడానికి మైక్రోబయోలాజికల్ మూల్యాంకనం కోసం పుండు యొక్క డీబ్రిడ్మెంట్ అవసరం. కంటిలో మత్తుమందు చుక్క వేసిన తర్వాత, పుండు యొక్క అంచులు మరియు పునాదిని స్టెరైల్ డిస్పోజబుల్ బ్లేడ్ లేదా సూది సహాయంతో స్క్రాప్ చేస్తారు. జీవిని గుర్తించడానికి మరియు వేరుచేయడానికి ఈ నమూనాలు తడిసినవి మరియు కల్చర్ చేయబడతాయి. పుండును స్క్రాప్ చేయడం కూడా కంటి చుక్కలను బాగా గ్రహించడంలో సహాయపడుతుంది.

రోగి కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు ధరించే వ్యక్తి అయితే, లెన్స్‌లు మైక్రోబయోలాజికల్ మూల్యాంకనం కోసం పంపబడతాయి. యాదృచ్ఛిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తనిఖీ చేయాలి. చక్కెరలు నియంత్రణలో లేకుంటే, డయాబెటాలజిస్ట్ అభిప్రాయం తీసుకుంటారు, ఇది కార్నియల్ గాయం మానడాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది. ఏదైనా పృష్ఠ సెగ్మెంట్ పాథాలజీని తనిఖీ చేయడానికి ప్రభావిత కంటి యొక్క సున్నితమైన అల్ట్రాసోనోగ్రఫీ చేయబడుతుంది.

కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) చికిత్స:

ల్యాబొరేటరీ రిపోర్టుల ఆధారంగా చికిత్స ప్రారంభిస్తారు. యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీ ఫంగల్స్ లేదా యాంటీవైరల్స్ కారణ కారకాన్ని బట్టి టాబ్లెట్లు మరియు కంటి చుక్కల రూపంలో ప్రారంభించబడతాయి. పెద్ద లేదా తీవ్రమైన కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) విషయంలో, అందుబాటులో ఉన్న ఇంజెక్షన్ సన్నాహాల నుండి తయారు చేయబడిన బలవర్థకమైన కంటి చుక్కలు ప్రారంభించబడతాయి. దీనితో పాటు ఓరల్ పెయిన్ కిల్లర్స్, సైక్లోప్లెజిక్స్ కంటి చుక్కలు నొప్పి నుండి ఉపశమనం కలిగిస్తాయి, కంటిలోపలి ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి యాంటీ గ్లాకోమా ఐ డ్రాప్స్ మరియు కృత్రిమ కన్నీళ్లు ఉంటాయి. ఫ్రీక్వెన్సీ పుండు యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫంగల్ కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) విషయంలో కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ ఖచ్చితంగా నిషేధించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, తీవ్ర హెచ్చరిక మరియు పర్యవేక్షణలో తరువాతి దశలో ఇతర రకాల పూతలలో వాటిని పరిగణించవచ్చు.

ఒక చిన్న చిల్లులు ఏర్పడినప్పుడు, స్టెరిల్ పరిస్థితులలో చిల్లులు మీద కణజాల అంటుకునే జిగురు వర్తించబడుతుంది, తర్వాత రంధ్రాన్ని మూసివేయడానికి బ్యాండేజ్ కాంటాక్ట్ లెన్స్ ఉంటుంది. మెరుగైన వైద్యం కోసం పునరావృత ఎపిథీలియల్ ఎరోషన్ల సందర్భాలలో బ్యాండేజ్ కాంటాక్ట్ లెన్సులు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. పుండుకు దారితీసే కనురెప్పల వైకల్యాలు ఉన్న రోగులకు దిద్దుబాటు శస్త్రచికిత్సలు అవసరం. కనురెప్ప లోపలికి పెరగడం వల్ల కార్నియల్ అల్సర్ (కెరాటిటిస్) వచ్చినట్లయితే, ఆక్షేపణీయమైన కొరడా దెబ్బను దాని మూలంతో కలిపి తొలగించాలి. ఇది అసాధారణ పద్ధతిలో తిరిగి పెరిగితే, తక్కువ-వోల్టేజీ విద్యుత్ ప్రవాహాన్ని ఉపయోగించి మూలాన్ని నాశనం చేయాల్సి ఉంటుంది. సరికాని లేదా అసంపూర్ణ మూత మూసివేత సందర్భాలలో, ఎగువ మూత మరియు దిగువ మూత యొక్క శస్త్రచికిత్స కలయిక జరుగుతుంది. చిన్న చిల్లులు కూడా ప్యాచ్ గ్రాఫ్ట్‌లతో చికిత్స చేయబడతాయి, అంటే దాత నుండి పూర్తి మందం లేదా పాక్షిక మందం గ్రాఫ్ట్ తీసుకోవడం. కార్నియా మరియు చిల్లులు ఉన్న సైట్‌లో దాన్ని లంగరు వేయడం.

నయం కాని పూతల కోసం, శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. మందాన్ని నిర్మించడానికి మరియు వైద్యం చేయడానికి శుభ్రమైన పరిస్థితులలో కార్నియాపై అమ్నియోటిక్ మెమ్బ్రేన్ గ్రాఫ్ట్ ఉంచబడుతుంది. అయినప్పటికీ, పెద్ద చిల్లులు లేదా తీవ్రమైన మచ్చలు ఉన్న సందర్భాల్లో, కార్నియల్ ట్రాన్స్‌ప్లాంట్ శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది, ఇందులో వ్యాధిగ్రస్తులైన కార్నియల్ కణజాలాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించి, దానిని ఆరోగ్యకరమైన దాత కణజాలంతో భర్తీ చేస్తారు.

నేత్ర వైద్యునితో అపాయింట్‌మెంట్ బుక్ చేయండి:

• దృష్టిలో తగ్గుదలని గమనిస్తే

• ఎరుపు మరియు విదేశీ శరీర సంచలనం 

• డిశ్చార్జ్ 

• కంటి ముందు తెల్లటి మచ్చ ఏర్పడుతుంది
  

వ్రాసిన వారు: డా. ప్రీతి నవీన్ – శిక్షణ కమిటీ చైర్ – డా. అగర్వాల్స్ క్లినికల్ బోర్డ్