మహేశ్ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్థుడని, గత 20 ఏళ్లుగా ఆ వ్యాధిని చక్కగా నిర్వహిస్తున్నాడు. అతను ఇతరులకు భిన్నంగా తన మధుమేహం మందులు, ఆహారపు అలవాట్లు మరియు వ్యాయామాల గురించి ఎల్లప్పుడూ కఠినమైన క్రమశిక్షణను కలిగి ఉన్నాడని అతను చాలా గర్వపడ్డాడు. అతను తన రెండు కళ్ళలో క్రమంగా అస్పష్టమైన దృష్టిని గమనించాడు. అతను దానిని కంటిశుక్లం అని పేర్కొన్నాడు మరియు కరోనా మహమ్మారి తర్వాత దానిని ఆపరేట్ చేయాలని నిర్ణయించుకున్నాడు. అస్పష్టమైన దృష్టి అతని రీడింగ్‌లకు అంతరాయం కలిగించడం ప్రారంభించినప్పుడు, అతను తన కంటి చెకప్ చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నాడు. ఆయన డాక్టర్ యోగేష్ పాటిల్ ను సంప్రదించారు. డాక్టర్ పాటిల్ అతని కళ్ళు మరియు రెటీనాను వివరంగా విశ్లేషించారు. అతనికి ప్రారంభ కంటిశుక్లం ఉంది, ఇది దృష్టి మసకబారడానికి కారణం కాదు. అతను డయాబెటిక్ రెటినోపతిని అభివృద్ధి చేశాడు. డాక్టర్ పాటిల్ అతనికి సరైన చికిత్సను నిర్ణయించడానికి రెటీనా యాంజియోగ్రఫీ మరియు OCT నిర్వహించారు. అతను తరువాత PRP లేజర్ మరియు వ్యాధి పురోగతిని నియంత్రించడానికి మరియు దృష్టిని మెరుగుపరచడానికి ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్‌ను అందుకున్నాడు. ఒక నెలలో అతని దృష్టి మెరుగుపడింది మరియు అతను తన పఠనాన్ని తిరిగి ప్రారంభించగలిగాడు.  

డయాబెటిక్ రెటినోపతి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో కనిపించే రెటీనా రుగ్మత. ఇది రెటీనాలోని చిన్న రక్తనాళాలపై ప్రభావం చూపుతుంది, ఫలితంగా రెటీనాలో రక్తస్రావం మరియు వాపు వస్తుంది. అధిక BP, కిడ్నీ వ్యాధి మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు వంటి సంబంధిత పరిస్థితులు మరింత తీవ్రమవుతాయి రెటీనా వ్యాధి. డయాబెటిక్ రెటినోపతికి చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే అంధత్వానికి దారి తీస్తుంది.

చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే డయాబెటిక్ రెటినోపతి తీవ్రత పెరుగుతుంది. ప్రారంభ దశలలో, రోగి ఎటువంటి లక్షణాలను అనుభవించకపోవచ్చు. చివరి దశ వ్యాధిలో, రోగి అస్పష్టమైన దృష్టి, వెన్ను మచ్చలు మొదలైన వాటిని ఎదుర్కొంటారు. అందుకే ముందస్తుగా గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం కోసం కంటి తనిఖీ చేయడం ముఖ్యం.

ఒకే కీలక నిర్ణయాధికారి అయిన డయాబెటిక్ రెటినోపతి నిర్వహణను మనం అర్థం చేసుకుందాం. మధుమేహం యొక్క అద్భుతమైన నియంత్రణ డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సకు మొదటి అడుగు. 3 నెలల సగటు చక్కెర స్థాయి అంటే HbA1c స్థాయిలు <7 అనేది మంచి నియంత్రణకు అవసరమైన నిర్ణయాధికారం. మధుమేహంతో పాటు, హైపర్‌టెన్షన్, హై కొలెస్ట్రాల్ మరియు నెఫ్రోపతీ వంటి ఇతర వ్యాధులు కూడా మరింత పురోగతిని నివారించడానికి నియంత్రణలో ఉంచుకోవాలి.

మంచి బ్లడ్ షుగర్ నియంత్రణతో పాటు, డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సకు రోగనిర్ధారణ సమయంలో వ్యాధి యొక్క దశను బట్టి వివిధ కంటి చికిత్స పద్ధతులు ఉన్నాయి.

  • రెటీనా లేజర్
  • ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లు
  • విట్రెక్టమీ

రెటీనా లేజర్: అత్యంత సాధారణ చికిత్స లేజర్ (రెటీనా లేజర్)తో చేయబడుతుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో లీక్ అయిన రెటీనా రక్తనాళాలను సీల్ చేయడానికి లేజర్‌తో చికిత్స చేస్తారు. అత్యంత సాధారణంగా ఉపయోగించే లేజర్ ఆర్గాన్ గ్రీన్ లేజర్. రెటీనాకు లేజర్ చికిత్స యొక్క ఇతర ప్రధాన లక్ష్యం దాని ఆక్సిజన్ అవసరాన్ని తగ్గించడం. ఇది కారుతున్న రక్తనాళాల నిర్మాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మరింత లీకేజీని నివారిస్తుంది. సమస్య యొక్క తీవ్రత మరియు స్థానాన్ని బట్టి, లేజర్‌ను సింగిల్ లేదా బహుళ సెట్టింగ్‌లలో చేయవచ్చు.

 

ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లు: డయాబెటిక్ రెటినోపతికి చికిత్స యొక్క రెండవ పద్ధతి ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్. రెటీనా యొక్క మధ్య భాగంలో రెటీనా రక్త నాళాలు లీక్ అవడం మాక్యులర్ ఎడెమా అనే వాపుకు దారితీస్తుంది. ఇది సమీప దృష్టిని అస్పష్టం చేస్తుంది మరియు చిత్రాల వక్రీకరణకు కారణమవుతుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతిలో మాక్యులర్ ఎడెమా ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్‌తో చికిత్స పొందుతుంది. ఈ ఇంజెక్షన్లు కంటిలోని విట్రస్ (అంతర్గత) కుహరం లోపల ఇవ్వబడతాయి. ఇది త్వరిత నొప్పి లేని ప్రక్రియ, ఇది తిమ్మిరి కంటి చుక్కలను వేయడం ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. అనేక సందర్భాల్లో ఈ ఇంజెక్షన్‌లను ఎడెమా తగ్గే వరకు నెలవారీ వ్యవధిలో కొన్ని సార్లు పునరావృతం చేయాల్సి ఉంటుంది. డయాబెటిక్ మాక్యులర్ ఎడెమా (DME) చికిత్సకు అనేక ఇంజెక్షన్లు అందుబాటులో ఉన్నాయి. ఈ ఇంజెక్షన్‌లకు పునరావృతమయ్యే శక్తి మరియు వ్యవధి భిన్నంగా ఉంటాయి. రోగి పరిస్థితిని బట్టి, రెటీనా స్పెషలిస్ట్ నిర్దిష్ట రోగికి ఏ ఇంజెక్షన్ సరిపోతుందో నిర్ణయిస్తారు.

 

విట్రెక్టమీ: డయాబెటిక్ రెటినోపతి రోగుల చికిత్సకు చివరి మార్గం విట్రెక్టమీ అనే శస్త్రచికిత్స. చాలా అధునాతన దశలకు చేరుకున్న డయాబెటిక్ రెటినోపతి కేసుల కోసం ఇది నిర్వహించబడుతుంది. తరచుగా వీరు ఎటువంటి ముందస్తు చికిత్స పొందని మరియు/లేదా లేజర్ లేదా ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్‌లతో చికిత్స పొందని రోగులు. విట్రస్ హెమరేజ్, ట్రాక్షనల్ రెటీనా డిటాచ్‌మెంట్ మొదలైన పరిస్థితులతో బాధపడుతున్న రోగులకు శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స స్థానిక అనస్థీషియాలో చేయబడుతుంది మరియు ఇది డే కేర్ ప్రక్రియ.

డయాబెటిక్ రెటినోపతిని నిర్వహించడానికి ఉత్తమ మార్గం డయాబెటిక్ రెటినోపతి కోసం ప్రతి సంవత్సరం పరీక్షించబడటం, ఇది మధుమేహం గుర్తించిన సమయం నుండి ప్రారంభమవుతుంది. ఇది దృష్టిని కోల్పోవడానికి ముందు రెటినోపతిని ప్రారంభ దశల్లో గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. ముందుగా ఒకరు డయాబెటిక్ రెటినోపతితో గుర్తించబడతారు, సులభమైన మరియు తక్కువ చికిత్స మరియు మేము శాశ్వత దృష్టి నష్టాన్ని నివారించవచ్చు.