ప్రీ డెస్సెమెట్ యొక్క ఎండోథెలియల్ కెరాటోప్లాస్టీ అనేది పాక్షిక మందం కలిగిన కార్నియల్ మార్పిడి. రోగి యొక్క కంటి నుండి వ్యాధిగ్రస్తులైన ఎండోథెలియల్ కణాలు తొలగించబడతాయి మరియు దానం చేయబడిన కంటి నుండి తీసుకోబడిన ఎండోథెలియల్ కణాల యొక్క కొత్త పొరతో ఎంపిక చేయబడతాయి. ఎండోథెలియల్ కణాలు కార్నియా వెనుక భాగంలో ఉండే ఆరోగ్యకరమైన కణాలు, ఇవి కార్నియా వాపును నివారించడానికి కార్నియా నుండి ద్రవాన్ని పంపుతాయి. సాధారణ ఎండోథెలియల్ కౌంట్ 2000 - 3000 సెల్స్/మిమీ2. కణాలు <500 కణాలు/మిమీలో తగ్గినప్పుడు2, కార్నియా డీకంపెన్సేషన్ ఏర్పడుతుంది, కార్నియా యొక్క స్పష్టత తగ్గుతుంది మరియు చివరికి దృష్టి మబ్బుగా మారుతుంది.
చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీ శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా స్థానిక అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు. చిన్న కార్నియల్ కోత (ఓపెనింగ్) ద్వారా రోగి యొక్క కంటి నుండి ఎండోథెలియం తొలగించబడుతుంది మరియు రోగి యొక్క కంటిలో దాత ఎండోథెలియం యొక్క డిస్క్ చొప్పించబడుతుంది, ఇది గాలి బుడగ సహాయంతో ఉంచబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3-4 వారాల తర్వాత తొలగించబడే కొన్ని కుట్లు తీసుకోవచ్చు. కెరాటోప్లాస్టీ సర్జరీ పూర్తయిన తర్వాత, అంటుకట్టుట యొక్క సరైన అటాచ్మెంట్ కోసం రోగి కొన్ని గంటల పాటు ఫ్లాట్గా పడుకోవాలి. గాలి బుడగ సాధారణంగా 48 గంటల్లో గ్రహించబడుతుంది కానీ ఎక్కువ సమయం పట్టవచ్చు.
దాత కన్ను రోగి యొక్క శరీరం నుండి జన్యుపరంగా భిన్నంగా ఉంటుంది, దీని కారణంగా రోగి శరీరం దానితో పోరాడటానికి ప్రయత్నిస్తుంది. దీనిని కార్నియల్ గ్రాఫ్ట్ రిజెక్షన్ అంటారు.
లక్షణాలు: ఆర్ఎడ్నెస్, ఎస్కాంతికి సున్నితత్వం, విఇషన్ డ్రాప్, పిఐన్ (RSVP). అంటుకునే ఉత్సర్గ మరియు విదేశీ శరీర సంచలనంతో పాటు.
శస్త్రచికిత్స తర్వాత పైన పేర్కొన్న ఏవైనా లక్షణాలు కనిపిస్తే, వీలైనంత త్వరగా మీ నేత్ర వైద్యుడికి నివేదించండి.
కార్నియల్ గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణకు తక్షణమే చికిత్స చేయనప్పుడు లేదా వ్యతిరేక తిరస్కరణ మందులకు ప్రతిస్పందించనప్పుడు, అంటుకట్టుట వైఫల్యం సంభవించింది. అంటుకట్టుట వైఫల్యాన్ని నిర్వహించడానికి ఏకైక మార్గం అంటుకట్టుటను భర్తీ చేయడం. అదనంగా, అంటుకట్టుట తిరస్కరణలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి: తీవ్రమైన, హైపర్క్యూట్ మరియు దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ.
వ్రాసిన వారు:డా. ప్రీతి నవీన్ – శిక్షణ కమిటీ చైర్ – డా. అగర్వాల్స్ క్లినికల్ బోర్డ్
పైన చెప్పినట్లుగా, అంటుకట్టుట తిరస్కరణలో మూడు రకాలు ఉన్నాయి:
హైపర్క్యూట్ తిరస్కరణ: యాంటిజెన్లు పూర్తిగా సరిపోలనప్పుడు, విరాళం ఇచ్చిన కొన్ని నిమిషాల తర్వాత హైపర్క్యూట్ తిరస్కరణ ప్రారంభమవుతుంది. రోగి బాధపడకూడదని నిర్ధారించడానికి, కణజాలాన్ని వీలైనంత త్వరగా తొలగించాలి. అనేక సందర్భాల్లో, రిసీవర్ తప్పు రకం రక్తాన్ని స్వీకరించినప్పుడు, వారు ఈ విధమైన తిరస్కరణను అనుభవించవచ్చు. ఉదాహరణకు, B రకం రక్తం ఉన్న వ్యక్తికి A రకం రక్తం ఇవ్వబడుతుంది.
తీవ్రమైన తిరస్కరణ: తదుపరి రకమైన అంటుకట్టుట తిరస్కరణను తీవ్రమైన తిరస్కరణ అంటారు, ఇది మార్పిడి తర్వాత మొదటి వారం మరియు మూడు నెలల మధ్య ఎక్కడైనా జరగవచ్చు. తీవ్రమైన తిరస్కరణ అన్ని గ్రహీతలను ఒకటి లేదా మరొక విధంగా ప్రభావితం చేస్తుందని గుర్తుంచుకోవడం అత్యవసరం.
దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ: ఇప్పుడు, గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ యొక్క చివరి రకంగా పరిశోధిద్దాం: దీర్ఘకాలిక తిరస్కరణ. ఇది చాలా కాలం పాటు సంభవించవచ్చు. కొత్త అవయవానికి శరీరం యొక్క నిరంతర రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన వలన మార్పిడి చేయబడిన కణజాలం లేదా అవయవం కాలక్రమేణా క్షీణిస్తుంది.
వైద్య పరంగా, గ్రాఫ్ట్ రిఫెక్షన్ అనేది చాలా సాధారణమైన విధానం. గ్రహీత యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ అవయవం లేదా రిసీవర్ యొక్క కణజాలంపై దాడి చేసి నెమ్మదిగా దానిని నాశనం చేయడం ప్రారంభించినప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ప్రాథమికంగా, గ్రాఫ్ట్ తిరస్కరణ యొక్క మెకానిజం వెనుక ఉన్న ఆలోచన ఏమిటంటే, దాత యొక్క స్వంత ప్రత్యేకమైన HLA ప్రోటీన్ల ఉనికి, గ్రహీత యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ గ్రహాంతరవాసిగా గుర్తిస్తుంది, తరచుగా ఈ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను ప్రేరేపిస్తుంది.
మరోవైపు, హిస్టోకాంపాబిలిటీ అనేది స్వీకర్త మరియు దాత యొక్క HLA జన్యువుల మధ్య సారూప్యత స్థాయిని సూచిస్తుంది. సరళంగా చెప్పాలంటే, గ్రహీత మరియు దాత జన్యుపరంగా ఎంత అనుకూలంగా ఉంటే, గ్రహీత యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ మొత్తం మార్పిడి ప్రక్రియను మరింత సహనంతో ఉండాలి.
అవయవ/కణజాల మార్పిడిలో, దాత మరియు రిసీవర్ జన్యుపరంగా ఒకేలా ఉండకపోతే, ఉదాహరణకు, ఒకేలాంటి కవలల విషయంలో ఎల్లప్పుడూ కొంత మేరకు తిరస్కరణ ఉంటుంది.
కొన్ని పరిస్థితులలో, ఒక రోగి అంటుకట్టుట వర్సెస్ హోస్ట్ రియాక్షన్తో బాధపడవచ్చు, ఇందులో దాత అంటుకట్టుటలో ఇప్పటికే పరిపక్వమైన రోగనిరోధక కణాలు గ్రహీత యొక్క ఆరోగ్యకరమైన కణాలపై దాడి చేయడం ప్రారంభిస్తాయి. హోస్ట్ రియాక్షన్కి వ్యతిరేకంగా అంటుకట్టుట, దాత అంటుకట్టుట "రోగనిరోధక-సమర్ధత"గా వర్గీకరించబడినప్పుడు సంభవిస్తుంది (అనగా, రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను పొందగల సామర్థ్యం), ఇది ఎముక మజ్జ మార్పిడి లేదా స్టెమ్ సెల్ మార్పిడికి సంబంధించిన ప్రమాదం. అదనంగా, ఇది రక్త మార్పిడి తర్వాత కూడా సంభవించవచ్చు.
పెనెట్రేటింగ్ కెరాటోప్లాస్టీ అనేది ఔట్ పేషెంట్ ప్రక్రియ, అంటే రోగులు అదే రోజు ఇంటికి తిరిగి రావచ్చు. మెజారిటీ రోగులకు మరుసటి రోజు శస్త్రచికిత్స అనంతర అపాయింట్మెంట్ ఉంటుంది.
రోగులకు వైద్యం ప్రక్రియలో సహాయపడటానికి కార్నియల్ మార్పిడి తర్వాత వారాలు మరియు నెలల్లో ఉపయోగించడానికి ప్రిస్క్రిప్షన్ కంటి చుక్కలు ఇవ్వబడతాయి. కంటి కొత్త కార్నియాకు సర్దుబాటు అయినప్పుడు రోగులు చికిత్స తర్వాత అస్పష్టమైన దృష్టిని అనుభవించవచ్చు. రికవరీ సమయాలు భిన్నంగా ఉన్నప్పటికీ, చాలా మంది రోగులు వారి కళ్ళు నయం అవుతాయని నివేదిస్తారు మరియు శస్త్రచికిత్స చేసిన కొన్ని నెలలలో వారి కంటి చూపు మెరుగుపడుతుంది.
చికిత్స తర్వాత రోజులలో కంటిని వీలైనంత వరకు కాపాడుకోవడం చాలా అవసరం. ఈ సమయంలో, మీ డాక్టర్ మీకు రక్షణ కవచాన్ని ధరించమని సలహా ఇవ్వవచ్చు.
కార్నియల్ రీప్లేస్మెంట్ విజయవంతంగా అమలు చేయబడి, అలాగే పని చేస్తున్నప్పటికీ, వివిధ కంటి లోపాలు కార్నియల్ రీప్లేస్మెంట్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత వ్యక్తి యొక్క కంటి చూపు నాణ్యతను ప్రభావితం చేయవచ్చు.
దృష్టిని మెరుగుపరచడానికి, కొత్త కార్నియా కొంత స్థాయి ఆస్టిగ్మాటిజంను కలిగి ఉండవచ్చు, ఇది చాలా సందర్భాలలో ప్రత్యేక పరిచయాలు లేదా అద్దాలు అవసరం. గ్లాకోమా, డయాబెటిక్ రెటినోపతి, లేదా మాక్యులర్ డిజెనరేషన్తో సహా ఇతర కంటి జబ్బులు రోగి దృష్టి నాణ్యతను తగ్గించి, 20/20 చూడకుండా నిరోధించవచ్చు.
మీ కార్నియా లేదా కంటి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సకు ముందు మీరు ఈ క్రింది విధానాల ద్వారా వెళ్ళవలసి ఉంటుంది:
చొచ్చుకొనిపోయే కెరాటోప్లాస్టీ సర్జరీ విజయవంతమైన తర్వాత, అనస్థీషియా వచ్చిన తర్వాత మీరు డ్రైవ్ చేయవచ్చు మరియు మరొక కంటిలో చూపు డ్రైవింగ్ చేయడానికి పూర్తిగా సరిపోతుంది.
ఇది జరగడానికి గరిష్టంగా 24 గంటల సమయం పట్టవచ్చు. అయితే, చక్రం వెనుక అడుగు పెట్టడానికి ముందు కొన్ని రోజులు వేచి ఉండమని మీ సర్జన్ మీకు సలహా ఇచ్చే అవకాశం ఉంది. మిమ్మల్ని ఆసుపత్రి నుండి ఇంటికి తీసుకువెళ్లడానికి మరియు మీ ఫాలో-అప్ అపాయింట్మెంట్ కోసం మరుసటి రోజు మిమ్మల్ని తీసుకెళ్లడానికి మీకు ఎవరైనా అవసరమని గుర్తుంచుకోండి.
ఇప్పుడు మీరు ఆన్లైన్ వీడియో కన్సల్టేషన్ లేదా హాస్పిటల్ అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయడం ద్వారా మా సీనియర్ వైద్యులను సంప్రదించవచ్చు
ఇప్పుడే అపాయింట్మెంట్ బుక్ చేయండిన్యూమాటిక్ రెటినోపెక్సీ చికిత్సకార్నియా మార్పిడి చికిత్సఫోటో రిఫ్రాక్టివ్ కెరాటెక్టమీ చికిత్సపిన్హోల్ ప్యూపిల్లోప్లాస్టీ చికిత్సపీడియాట్రిక్ ఆప్తాల్మాలజీక్రయోపెక్సీ చికిత్సరిఫ్రాక్టివ్ సర్జరీఇంప్లాంటబుల్ కొల్లామర్ లెన్స్ సర్జరీన్యూరో ఆప్తాల్మాలజీ యాంటీ VEGF ఏజెంట్లుపొడి కంటి చికిత్సరెటీనా లేజర్ ఫోటోకోగ్యులేషన్ విట్రెక్టమీ సర్జరీస్క్లెరల్ బకిల్ సర్జరీలేజర్ క్యాటరాక్ట్ సర్జరీలాసిక్ సర్జరీబ్లాక్ ఫంగస్ ట్రీట్మెంట్ & డయాగ్నోసిస్Glued IOL
తమిళనాడులోని కంటి ఆసుపత్రికర్ణాటకలోని కంటి ఆసుపత్రిమహారాష్ట్రలోని కంటి ఆసుపత్రికేరళలోని కంటి ఆసుపత్రిపశ్చిమ బెంగాల్లోని కంటి ఆసుపత్రి ఒడిశాలోని కంటి ఆసుపత్రిఆంధ్రప్రదేశ్లోని కంటి ఆసుపత్రిపుదుచ్చేరిలోని కంటి ఆసుపత్రిగుజరాత్లోని కంటి ఆసుపత్రిరాజస్థాన్లోని కంటి ఆసుపత్రిమధ్యప్రదేశ్లోని కంటి ఆసుపత్రిజమ్మూ & కాశ్మీర్లోని కంటి ఆసుపత్రి